Vietnam poprvé úspěšně implantoval částečné umělé srdce třetí generace.

Chirurgové operují pacienta. (Foto: Poskytla nemocnice)

Ústřední vojenská nemocnice č. 108 úspěšně provedla první částečnou transplantaci srdce třetí generace (LVAD - Heart Mate3) ve Vietnamu. Jedná se o významný milník, který přibližuje vietnamskou medicínu vyspělým zdravotnickým systémům po celém světě .

Prodloužení života pacientů s pokročilým srdečním selháním.

V březnu 2025 byla do Ústřední vojenské nemocnice č. 108 přijata 46letá pacientka z Družstva s těžkým srdečním selháním v důsledku dilatační kardiomyopatie a sníženou ejekční frakcí (EF pouze 19 %). Pacientka měla také nebezpečné komplikace, jako je předchozí cévní mozková příhoda a okluze pravé podklíčkové tepny.

Pacientovi byla diagnostikována terminální fáze srdečního selhání a byl mnoho let léčen nejlepšími léky, ale jeho zdravotní stav se nezlepšil. V poslední době se u pacienta objevily akutní epizody dušnosti a velkého množství pleurálního výpotku, což vyžadovalo urgentní hospitalizaci.

Pacient podstoupil domácí i mezinárodní konzultace a byla mu doporučena implantace zařízení pro podporu levé komory (LVAD) třetí generace, což je nejnovější generace určená k nahrazení funkce levé strany srdce.

Vietnam poprvé úspěšně implantoval částečné umělé srdce třetí generace (obrázek 1).

Pacientovi byla indikována implantace levé komorové asistenční device (LVAD) třetí generace.

Toto zařízení funguje jako mechanické čerpadlo, které pumpuje krev ze srdce do aorty. Jeho unikátní konstrukce a mechanismus fungování optimalizují průtok krve a zároveň minimalizují riziko trombózy a hemolýzy. Zařízení je připojeno k externí baterii. Bylo prokázáno, že významně prodlužuje životnost a zlepšuje kvalitu života pacientů s pokročilým srdečním selháním.

Operaci provedli lékaři v 108. vojenské ústřední nemocnici pod vedením profesora Jana D. Schmidta, prezidenta Evropské společnosti pro oběhovou mechaniku, předního světového odborníka a prvního člověka na světě, kterému se v roce 2014 úspěšně implantoval systém LVAD-Heart Mate3 k léčbě srdečního selhání v konečném stádiu. Po 11 letech pacient stále žije normálním životem.

Po čtyřech hodinách byla operace úspěšná. A pouhé dva týdny po transplantaci byl pacient schopen zcela normálně chodit a vykonávat osobní činnosti a je veden profesionální péčí před propuštěním.

Vietnam poprvé úspěšně implantoval částečné umělé srdce třetí generace (obrázek 2).

Pacient po operaci podstoupil následnou zdravotní prohlídku.

Srdeční selhání je konečným stádiem kardiovaskulárního onemocnění a má celosvětově nejvyšší úmrtnost, překonává dokonce i rakovinu a mrtvici. Přibližně 50 % pacientů se srdečním selháním nepřežije déle než 5 let od diagnózy. U pacientů s konečným stádiem srdečního selhání je toto číslo ještě vyšší, s průměrnou dobou přežití přibližně 6–12 měsíců a úmrtností přesahující 75 % do jednoho roku.

Otevírá příležitosti pro tisíce pacientů s terminálním srdečním selháním.

Podle Dr. Dang Vieta Duca, zástupce ředitele Kardiovaskulárního ústavu Vojenské centrální nemocnice 108, je zařízení pro podporu levé komory třetí generace (LVAD - Heart Mate3) jednou z nejmodernějších a nejsofistikovanějších technik v oblasti kardiologie, zejména při léčbě pacientů s těžkým srdečním selháním.

