Riziko úmrtí na plané neštovice u dospělých

Lékařské novinky 8. srpna: Riziko úmrtí na plané neštovice u dospělých

Přestože jsou plané neštovice považovány za nezhoubné onemocnění, které se obvykle vyskytuje u dětí, existuje mnoho případů, kdy jsou dospělí s planými neštovicemi hospitalizováni v kritickém stavu.

Nebezpečné komplikace planých neštovic u dospělých

Podle zprávy hanojského ministerstva zdravotnictví bylo v prvních 6 měsících roku 2024 ve městě zaznamenáno 679 případů planých neštovic.

Také v prvních 6 měsících letošního roku zaznamenalo mnoho lokalit po celé zemi komplikovaný vývoj epidemií planých neštovic. Například v provincii Yen Bai byla zaznamenána epidemie planých neštovic s 69 případy, včetně jednoho úmrtí.

Podle zdravotnických expertů je očkování důležitým opatřením v prevenci infekčních nemocí. Foto: Chi Cuong

Podle odborníků jsou plané neštovice vysoce nakažlivé onemocnění s extrémně rychlým přenosem dýchacími cestami. Infekční koeficient planých neštovic je 6, což znamená, že 1 osoba s planými neštovicemi může nakazit 6–7 lidí v blízkém kontaktu s ním.

Navíc osoba, která nikdy neprodělala plané neštovice nebo byla proti nim očkována, má 90% šanci, že se touto nemocí nakazí při přímém kontaktu s pacientem s planými neštovicemi. Mnoho lidí je přitom k nebezpečí této nemoci stále lhostejných.

To jsou důvody, proč počet případů planých neštovic rychle roste, a to i za předpokladu rizika epidemie, přičemž mnoho případů má komplikace v podobě zápalu plic, respiračního selhání, selhání více orgánů a úmrtí.

Odborníci uvádějí, že ačkoliv jsou plané neštovice onemocněním, které má obvykle benigní průběh a pacienti se mohou zcela uzdravit, infekce planými neštovicemi u kojenců, těhotných žen, osob s imunodeficiencí nebo osob užívajících imunosupresiva je spojena s rizikem závažného průběhu a komplikací.

Dr. Nguyen Quang Huy z Centra pro tropické nemoci v nemocnici Bach Mai hovořil také o planých neštovicích, když uvedl, že mnoho lidí je subjektivních, když si myslí, že dospělí planými neštovicemi netrpí.

Pokud dojde k infekci, zahojí se sama a nezanechá žádné komplikace. Ve skutečnosti je však míra komplikací a úmrtí po infekci u dospělých vyšší – některé studie o léčbě planých neštovic u dospělých uvádějí závažné případy a úmrtí až 10,4 %, což je u onemocnění, proti kterému se očková, velmi vysoká míra.

Centrum léčilo mnoho dospělých s planými neštovicemi, včetně 32letého muže, který zemřel na komplikace způsobené zápalem plic a selháním jater.

Podobně informace z Ústřední endokrinologické nemocnice také uvádějí, že toto zdravotnické zařízení v poslední době přijalo mnoho případů planých neštovic s přidruženými onemocněními, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, adrenální insuficience atd.

Pacient VTO (v Nam Dinh) byl obvykle převezen do nemocnice s planými neštovicemi, zápalem plic, infekcí močových cest, diabetem 2. typu, hypertenzí a poruchami lipidového deficitu.

Týden před hospitalizací měl pacient kontakt se dvěma studenty s planými neštovicemi, poté měl vysokou horečku 38-39 stupňů Celsia s puchýři v ústech a krku a roztroušenými po celém těle, různého věku a velikosti.

Pacient si sám užíval léky na snížení horečky, ale nepomohly. Také měl bolest v krku, hlasitý kašel, hodně kašle, žlutý hlen, bolesti hlavy a těla. Na kůži pacienta se objevilo mnoho puchýřů, které praskly, byly zanícené, zarudlé a hnisavé, doprovázené potížemi s močením, bolestivým močením atd.

Dr. Huy dále vysvětlil, že příznaky planých neštovic u dospělých jsou podobné jako u dětí, ale zhoršují se, když se objeví komplikace. Onemocnění postupuje a první příznaky se objevují 1–3 týdny po vystavení viru, jako je mírná horečka, únava, ztráta chuti k jídlu, bolesti těla a bolesti hlavy. Tyto příznaky obvykle začínají 1 nebo 2 dny před objevením se vyrážky. U dospělých se počet puchýřů pohybuje od 250 do 500.

Zejména těhotné ženy s planými neštovicemi jsou ohroženy planým zápalem plic s úmrtností až 40 %. Úmrtnost u těhotných žen s planými neštovicemi je nejvyšší u dospělých nakažených touto nemocí. Těhotné ženy s planými neštovicemi navíc mohou přenést nemoc na svůj plod placentou nebo po porodu.

Plané neštovice u dětí způsobují také mnoho závažných komplikací, proto odborníci varují, aby lidé očkovali své děti správnou dávkou a včas, aby je ochránili před závažnými komplikacemi způsobenými touto nemocí.

Selhání ledvin 5. stupně, téměř ztráta života kvůli léčbě tradiční medicínou

Nefrologické oddělení všeobecné nemocnice Duc Giang právě úspěšně léčilo a zachránilo život mužského pacienta s selháním ledvin v 5. stádiu, který málem přišel o život v důsledku léčby tradiční medicínou.

