Detekce infarktu pouze na základě ostré bolesti na hrudi

Pan Phuc (44 let) byl překvapen diagnózou úplné blokády dvou hlavních cév zásobujících srdce, protože neprojevily se typické příznaky infarktu.

Pan Phuc (žijící ve 3. okrese Ho Či Minova Města) čekal na čínském letišti na návrat do Vietnamu, když pocítil tupou, bodavou bolest na hrudi, která trvala 15 minut a poté ustala.

Po krátkém odpočinku se jeho zdravotní stav stabilizoval a žádné další neobvyklé příznaky se neobjevily. Byl ujištěn, že může nastoupit do letadla a vrátit se domů. Jakmile letadlo přistálo, pan Phuc se rovnou vydal na vyšetření do nemocnice.

Pan Phuc (44 let) byl překvapen diagnózou úplné blokády dvou hlavních cév zásobujících srdce, protože neprojevily se typické příznaky infarktu.

Podle lékařů v nemocnici, kterou pan Phuc navštívil, pacient přišel na kliniku ve zcela zdravém stavu, bez bolesti na hrudi nebo potíží s dýcháním.

Pan Phuc sdělil, že nekouří, ale má v anamnéze cukrovku a sedavý způsob života. Nikdy nebyl vyšetřen na srdeční onemocnění, protože si myslí, že srdeční onemocnění nemá.

Lékař nařídil panu Phucovi echokardiogram, výsledky neprokázaly žádné abnormality. Elektrokardiogram neprokázal žádné zjevné známky infarktu myokardu.

Zvýšené hladiny srdečních enzymů v kombinaci s odpovídajícím klinickým kontextem však vedly lékaře k potvrzení, že se jedná o skrytý infarkt myokardu způsobující částečnou nekrózu myokardu.

„Byl jsem velmi překvapen, když mi byla diagnostikována infarkt myokardu, protože neexistovaly téměř žádné specifické příznaky onemocnění. Kdybych nešel k lékaři, nemoc mohla postoupit do vážného stádia a způsobit akutní srdeční selhání, arytmii a náhlou smrt,“ sdělil Phuc.

Pacientovi byl rychle proveden koronární angiogram, aby se zjistila příčina infarktu myokardu. Výsledky ukázaly, že dvě hlavní cévy, které vyživují srdce – přední interventrikulární tepna a cirkumflexní tepna – byly zcela zablokovány.

Ve Vietnamu zemře každoročně na kardiovaskulární onemocnění přibližně 200 000 lidí, což představuje 33 % všech úmrtí. Toto číslo je dvojnásobné oproti počtu lidí, kteří zemřou na rakovinu, která je v současnosti také hlavní příčinou úmrtí.

Infarkt myokardu (IM), běžně známý jako „srdeční infarkt“, je nebezpečná akutní kardiovaskulární příhoda, ke které dochází, když je jedna nebo více větví koronární tepny zablokována, průtok krve do části srdečního svalu je snížen nebo zcela zastaven, což způsobuje náhlou ischemii myokardu a nekrózu ischemického srdečního svalu.

Příčinou stenózy koronární tepny je ukládání cholesterolu v krvi, které poškozuje výstelku tepny a způsobuje chronický zánět v této oblasti. V té době tělo samo vyvolává zánětlivé reakce, které přitahují velké množství krevních destiček a imunitních buněk, aby ránu vyhledaly a zahojily.

Postupem času se tyto buňky spojují s vápníkem a cholesterolem a vytvářejí aterosklerotické plaky na stěnách tepen. Když se plaky odlomí, poškozují tepny a vytvářejí krevní sraženiny, které brání průtoku krve. Mohou dokonce vést k lokálnímu zablokování a způsobit infarkt myokardu.

Onemocnění se často objevuje náhle, rychle postupuje a má špatnou prognózu, pokud není včas odhaleno a léčeno.

Mnoho pacientů má typické příznaky infarktu myokardu, jako je angina pectoris, tíha na hrudi, únava, dušnost, závratě, mdloby...

Existují však i případy, kdy onemocnění nemá žádné specifické příznaky infarktu myokardu, což vede ke zpoždění včasné diagnóze a léčbě.

V závislosti na úrovni nerovnováhy mezi dodávkou a potřebou kyslíku myokardu a také na konstituci pacienta se příznaky infarktu myokardu liší.

Podle lékařů patří mezi dva rizikové faktory, které způsobují tichý infarkt myokardu u mladých lidí, kouření, nadváha nebo obezita, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovka.

Ačkoli neexistují žádné typické příznaky, pokud máte tichý infarkt, můžete se cítit velmi unavení, jako byste měli chřipku, mít bolesti svalů na hrudi nebo v horní části zad, bolesti v čelisti a pažích a zažívací potíže.

Pro prevenci infarktu myokardu jsou velmi důležité pravidelné kardiovaskulární screeningy a vyšetření. Dodržování zdravého životního stylu (zákaz kouření, fyzická aktivita, konzumace potravin prospěšných pro srdce, kontrola základních zdravotních problémů atd.) také pomáhá snižovat riziko tohoto onemocnění.

Kromě toho je správná první pomoc pacientům s infarktem myokardu, rychlý převoz do nemocnice nebo aktivace záchranného systému mimo nemocnici „zlatým klíčem“ k záchraně života pacienta a prevenci nebezpečných komplikací.

Počáteční léčba je u pacientů s infarktem myokardu velmi důležitá, proto je při zjištění pacienta s akutním infarktem myokardu nutné rychle kontaktovat záchranné složky a na místě poskytnout první pomoc při infarktu myokardu.

Nejprve nechte pacienta vsedě nebo vleže, povolte mu oblečení a opasky, vyhněte se shromažďování lidí kolem pacienta, udržujte prostor kolem pacienta volný a usnadněte krevní oběh.

Okamžitě volejte záchranku (115). Pokud nemůžete čekat na sanitku z nejbližší nemocnice, z vlastní iniciativy si najměte taxi nebo pacienta odvezte do nejbližší nemocnice či zdravotnického zařízení sami.

Pokud to lékař dovolí, dejte pacientovi aspirin k rozkousání/polknutí, zatímco čeká na sanitku. Aspirin pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin a snižuje poškození srdce. Poznámka: Nepodávejte aspirin pacientům, kteří jsou alergičtí na kteroukoli složku léku.

Pokud je pacient v bezvědomí a nedýchá, co nejdříve proveďte stlačení hrudníku (kardiopulmonální resuscitaci - KPR), protože za každou minutu zpoždění může pacient ztratit 10 % šance na záchranu.

Existuje 13 běžných příznaků infarktu myokardu, mezi které patří: bolest na hrudi, jako by byla stlačena (tíha na hrudi); pocit bolesti a nepohodlí šířící se z čelisti do zad nebo břicha; studený pot (pocení); neobvyklá únava je příznakem infarktu myokardu; dušnost, tíha na hrudi, někdy dušnost; pálení žáhy doprovázené poruchami trávení (nepříjemné pocity v epigastrické oblasti); náhlé závratě, točení hlavy; pocit nevolnosti.

Pacient se cítí nervóznější a úzkostnější než obvykle (pocit neklidu), zrychlený srdeční tep je častým příznakem infarktu myokardu, ztráta vědomí, náhlý pokles krevního tlaku, mdloby.

Zdroj: https://baodautu.vn/phat-hien-nhoi-mau-co-tim-voi-chi-con-dau-nhoi-o-nguc-d218313.html