Muž vykašlával 300 ml krve kvůli následkům tuberkulózy

Pacient vykašlal šálek čerstvé červené krve, měl potíže s dýcháním a točila se mu hlava. Lékařům ve všeobecné nemocnici Tam Anh se krvácení úspěšně zastavilo.

Dne 15. června Dr. Dang Thi Mai Khue z interního oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že pan Le Van Minh (71 let, Ho Či Minovo Město) byl převezen na pohotovost s vykašláváním velkého množství jasně červené krve, s dýchacími potížemi, závratěmi a únavou. Bylo to poprvé, co vykašlál asi 300 ml krve.
Výsledky CT vyšetření ukázaly, že pacient měl po plicní tuberkulóze bronchiektázii a hyperplazii bronchiálních cév, což vedlo k vykašlávání krve.

Lékař zastavil krvácení pana Minha pomocí flexibilní hadičky k odsátí krve a intervenci v cévách pod vedením přístroje DSA. Pacient vykašlal veškerou černou krev (známou také jako anti-krvavý ocas) a vyčistil si plíce. V současné době je zdravotní stav pana Minha stabilní a byl propuštěn domů, aby odpočíval a vyhýbal se namáhavé fyzické aktivitě. Bude podstupovat pravidelné kontroly a doporučuje se mu očkování proti chřipce, pneumokokovému očkování atd., aby se zabránilo opětovnému vykašlávání krve.

Fotografie před a po bronchoskopii a odběru krve u pacientů. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh

Podle Dr. Mai Khue je lékařský zásah v případě hemoptýzy s velkým množstvím krve, která postupuje, velmi obtížný. V těchto případech, pokud lékařský zásah selže, je nutné provést chirurgický zákrok. Pokud pan Minh po léčbě nadále vykašlává krev, bude konzultován a zvážen chirurgický zákrok k odstranění rozšířeného průdušku. Lékař tehdy vyhodnotí, zda funkce plic splňuje podmínky pro operaci, či nikoli.

Bronchiektázie je stav nevratného rozšíření části bronchiálního stromu, což je také častý projev následků po plicní tuberkulóze. Vykašlávání krve je příznakem a komplikací bronchiektázie, protože krevní cévy v bronchiální stěně jsou rozšířené a prasklé.

Dr. Mai Khue vyšetřuje pacienta po úspěšném zákroku za účelem zajištění hemostázy. Foto: Nemocnice Tam Anh General Hospital

V případě pacientů s hemoptýzou v důsledku bronchiektázie po plicní tuberkulóze bude aplikována medikamentózní hemostatická léčba. Lékař znovu posoudí, zda se pacient znovu nakazil tuberkulózou, a zahájí vhodnou léčbu.

Lidé s anamnézou tuberkulózy by měli být vyšetřeni. Pokud vykašlávají příliš mnoho krve, zaplaví plíce, což vede k hemoptýze, akutnímu respiračnímu selhání a zástavě dýchání.

Kim Thanh

* Jméno pacienta bylo změněno.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html