Muž vykašlal 300 ml krve kvůli komplikacím plicní tuberkulózy.

Pacient vykašlal celý šálek jasně červené krve, pociťoval dušnost a závrať. Lékaři ve všeobecné nemocnici Tam Anh úspěšně provedli urgentní operaci k zastavení krvácení.

Dne 15. června Dr. Dang Thi Mai Khue z interního oddělení nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě oznámil, že pan Le Van Minh (71 let, Ho Či Minovo Město) byl přijat na pohotovost s příznaky vykašlávání velkého množství jasně červené krve, dušností, závratěmi a únavou. Bylo to poprvé, co vykašlával krev, a to v množství přibližně 300 ml.
Výsledky CT vyšetření ukázaly, že pacient měl bronchiektázii se zvýšenou bronchiální vaskularitou jako následek plicní tuberkulózy, což vedlo k hemoptýze (vykašlávání krve).

Lékaři zastavili krvácení pana Minha pomocí flexibilní endoskopie k odsátí krve a provedli cévní intervenci pod naváděním DSA. Pacient vykašlal veškerou tmavou sraženou krev (známou také jako antikoagulační zbytky), čímž si vyčistil plíce. V současné době je zdravotní stav pana Minha stabilní a byl propuštěn domů, aby odpočíval a vyhýbal se namáhavé činnosti. Bude podstupovat pravidelné následné kontroly a bylo mu doporučeno očkování proti chřipce, pneumokokové infekci atd., aby se zabránilo opětovnému vykašlávání krve.

Fotografie před a po bronchoskopii s odběrem krve u pacienta. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh .

Podle Dr. Mai Khue je lékařský zákrok v případě hemoptýzy s velkým množstvím krve a pokračujícím krvácením velmi obtížný. V takových případech, pokud lékařský zákrok selže, je nutné přistoupit k chirurgickému zákroku. Pokud pan Minh po léčbě nadále vykašlává krev, bude provedena konzultace, která zváží chirurgické odstranění rozšířené části průdušek. Lékaři tehdy posoudí, zda plicní funkce splňuje kritéria pro chirurgický zákrok.

Bronchiektázie je stav charakterizovaný nevratným rozšířením části bronchiálního stromu a je častým důsledkem plicní tuberkulózy. Hemoptýza (vykašlávání krve) je příznakem a komplikací bronchiektázie, protože se krevní cévy v bronchiálních stěnách rozšiřují a praskají.

Dr. Mai Khue vyšetřuje pacienta po úspěšné hemostáze. Foto: Nemocnice Tam Anh General Hospital.

V případech, kdy se u pacienta objeví hemoptýza v důsledku bronchiektázie jako následek plicní tuberkulózy, bude použita hemostatická léčba. Lékař znovu posoudí, zda se pacient znovu nakazil tuberkulózou, aby určil vhodnou léčbu.

Osoby s anamnézou plicní tuberkulózy by měly vyhledat lékařskou pomoc. Nadměrné vykašlávání krve může zaplavit plíce, což vede k těžké hemoptýze, akutnímu respiračnímu selhání a zástavě dýchání.

Kim Thanh

Jméno pacienta bylo změněno.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html