Tím, že zařízení pomáhá a nahrazuje pumpovací funkci levé komory, zlepší průtok krve do orgánů těla a pomůže pacientům udržet si normální život.

Vietnam poprvé úspěšně implantoval částečné umělé srdce třetí generace (obrázek 4).

Mnoho pacientů žilo až 15 let a nyní používá LVAD.

Dříve se zařízení pro podporu levé komory používala jako přemosťující léčba k prodloužení života pacientů se srdečním selháním v době, kdy čekali na vhodnou transplantaci srdce; zařízení LVAD - Heart Mate3, které bylo poprvé úspěšně implantováno ve Vojenské centrální nemocnici č. 108, má vynikající vlastnosti, prokázané multicentrickými studiemi po celém světě s 5letou mírou přežití až 76 %.

Desítky tisíc případů po celém světě zaznamenaly úspěšnou částečnou transplantaci umělého srdce (LVA) obecně, a zejména zařízení Heartmate 3. Mnoho pacientů se dožilo až 15 let a nyní LVAD není jen mostem pro pacienty čekající na transplantaci srdce, ale může být také cílenou léčbou pacientů se srdečním selháním.

Toto je v současnosti jediné zařízení pro podporu levé komory na světě, které kardiovaskulární asociace uznají jako dlouhodobou alternativní léčbu, pokud transplantace srdce není k dispozici. LVAD - Heart Mate3 není jen podpůrným řešením, ale nepostradatelnou součástí moderního lékařského pokroku, která přispívá k záchraně životů a zlepšení kvality života mnoha pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.

Tento úspěch otevírá příležitosti pro tisíce pacientů s terminálním srdečním selháním, jejichž jedinou možností bylo čekat na transplantaci srdce. Přestože se zásoby darovaných orgánů zlepšily, ve srovnání s počtem lidí čekajících na transplantaci zůstávají extrémně omezené.

Jedná se o první úspěšnou transplantaci, kterou provedli mladí lékaři ve Vojenské ústřední nemocnici č. 108 pod vedením mezinárodních profesorů.

Pro zavedení této pokročilé techniky si 108. vojenská ústřední nemocnice proaktivně stanovila strategický směr a vybrala přední světové centrum pro tuto techniku, Univerzitní lékařské centrum v Hannoveru (Německo). Tým čtyř lékařů (dva kardiochirurgové, jeden specialista na kardiovaskulární resuscitaci a jeden anesteziolog) obdržel od nemocnice plnou finanční podporu na svůj výcvik pod přímým vedením profesora Jana D. Schmitta – předního světového profesora v této technice a osoby, která provedla první případ na světě.

Nemocnice vyslala jednoho specialistu na kardiovaskulární resuscitaci do nemocnice St Vincent's Hospital v Sydney v Austrálii (kde byla před několika měsíci provedena první úspěšná totální transplantace umělého srdce BiVACOR) a jednoho kardiovaskulárního chirurga na dvouletý výcvik do Vojenského kardiologického centra v Německu.

Vietnam poprvé úspěšně implantoval částečné umělé srdce třetí generace (obrázek 5).

Pacienti cvičí, zatímco čekají na propuštění z nemocnice.

Úspěšné dokončení této transplantace představuje významný milník v oblasti kardiovaskulární chirurgie ve Vietnamu a potvrzuje silné profesionální kapacity nemocnice a rozumné investiční a poradenské strategie při vývoji high-tech technik.

Výbor strany a správní rada Ústřední vojenské nemocnice č. 108 se rozhodly investovat a zaplatit více než 5 miliard dongů na osobu pro první pacienty, kteří podstoupí částečnou transplantaci srdce.

Ústřední vojenská nemocnice č. 108 je v současnosti první nemocnicí ve Vietnamu, která je oprávněna rutinně provádět implantaci podpůrného zařízení levé komory (LVSD) v souladu s předpisy Ministerstva zdravotnictví a Vojenského lékařského oddělení/ Ministerstva národní obrany .

Komentář (0)