Strach z tepelného šoku a akutního selhání ledvin v důsledku dehydratace

Lékařské novinky z 22. června: Obavy z tepelného šoku a akutního selhání ledvin v důsledku nedostatku vody

Pan TTA v Hanoji, který pracoval od časného rána do poledne uprostřed intenzivního horka, musel být hospitalizován s diagnózou akutního selhání ledvin v důsledku nedostatku vody...

Akutní selhání ledvin v důsledku dehydratace

Nemocnice Duc Giang General Hospital ve svém prohlášení uvedla, že na oddělení nefrologie a urologie bylo právě přijato pacient s akutním selháním ledvin v důsledku dehydratace po mnoha hodinách práce venku na horkém slunci.

Horké počasí představuje mnoho zdravotních rizik.

Pacientem je pan TTA (71 let). Podle příběhu pan A. před hospitalizací chodil pracovat na pole od 7:00 do 12:00 v horkém počasí. Během této doby si pacient s sebou přinesl pouze 500 ml vody k pití.

Doma se cítil unavený, nepříjemně a při jídle a pití zvracel. Jeho rodina ho odvezla do nedalekého zdravotnického zařízení na sledování a léčbu. Tam výsledky testů ukázaly zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi a byla mu diagnostikována akutní selhání ledvin v důsledku dehydratace.

Po jednom dni léčby se u pacienta rozvinuly komplikace akutního selhání ledvin, hyperkalémie, vyžadující dialýzu, a proto byl převezen do všeobecné nemocnice Duc Giang.

Zde se po 2 dnech léčby stav pacienta postupně stabilizoval a funkce ledvin vykazovala známky zotavení. Dr. Nguyen Van Tuyen, vedoucí oddělení nefrologie a urologie (všeobecná nemocnice Duc Giang), uvedl, že horké počasí způsobuje, že tělo ztrácí velké množství vody a elektrolytů.

Pokud nedojde k řádné rehydrataci, povede to ke snížení objemu krve v oběhu. To znamená snížení prokrvení tkání a orgánů, zejména ledvin, což způsobí akutní selhání ledvin.

Proto, když je horko, pokud pracujeme pouze v normálním prostředí, ne příliš namáhavě, musíme každý den doplnit 3–4 litry vody.

V případech, kdy pacient musí pracovat v náročném horkém prostředí, jako je výše zmíněné, musí být úroveň hydratace vyšší.

Podle Ministerstva zdravotnictví se riziko mrtvice může zvýšit o 10 %, pokud se okolní teplota zvýší o 1 stupeň Celsia. Lidé by proto měli být opatrní, pokud se u nich vyskytnou zdravotní problémy způsobené horkem, a v závislosti na stupni jejich projevů je třeba rychle zavést vhodná léčebná opatření. Lékařští experti poznamenávají, že horké počasí má velký vliv na zdraví, zvyšuje se počet případů mrtvice, tepelného šoku...

Horké počasí je příznivý faktor, který způsobuje mrtvici u lidí s rizikovými faktory pro cévní mozkovou příhodu, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, dyslipidémie, cévní onemocnění, arytmie, onemocnění srdečních chlopní, metabolická onemocnění, obezita, kouření, zneužívání alkoholu atd.

Podle lékařů, když jdete ven na slunce nebo se věnujete aktivitám v horkém počasí, stimuluje termoregulační centrum těla potní žlázy. To pomáhá pocení a snižuje tělesnou teplotu.

V některých případech, když je teplota příliš vysoká nebo lidé nejsou dostatečně hydratovaní, selhává proces termoregulace těla. Nebo se termoregulační centrum v zadní části krku stává dysfunkčním, což způsobuje selhání termoregulační schopnosti.

Tento stav způsobuje postupné zvyšování tělesné teploty. Za normálního stavu se tělesná teplota drží na 35–36 stupních Celsia. Pokud však tělesnou teplotu nelze regulovat, může se zvýšit na 38–39 stupňů Celsia nebo dokonce až na 40 stupňů Celsia, což vede k úpalu.

Při delším pobytu v horkém prostředí může pacient zažít úpal. Pokud se však tento stav neléčí, může se změnit v úpal, známý také jako úpal.

Úpal je stav, kdy tělesná teplota nekontrolovatelně stoupá. V té době se cévy rozšiřují, čímž se snižuje množství krve dodávané do orgánů v těle, jako je srdce, játra a plíce.

Při dehydrataci má krev tendenci se zhušťovat. Zároveň tělo ztrácí elektrolyty, jejichž koncentrace se mění, což ovlivňuje neurotransmitery obecně. To vede k únavě, ospalosti, bolestem hlavy a projevům ve všech orgánech.

Zejména v oblasti dýchacích cest může mít pacient dýchací potíže a apnoe. V oblasti krevního oběhu se mohou objevit příznaky jako zrychlený srdeční tep.

Někteří pacienti dokonce trpí arytmií. Při úpalu tělu chybí kyslík a živiny, což vede k metabolickým poruchám, akutnímu selhání ledvin, selhání jater a selhání více orgánů.

Pokud není pacient ošetřen včas, do 30 minut, hrozí mu smrt. Pokud přežije, bude mít mnoho následků. Pokud pacient dostane včasnou neodkladnou péči, může se následkům vyhnout.

Rozlišování mezi úpalem a úpalem

Existují dva typy úpalu: Prvním typem je klasický úpal, který se často vyskytuje u lidí s nízkou odolností, jako jsou děti, starší lidé a lidé s chronickými onemocněními. Lidé, kteří vykonávají mnoho aktivit v horkém počasí bez doplnění vody, jsou vystaveni riziku úpalu.

