Znepokojivé je, že mnoho případů se zpočátku projevuje bez zjevných příznaků, ale rychle postupuje a pokud nejsou včas odhaleny a léčeny, mohou být život ohrožující.
Záchrana života pacienta s těžkým traumatickým poraněním mozku.
Lékaři v provinční všeobecné nemocnici Son La nedávno úspěšně operovali pacienta s těžkým traumatickým poraněním mozku, čímž dali pacientovi v kritickém stavu šanci na přežití.
Dvaačtyřicetiletý mužský pacient byl přijat do nemocnice po domácí nehodě, při níž upadl a utrpěl poranění hlavy na tvrdém povrchu. Po zranění byl pacient v bezvědomí a rozrušený, dostal první pomoc v místním zařízení a poté byl převezen do nemocnice provinční úrovně.
CT vyšetření odhalilo extradurální a subdurální hematom v pravé spánkové oblasti, který způsobil těžkou kompresi mozku, spolu se zlomeninou spánkové kosti a poraněním očnice. Pacientovi byla diagnostikována uzavřená trauma hlavy, hluboké kóma a byl naplánován urgentní chirurgický zákrok.
Lékaři provedli kraniotomii, odstranili hematom, zastavili krvácení a uvolnili tlak v mozku. Po více než hodině operace byl hematom zcela odstraněn a nitrolební tlak se uvolnil.
Po čtyřech dnech intenzivní léčby je pacient při vědomí, má skóre 15 na Glasgowské škále kómatu, samostatně dýchá, komunikuje a postupně se mu obnovují motorické funkce. Pacient je nyní mimo kritický stav a nadále je monitorován a podstupuje rehabilitaci.
Tento případ jasně ukazuje důležitost včasné detekce a intervence u traumatického poranění mozku.
Ne všechny údery do hlavy okamžitě naznačují traumatické poranění mozku.
Časté příznaky traumatického poranění mozku
Projevy traumatického poranění mozku jsou velmi variabilní a závisí na rozsahu poškození, místě poranění, věku pacienta a jeho celkovém zdravotním stavu.
Mezi běžné příznaky patří:
- Poruchy vědomí: Kóma, zmatenost, dezorientace, dočasná amnézie po traumatu.
- Fokální neurologické příznaky: Záchvaty, slabost nebo paralýza na jedné straně těla.
- Abnormality zornic: Rozšíření nebo ztráta světelného reflexu v jedné nebo obou zornicích.
- Systémové příznaky: Bolest hlavy, nevolnost, zvracení, tinnitus, rozmazané vidění, citlivost na světlo.
- Psychiatrické a behaviorální poruchy: Podrážděnost, úzkost, deprese, změny osobnosti.
- Kognitivní pokles: Ztráta paměti, potíže s koncentrací, potíže s hledáním slov.
- Poruchy spánku: Příliš mnoho spánku, nespavost nebo špatná kvalita spánku.
- Endokrinní poruchy: Mohou se vyskytnout v případech poškození související oblasti mozku.
V závažných případech může traumatické poranění mozku narušit elektrickou aktivitu mozku, což vede k záchvatům nebo epilepsii.
Jak se léčí traumatické poranění mozku?
Léčba traumatického poranění mozku závisí na rozsahu poškození.
- Pro drobná zranění:
Pacienti obvykle potřebují pouze odpočinek, sledování a omezení činností vyžadujících soustředění, jako je sledování televize, používání telefonů nebo počítačů nebo čtení. V některých případech mohou pacienti potřebovat dočasnou přestávku od školy nebo práce, aby se zajistilo úplné uzdravení.
- Pro středně těžká až těžká zranění:
Léčba obvykle zahrnuje kombinaci opatření: medikamentózní léčbu, intenzivní péči s monitorováním nitrolebního tlaku a rehabilitaci. V některých případech je nutná operace k odstranění hematomu, zastavení krvácení, snížení nitrolebního tlaku a řešení zlomenin nebo prohlubní lebky.
Ne všechny případy těžkého traumatického poranění mozku však vyžadují chirurgický zákrok. Rozhodnutí o vhodné metodě léčby by mělo být učiněno na základě posouzení a doporučení neurologa.
Ošetření a první pomoc na místě
Správná první pomoc je nesmírně důležitá pro snížení rizika komplikací a zvýšení šancí na přežití obětí.
Obecnou zásadou je zajistit bezpečnost a omezit zbytečné cestování.
- Když objevíte oběť s poraněním hlavy, musíte rychle přivolat pomoc a kontaktovat záchranné složky.
- Nehýbejte s postiženým, pokud to není nezbytně nutné.
- Postiženého uložte na dobře větrané místo.
- Pokud nedojde k poranění páteře ani krvácení v oblasti hlavy a krku, můžete zvednout nohy asi o 20 cm, abyste zabránili šoku a udrželi tělo v teple.
- Přednostně vyšetřete dýchací a oběhový systém.
- Pokud postižený přestane dýchat nebo se mu zastaví srdeční tep, je třeba provést umělé dýchání a stlačit hrudník.
- Pokud dojde ke krvácení v oblasti hlavy, okamžitě aplikujte tlakový obvaz z čistého materiálu k zastavení krvácení. Od začátku si všímejte stavu vědomí postiženého, abyste mohli poskytnout informace zdravotnickému personálu.
V případě podezření na vážné zranění:
Postiženého uložte na bok, abyste zabránili ucpání dýchacích cest hlenem, slinami nebo krví. Znehybněte hlavu a krk a vyhněte se ohnutí páteře. Postiženého s neurologem rychle přepravte do nejbližšího zdravotnického zařízení.
Poznámky k monitorování po úrazu
Ne všechna poranění hlavy se projeví okamžitě. Některé příznaky se mohou objevit později, od několika hodin do několika dnů.
Proto je nutné pacienty pečlivě sledovat po dobu nejméně 48 hodin. Pokud se objeví následující příznaky, měli by být okamžitě převezeni do nemocnice:
- Časté zvracení
- Bolesti hlavy se postupně zhoršují.
- Horečka nebo podchlazení
- Krvácení z ucha, nosu nebo úst.
- Ospalý, deliriózní, nereagující
- Studené ruce a nohy, slabost nebo křeče.
Zejména pacientům nepodávejte léky bez lékařského předpisu. Jejich strava by měla být lehká a snadno stravitelná, například kaše nebo polévka; vyhýbejte se alkoholu nebo stimulantům.
Proaktivní prevence traumatického poranění mozku.
Aby se snížilo riziko poranění hlavy, lidé by měli:
- Při účasti v silničním provozu noste standardní helmu.
- Dodržujte předpisy o bezpečnosti silničního provozu.
- Při práci a životě buďte opatrní, zejména v prostředí s vysokým rizikem.
- Nainstalujte si doma bezpečnostní zařízení, zejména pro malé děti a starší osoby.
Stručně řečeno: Traumatické poranění mozku je nebezpečný stav, který může mít závažné následky, pokud není včas léčen. Včasné rozpoznání abnormálních příznaků, správná první pomoc a co nejrychlejší transport pacienta do zdravotnického zařízení jsou klíčovými faktory pro přežití a uzdravení.
Každý musí být vybaven základními znalostmi první pomoci a zvyšovat povědomí o prevenci, aby chránil sebe i komunitu před rizikem traumatického poranění mozku.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-va-xu-tri-chan-thuong-so-nao-1692604102130229.htm
Komentář (0)