Infarkt při hraní pickleballu po letech kouření

Během hry pickleballu měl muž náhle bolest na hrudi a potíže s dýcháním a byl převezen na pohotovost.

24. září, asi 15 minut po začátku zápasu, při hře pickleballu pan Binh ( Hanoj ) pocítil silnou bolest na hrudi, bolest šířící se do krku, potíže s dýcháním a silné pocení.

MSc. Dr. Nguyen Hoai Vu z kardiologického oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji uvedl, že pacient byl do nemocnice přivezen ze sportovního hřiště ve stavu typické anginy pectoris. Elektrokardiogram zaznamenal akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu. Perkutánní koronární angiografie odhalila krevní sraženinu, která zcela blokovala koronární tepnu.

Lékaři pacientovi umístili koronární stenty, aby mu zachránili život.

Při odebírání anamnézy pan Binh dlouhodobě kouřil, což způsobovalo skrytý průběh aterosklerózy, ale pacient si ji nevšimnul a nepodnikl vhodnou léčbu. V koronární tepně se nacházel nestabilní aterosklerotický plát – „křehký“ typ plátu obsahujícího velké množství cholesterolu s tenkou vláknitou skořápkou. Při intenzivním cvičení, konkrétně při hraní pickleballu, tento aterosklerotický plát praskl a vytvořil trombus (krevní sraženinu), který ucpal koronární tepnu a způsobil akutní infarkt myokardu.

Pan Binh byl okamžitě převezen na intervenční sál. Tým mu pod intravaskulární ultrazvukovou kontrolou zavedl stent do pravé koronární tepny.

Od okamžiku přijetí na pohotovost až po provedení balonkové angioplastiky k obnovení průtoku krve trvalo týmu méně než 30 minut, čímž se výrazně zkrátila doporučená doba Americké kardiologické asociace (American Heart Association), která je nižší než 90 minut. Včasná reperfúze myokardu pomáhá snížit riziko komplikací a zachovat srdeční funkci.

Intervence byla úspěšná, pan Binh unikl nebezpečí, bolest na hrudi zmizela, srdeční funkce byla zachována s ejekcí 55 %. Po týdnu sledování byl jeho zdravotní stav stabilizovaný a pacient byl propuštěn z nemocnice.

Podle lékaře by měl pan Binh po návratu domů pokračovat v pravidelném užívání předepsaných léků, cvičit jemně a postupně zvyšovat intenzitu, ale neměl by se spěchat k vysoce intenzivním soutěžním sportům, jako je pickleball, dokud se jeho kardiovaskulární stav nestabilizuje.

Dr. Vu uvedl, že pan Binh, kterému bylo pouhých 42 let, prodělal infarkt, což je poměrně mladý věk. Asi 60–70 % akutních infarktů pochází z nestabilních lipidových plaků. Lidé s mnoha kardiovaskulárními rizikovými faktory, jako je kouření, dyslipidémie, cukrovka, obezita, nedostatek pohybu atd., mají vysokou pravděpodobnost vzniku tohoto typu křehkých plaků.

Není však možné s jistotou určit, kdo má nestabilní lipidové plaky, bez vyšetření pomocí moderních zobrazovacích technik, jako je koronární CT angiografie nové generace, intravaskulární ultrazvuk nebo intravaskulární optická koherentní tomografie.

Dr. Vu doporučuje, že zdravý životní styl, vyvážená strava, omezení nasycených tuků a rafinovaného cukru, pravidelné cvičení na mírné úrovni vhodné pro vaši fyzickou kondici, vyhýbání se náhlé námaze, kontrola hmotnosti a zejména absolutní nekouření... mohou významně pomoci snížit riziko infarktu myokardu.

Pickleballové hry jsou rychlé a vyžadují hbitost a flexibilitu v mnoha směrech. Tato náhlá zrychlení a změny směru mohou způsobit, že srdce pracuje s vysokou intenzitou v krátkém časovém úseku, což je faktor, který může způsobit arytmii nebo ischemii myokardu, zejména u lidí středního a staršího věku s chronickými onemocněními.

Proto je u vysoce intenzivních sportů, jako je pickleball, fotbal, tenis..., nutné před zahájením vyšetření osob s chronickým kardiovaskulárním onemocněním a kardiovaskulárním rizikem.

Tabák obsahuje mnoho toxinů pro lidské tělo, jako je nikotin, formaldehyd, kyanidy... Kuřáci mají vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice, zubních onemocnění a dokonce i rakoviny.

Kuřáci zvyšují koncentraci oxidačních produktů, jako je oxidovaný LDL cholesterol, a snižují koncentraci HDL cholesterolu – faktoru, který hraje roli v ochraně srdce. Tyto faktory v kombinaci s účinky CO a nikotinu poškozují endotel. V důsledku výše uvedených procesů poškození se v těle kuřáků zvyšují cévní reakce, snižuje se přísun krve nesoucí kyslík, což vede k ischemii myokardu a koronárnímu spasmu.

Zdroj: https://cand.com.vn/Xa-hoi/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-i784783/