Druhým typem úpalu je námaha. Ta se nejčastěji vyskytuje u mladých, zdravých lidí a sportovců. Nadměrná námaha na slunci, bez ochrany atd., může vést k úpalu.

Pro rozlišení mezi úpalem a úpalem je třeba uvést, že v mírných případech tělesná teplota obvykle nestoupá příliš vysoko, pod 40 stupňů Celsia.

U lidí s úpalem není kůže příliš červená a není suchá. Při úpalu však tělesná teplota stoupá velmi vysoko, nad 40 stupňů Celsia, kůže je suchá, červená a nedochází k žádnému pocení, protože centrum termoregulace je neúčinné. Nejzřetelnějšími neurologickými příznaky jsou ospalost a kóma.

Lidé s úpalem mezitím často trpí pouze bolestmi hlavy a únavou. V obou případech se objevují kardiovaskulární příznaky, jako je zrychlený srdeční tep, nízký krevní tlak nebo zrychlené, mělké dýchání.

Při setkání s pacientem s úpalem je třeba nejprve pokusit se snížit tělesnou teplotu pod 40 stupňů Celsia, přejít na stinné místo, svléknout si oblečení a ručníkem namočeným v teplé vodě otřít podpaží a třísla. Pokud se na pacienta lije voda, použijte studenou vodu.

Dále je třeba kontrolovat dýchání a srdeční frekvenci. V případě potřeby může být nutné umělé dýchání a stlačení hrudníku. Pokud pacient může pít, je třeba mu podat vodu nebo elektrolytické roztoky.

Pokud je pacient v bezvědomí, nepijte vodu, abyste neucpali dýchací cesty. Poté pacienta rychle převezte do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Podle lékařů je při vysokém teplotním indexu nejlepší, aby lidé zůstali v chladném prostředí. Pokud musíte jít ven na slunce, můžete úpalu předejít dodržováním těchto tipů:

Při vycházení ven v horkém počasí si zakryjte tělo volným, lehkým a světlým oblečením, kloboukem se širokou krempou a používejte opalovací krém.

Nepracujte příliš dlouho na slunci ani v horkém prostředí, vyhýbejte se namáhavé fyzické aktivitě. Pravidelně si dělejte přestávky po cca 45 minutách nebo 1 hodině nepřetržité práce v horkém prostředí, odpočívejte 10–15 minut na chladném místě.

V horkých dnech pijte ovocné šťávy, které pomáhají snižovat tělesnou teplotu; noste chladné, pohodlné a světlé oblečení a klobouk se širokou krempou; používejte opalovací krém s ochranným faktorem (SPF) 30 nebo vyšším.

Aby se zabránilo dehydrataci, měli by lidé denně vypít alespoň 1,5 litru filtrované vody, ovocné nebo zeleninové šťávy. Kromě toho můžete v dny s vysokou teplotou a nízkou vlhkostí užívat sportovní nápoje bohaté na elektrolyty.

Při cvičení nebo práci venku dbejte zvýšené opatrnosti. Obecně se doporučuje vypít asi 700 ml vody 2 hodiny před cvičením a bezprostředně před cvičením zvážit přidání dalších 250 ml vody nebo sportovního nápoje.

Během cvičení byste měli vypít dalších 250 ml vody každých 20 minut, i když necítíte žízeň.

Vyhýbejte se tekutinám obsahujícím kofein nebo alkohol, protože ty mohou zhoršit dehydrataci. Lidé by také neměli užívat solné tablety bez lékařského předpisu.

Nejjednodušší a nejbezpečnější způsob, jak doplnit sůl a elektrolyty během vln veder, je pít sportovní nápoje nebo džus.

V případě epilepsie/srdečního onemocnění, onemocnění ledvin/jater… držíte dietu s omezeným příjmem tekutin nebo máte problémy se zadržováním vody, poraďte se s lékařem, než zvýšíte příjem vody.

Když se právě vrátíte ze slunce, je to doba, kdy se vaše tělo hodně potí, vaše tělesná teplota je vysoká, pokud se ihned vykoupete, způsobí to náhlou změnu tělesné teploty, což je velmi nebezpečné a může vést k mrtvici.

Období 1 hodiny po těžkém úpalu nebo úpalu se nazývá „zlatý čas“ pro neodkladnou péči. Proto je při poskytování neodkladné péče o úpal nebo úpal je nutné věnovat velkou pozornost počáteční první pomoci na místě události.

Proto při setkání s někým, kdo trpí úpalem nebo úpalem, musíme okamžitě podniknout následující kroky: Přeneste pacienta na chladné a vzdušné místo (stinné místo, chladné auto nebo chladný dům atd.) a zavolejte pomoc, zejména záchrannou službu.

Uvolněte dýchací cesty, proveďte umělé dýchání a stlačení hrudníku, pokud je pacient v bezvědomí a nemá puls. Okamžitě použijte chladicí prostředky ke snížení tělesné teploty. Změřte tělesnou teplotu, pokud je k dispozici teploměr.

Svlékněte oděv a naneste na pacienta teplou vodu, poté použijte ventilátor pro zvýšení odpařování (pacient by měl ležet na boku nebo být podepřen v poloze s rukama podepřenými koleny tak, aby povrch kůže mohl co nejvíce přijímat větr.

Přiložte studené ručníky nebo ledové obklady do podpaží, třísel a krku. Pokud je pacient při vědomí a může pít, podávejte dostatek vody nebo elektrolytového roztoku. Přepravujte pacienta klimatizovaným vozidlem nebo otevřete okna a během přepravy pacienta pokračujte v ochlazování.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html