Poté, co paní Han obdržela výsledky patologie, které prokázaly rakovinu prsu v raném stádiu, se rozhodla podstoupit operaci v naději, že se bude moci vrátit domů a starat se o své děti.
Paní Tran Ngoc Han (51 let, Soc Trang ) uvedla, že před třemi lety jí byly v obou prsou objeveny nezhoubné nádory a byla léčena vakuovou aspirací (VABB) v nemocnici v Ho Či Minově Městě. Poté podstupovala pravidelné kontroly každých šest měsíců. Poslední měsíc občas pociťovala bolest v obou prsou. Mnoho lidí jí radilo, aby používala bylinné přípravky a užívala tradiční medicínu s tím, že budou mít méně vedlejších účinků a budou levnější. Rozhodla se však jít do nemocnice na vyšetření a léčbu.
Vyšetřil ji Dr. Huynh Ba Tan (oddělení chirurgie prsou, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město) na obou prsou. Během vyšetření levého prsu lékař nahmatal oblast o něco pevnější než okolní tkáň. S podezřením na abnormalitu lékař nařídil ultrazvuk a mamografii, aby dospěl k přesnému závěru. Dr. Tan perem označil podezřelou oblast, aby upozornil radiology, aby této oblasti věnovali větší pozornost.
Jak se očekávalo, ultrazvuk ukázal oblast strukturální poruchy, zatímco mamogram odhalil difúzní kalcifikaci odpovídající vyznačené oblasti. Závěrem bylo, že levý prs má lézi klasifikovanou jako BIRADS 4A. Dr. Tan vysvětlil, že tyto léze mají nízké riziko malignity. Ze 100 osob s výsledky vyšetření prsu s klasifikací BIRADS 4A je rakovina prsu diagnostikována pouze u 2–10.
Po konzultaci s ultrazvukem a mamografií Dr. Tan nařídil cytologické vyšetření tenkou jehlou (FNA) pod ultrazvukovou kontrolou. Po 24 hodinách paní Han obdržela výsledky, které prokázaly papilární lézi s 20% pravděpodobností malignity a lékař doporučil biopsii nádoru pro stanovení konečné diagnózy. Po přezkoumání výsledků lékař určil, že se jedná o benigní papilární nádor s rakovinnými složkami in situ (DCIS). Díky chirurgickému odstranění dostatečně široké oblasti kolem nádoru lékařem však byly okraje vzorku bez maligních buněk.
Držitel magisterského titulu a lékař Huynh Ba Tan (druhý zprava) a jeho tým lékařů z oddělení chirurgie prsu provádějí operaci pacientky. Foto: Nguyen Tram
Dr. Tan vysvětlil, že carcinoma in situ je rakovina v 0. stádiu s téměř 100% mírou vyléčení. U rakoviny prsu v tomto stádiu mají pacientky dvě možnosti léčby: radioterapii prsu a axilárních lymfatických uzlin, aby se zabránilo recidivě, nebo chirurgické odstranění celého prsu a provedení biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny je nová technika, která přesně posoudí, zda axilární lymfatické uzliny metastázovaly, což lékařům umožňuje rozhodnout, zda lymfatické uzliny odstraní, aby se předešlo komplikacím, jako je otok paží. Tato technika není dostupná všude. Ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě provádí oddělení chirurgie prsu tuto techniku u všech pacientek s rakovinou prsu v raném stádiu, aby se snížily komplikace, jako je otok paží, necitlivost a omezený pohyb paží.
Protože chtěla co nejdříve podstoupit léčbu, aby se mohla vrátit k péči o své děti, rozhodla se pro totální mastektomii a biopsii sentinelových lymfatických uzlin. Přestože jí lékař doporučil provést během mastektomie rekonstrukci prsu, aby si zachovala postavu, odmítla, protože chtěla co nejrychlejší zotavení.
Vyprávěla, že před více než 50 lety ji příbuzní opustili na prahu sirotčince. Vyrůstala obklopena láskou komunity a rozvinula si hlubokou náklonnost a empatii k osiřelým dětem. Každý den doufá, že bude mít dostatek zdraví, aby mohla pokračovat ve své práci a starat se o ně.
10. května během operace lékaři odstranili axilární lymfatické uzliny k okamžitému vyšetření. Tým poté přistoupil k odstranění celého levého prsu. Výsledky testů ukázaly, že axilární lymfatické uzliny nemetastázovaly. Pacientce nebylo nutné lymfatické uzliny odstraňovat, takže riziko vzniku otoku paže bylo malé. Díky modernímu vybavení byla operace dokončena během jedné hodiny. Podle lékařů byla pacientka diagnostikována rychle a včas léčena, což vedlo k minimálním dlouhodobým komplikacím.
Po probuzení byla nesmírně šťastná, že má stále možnost jít domů ke svým dětem. Více než 20 let byla matkou i otcem a zároveň příbuznou opuštěných dětí. Kolébala je k uspání za horkých odpolední, utěšovala je, když pláčou uprostřed noci, učila je první slova... to vše se stalo její radostí a štěstím. Svěřila se, že práce je těžká, ale pohled na to, jak děti každý den rostou a dospívají, jí dává větší motivaci se dál snažit.
Podle Dr. Tana je rakovina prsu v raných, asymptomatických stádiích často obtížně diagnostikovatelná, ale léčba je obvykle rychlá a příznivá. Americká onkologická společnost uvádí, že ženy s rakovinou prsu ve stádiu 0, které jsou včas odhaleny a okamžitě léčeny, mají téměř 100% pětiletou míru přežití. Naopak, pokud má onemocnění klinické příznaky, jako je hmatatelná bulka v prsu, je diagnóza snazší, ale léčba je složitější a zdlouhavější. Lékař proto ženám doporučuje, aby se každoročně podrobovaly screeningu rakoviny prsu ve zdravotnických zařízeních vybavených moderními diagnostickými nástroji, jako je ultrazvuk prsu, mamografie a magnetická rezonance prsu.
Duc An
Jméno pacienta bylo změněno.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)