Podle informací byl pacient HHQ (narozen v roce 1998, bydliště v Long Bien, Hanoj) hospitalizován ve stavu extrémní únavy, letargie, vyhublosti, neschopnosti jíst a pít, neustálého zvracení a aftů v ústech.

Výsledky testů při přijetí do nemocnice byly: kreatinin byl 2018, 20krát vyšší než nejvyšší hodnota, index močoviny byl 86,2, 12krát vyšší než nejvyšší hodnota u normální osoby.

Pacientovi Q. byla na základě vyšetření a paraklinických testů diagnostikována urémie, chronické selhání ledvin 5. stupně a indikována urgentní dialýza.

Po intenzivní léčbě se funkce ledvin pacienta Q postupně stabilizovala, jeho zdravotní stav se zlepšil, nicméně pacient je stále hubený a vyčerpaný a vyžaduje sledování a zlepšení jeho fyzické kondice.

Po propuštění z nemocnice byla pacientovi naplánována pravidelná dialýza k udržení života po téměř 10 dnech intenzivní léčby.

V anamnéze se rodina pacienta svěřila s tím, že v roce 2019 pacient zjistil, že při močení má moč jiný zápach než obvykle. Po návštěvě lékaře mu bylo zjištěno selhání ledvin 2. stupně. Lékař pacientovi nařídil, aby užíval léky doma a docházel na následné kontroly dle plánu, aby se zachovala funkce ledvin a zabránilo se progresi onemocnění.

Nicméně v posledních šesti měsících, protože mu jeho rodina řekla o některých lékařích tradiční medicíny, pacient přestal užívat západní medicínu a přestal chodit na pravidelné kontroly.

Podle pacientovy rodiny pacient po prvním užití bylinného léku navštívil lékaře a jeho index byl stále normální, v domnění, že nemoc lze vyléčit. Pacientova rodina nadále dostávala léky, ale jeho jazyk začal být abnormálně bílý, objevila se bolest v ústech a vředy, které mu znemožňovaly polykání.

V domnění, že lék není vhodný, rodina pokračovala v odběru léků ze tří různých míst, ale stav pacienta se nezlepšil, ale stále se zhoršoval. Index močoviny a kreatininu se rychle zvyšoval, až byl pacient vyčerpaný a bez života. Poté rodina pacienta odvezla do všeobecné nemocnice Duc Giang na pohotovostní ošetření.

Dr. Nguyen Van Tuyen, vedoucí nefrologického oddělení ve všeobecné nemocnici Duc Giang, uvedl, že jen v uplynulém roce oddělení přijalo a ošetřilo mnoho případů těžkého selhání ledvin a akutního poškození ledvin na základě chronického onemocnění ledvin souvisejícího s užíváním bylinných léků.

Příznaky selhání ledvin v raných stádiích jsou často nespecifické, takže je pacienti mohou snadno ignorovat. Proto mnoho případů selhání ledvin není včas odhaleno a léčeno správným režimem, což vede k pozdní léčbě, mnoha nebezpečným komplikacím a dokonce i smrti.

V současné době neexistuje žádný vědecký výzkum, který by jasně prokázal účinnost léčby selhání ledvin tradiční medicínou. Zejména u lidí s chronickým onemocněním ledvin je funkce ledvin již tak špatná, takže užívání aktivních složek z tradiční medicíny, a to i v každodenní stravě, musí být prováděno opatrně, aby se zabránilo zhoršení selhání ledvin, dodal Dr. Tuyen.

Varování před těžkou otravou a smrtí v důsledku konzumace hmyzu

Informace z provinční všeobecné nemocnice Gia Lai uvádějí, že pacient Dinh Sep, 27 let, žijící v obci An Thanh v okrese Dak Po, zemřel na otravu.

Podle informací od rodiny oběti snědl pan Sep 6. srpna odpoledne 10 housenek. Asi 30 minut po jídle se u něj objevily příznaky bolesti břicha a zvracení.

Téhož odpoledne ho jeho rodina odvezla na vyšetření do okresního lékařského centra Dak Po a poté byl převezen na pohotovost provinční všeobecné nemocnice Gia Lai.

Lékaři zde na základě vyšetření a testů zjistili, že pan Sep trpěl těžkou otravou vedoucí k selhání ledvin a jater s vysokým rizikem úmrtí. Pacient byl převezen na oddělení intenzivní péče a protiotravní péče, ale nepřežil.

Dříve v provincii Son La byl 72letý pacient, který snědl housenku Ban Mieu, také otráven a hospitalizován v kritickém stavu s příznaky šoku, křečí, respiračního selhání, zvracení krve, aftů v ústech a o 2 dny později zemřel.

Housenka má i jiná jména jako ban mao, ban manh, červotoč, nguyen thanh,... a má vědecký název Lytta vesicatoria Fabr, patřící do čeledi Meloidae.

Housenka je hmyz podobný páchnoucí štěnici a často se používá zevně k léčbě vředů, vředů a puchýřů. Je však také vysoce toxická a při nesprávném použití může vést k otravě housenkou.

Podle tradiční medicíny je housenka pálivá, kořeněná, toxická a ovlivňuje meridiány tlustého střeva, tenkého střeva, žaludku, jater a ledvin.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-88-nguy-co-tu-vong-khi-mac-thuy-dau-o-nguoi-lon-d221884.html