Rozpoznání závažného onemocnění rukou, nohou a úst vyžadujícího hospitalizaci

Dítě AN (26 měsíců, z Bac Giangu ), které bylo přijato do Centra pro tropické nemoci (Národní dětská nemocnice) s vysokou horečkou, která neklesala, četnými červenými vyrážkami na rukou, nohou a v ústech a častým úlekem, bylo diagnostikováno onemocnění rukou, nohou a úst s komplikacemi encefalitidy.

Ve stejné místnosti s dítětem AN je dítě MQ (12 měsíců, z Vinh Phuc ). Dva dny před přijetím do nemocnice mělo dítě MQ vysokou horečku, bylo mrzuté, slintalo a špatně jedlo, ale jeho rodiče si mysleli, že má horečku kvůli prořezávání zoubků, takže ho k lékaři nevzali. Když se dítě začalo hodně lekat a zvracet, rodina ho spěchala do Národní dětské nemocnice, kde mu byla diagnostikována choroba rukou, nohou a úst způsobená virem EV71 s komplikacemi v podobě encefalitidy.

péče-o-děti-s-onemocněním-ruka-noha-ústa-v-centrální-dětské-nemocnici.jpg — Péče o děti s onemocněním rukou, nohou a úst v Národní dětské nemocnici

Podle magistra, doktora Do Thi Thuy Ngy, zástupce přednosty oddělení všeobecné interní medicíny v Centru pro tropické nemoci, existují dvě běžné komplikace onemocnění rukou, nohou a úst: neurologické komplikace a respirační a oběhové selhání. Letos však centrum přijalo více dětí s neurologickými komplikacemi, z nichž nejtypičtější je encefalitida.

Dr. Nguyen Van Lam, ředitel Centra pro tropické nemoci Národní dětské nemocnice, informoval, že dvě běžné skupiny původců onemocnění rukou, nohou a kulhavek jsou virus Coxsackie A16 (CA16) a enterovirus 71 (EV71). Zatímco infekce CA16 často vykazují mírné příznaky a lze je léčit doma, EV71 způsobuje závažnější onemocnění s mnoha nebezpečnými komplikacemi, jako je encefalitida, meningitida, myokarditida, zápal plic, plicní edém, respirační selhání, oběhové selhání a bez včasné léčby může být fatální.

Aby bylo možné včas odhalit onemocnění rukou, nohou a úst u dětí, podle lékařských odborníků obvykle začíná onemocnění příznaky jako horečka, nechutenství, nevolnost a bolest v krku. 1 až 2 dny po horečce se v ústech objeví vřídky způsobující bolest. Zpočátku se jedná o červené puchýře, které se často vyvinou ve vředy. Tyto vředy se nacházejí hlavně na jazyku, dásních a vnitřní straně tváří. Spolu s tím se za 1–2 dny objeví nesvědivá vyrážka s plochými nebo vyvýšenými červenými lézemi, některé doprovázené puchýři. Vyrážka se často koncentruje v dlaních nebo chodidlech; může se objevit i na hýždích nebo genitáliích. Děti nemusí mít žádné typické příznaky nebo mohou mít pouze vyrážku či vředy v ústech.

Lékaři také upozorňují, jak rozpoznat včasné příznaky zhoršení, aby bylo možné děti neprodleně odvézt do zdravotnického zařízení. Konkrétně, když mají děti vysokou horečku, která nereaguje na antipyretika. To je doprovázeno únavou, neschopností hrát si, nejedením, nadměrným spánkem, ospalostí atd.; častými úleky (2krát nebo vícekrát za 30 minut); pocením, chladem v celém těle nebo v rukou a nohou; zrychleným dýcháním, abnormálním dýcháním, včetně: apnoe, mělkého dýchání, zatažení hrudníku, sípání atd.; třesu končetin, třesu těla, nejistého sedu, potácení se.

„Onemocnění rukou, nohou a úst postupuje rychle a je nepředvídatelné, takže když je u dítěte diagnostikováno onemocnění, měla by ho rodina vzít do zdravotnického zařízení, kde se poradí s péčí a s tím, jak rozpoznat závažné příznaky, aby mohla být léčba zahájena okamžitě. Rodiče by neměli vyhledávat informace na internetu a poté se samoléčit, protože to může onemocnění dítěte zhoršit,“ radí lékařští experti.

Zdroj