Pokud necitlivost v rukou přetrvává, můžete mít vzácný syndrom.

Doktor Dung (vpravo) a jeho chirurgický tým provádějí operaci pacienta.

Před třemi lety začala paní NTH (42 let) pociťovat necitlivost a slabost v pravé ruce. Navštívila mnoho nemocnic a byla jí diagnostikována cervikální spondylóza, ale užívání léků po mnoho dní nepomohlo. V poslední době se příznaky zhoršily, pravá ruka byla nejen necitlivá a slabá, ale také se jí objevila svalová atrofie, což snižovalo její pohyblivost.

Šla do soukromé kliniky na ultrazvuk a lékař zjistil, že jí skalénní sval stlačuje pravý brachiální plexus. To je typický příznak syndromu hrudní apertury. Byla převezena k ošetření do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

Dr. Nguyen Anh Dung, vedoucí oddělení hrudní a cévní chirurgie všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že syndrom hrudního vývodu (TOS) je vzácná anatomická abnormalita, která je přítomna od narození. V mladém věku jsou svaly stále měkké a komprese nervů není zřetelná, takže onemocnění se neprojevuje žádnými příznaky.

S přibývajícím věkem svaly postupně tuhnou a degenerují, což vede ke kompresi nervů. Příznaky jsou obzvláště patrné u pacientů, kteří vykonávají manuální práci nebo práci, která vyžaduje velký pohyb ramenních svalů.

Hrudní vývod zahrnuje prostor od supraklavikulární jamky po axilární jamku. Tento prostor je tvořen nejvyššími žebry, těsně pod klíční kostí. K TOS dochází, když jsou nervy nebo cévy stlačeny žebry, klíční kostí nebo svalovými svazky v horní části vývodu.

Onemocnění se projevuje příznaky bolesti nebo slabosti v rameni a paži, brněním nebo nepříjemným pocitem v prstech, atrofií-zkrácením a slabostí polštářků palce, svalů dlaně... takže se snadno zamění s neurologickými a muskuloskeletálními onemocněními. Pokud se syndrom hrudní apertury neléčí, může vést k závažným komplikacím, jako je trombóza axilárně-podklíčkové žíly; chronický otok a bolest paže, gangréna nebo ischemické vředy na prstech v důsledku sníženého průtoku krve, trvalé poškození nervů, plicní embolie.

TOS se dělí na tři typy. Pacienti s H. mají neurogenní TOS (nTOS), nejčastější typ (představující 95 %), který se vyznačuje kompresí brachiálního plexu, sítě nervů vycházejících z míchy, která řídí pohyb svalů a citlivost v rameni, paži a ruce. Dalšími dvěma typy jsou žilní TOS (vTOS, představující 3–5 %) a arteriální TOS (aTOS, představující 1–2 %).

Tým provedl 5cm řez v kůži těsně nad klíční kostí, preparoval okolní tkáň a svaly a odhalil podklíčkový cévní svazek s jeho arteriálními, žilními a brachiálními plexy. Poté chirurg prořízl svazek předního skalénního svalu, aby rozšířil hrudní vývod. Operace skončila po dvou hodinách.

Jeden den po operaci paní H. necitlivost rukou zmizela a ona se mohla vrátit k běžným aktivitám. Byla jí nařízena fyzioterapie k obnovení motorických funkcí ruky. Po 3 dnech byla propuštěna z nemocnice a nadále docházela na pravidelné kontroly a fyzioterapii.

Doktor Dung informoval, že kromě abnormální anatomické příčiny je syndrom hrudní apertury také důsledkem špatného držení těla po určitou dobu, jako je pokleslé rameno nebo předklon hlavy způsobující kompresi v oblasti hrudní apertury; trauma z dopravní nehody; provádění stejného pohybu nepřetržitě a opakovaně po dlouhou dobu; pohyby, které zatěžují klouby, jako je nošení těžkého batohu, nošení těžkých předmětů, obezita...

Mezi osoby s vysokým rizikem onemocnění patří sportovci , hudebníci, kancelářští pracovníci, mechanici, kadeřníci, učitelé, pracovníci na montážních linkách a lidé, kteří zvedají těžké břemena.

Syndrom hrudního vývodu se obvykle začíná projevovat mezi 20. a 50. rokem věku a je častější u žen. Aby se snížilo riziko vzniku tohoto onemocnění, měl by si každý udržovat správné držení těla (udržovat ramena rovná, hlavu rovně a vyhýbat se příliš dlouhému předklánění hlavy), dělat si v práci pravidelné přestávky na pohyb a protažení, udržovat si přiměřenou hmotnost, vyhýbat se nošení těžkých předmětů na ramenou a provádět relaxační cvičení, jako je hluboké dýchání, meditace a protahování.

THIEN LAM

Zdroj: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html