Echokardiografie v reálném čase – „vševidoucí oko“ v onkologické intervenci.

Stereotaktický ultrazvuk v reálném čase, který se již nespoléhá na „odhad“ umístění lézí na ultrazvuku, umožňuje lékařům současně sledovat ultrazvukové snímky a data CT/MRI na stejné obrazovce, což podporuje přesné vedení při ablaci nádoru, biopsii a mnoha složitých intervenčních postupech.

Zákrok se provádí u pacientů s využitím stereotaktické ultrazvukové technologie v reálném čase v Ústavu diagnostické a intervenční radiologie.

Využití echokardiografie k úspěšné léčbě obtížného případu nádoru jater.

Dvaasedmdesátiletý mužský pacient byl odeslán k léčbě recidivujícího karcinomu jater do nemocnice Bach Mai. Magnetická rezonance jasně ukázala dvě léze; po přepnutí na ultrazvuk – primární metodu ablace nádoru – však byly snímky rozmazané a obtížně identifikovatelné.

Podle odborníků je ultrazvuk oblíbenou metodou díky svým výhodám, jako je bezpečnost, absence radiační zátěže, rozumná cena a možnost pozorování v reálném čase. U malých lézí, nízkého kontrastu nebo lézí umístěných v těžko dostupných oblastech však není přesná identifikace na ultrazvuku jednoduchá.

V mnoha případech se lékaři musí spoléhat na paměť a porovnávat snímky s CT nebo MRI, aby odhadli umístění léze během zákroku. Orgány, jako jsou játra a ledviny, se při dýchání neustále pohybují, což zvyšuje riziko chybného umístění a následně vede k nepřesným biopsiím nebo neúplné ablaci nádoru.

Aby se tento problém vyřešil, zavedl Ústav diagnostické a intervenční radiologie v nemocnici Bach Mai technologii fúzního ultrazvukového zobrazování v reálném čase – technologii, která kombinuje aktuální ultrazvukové snímky s dříve pořízenými daty CT nebo MRI.

Pomocí elektromagnetického polohovacího systému je poloha ultrazvukové sondy přesně synchronizována se snímky CT/MRI. Na stejné obrazovce může lékař současně sledovat ultrazvukové snímky v reálném čase a podrobná data z dalších diagnostických zobrazovacích metod.

Díky tomu lze jasněji identifikovat léze, které je obtížné pozorovat běžným ultrazvukem.

V případě výše zmíněného 72letého pacienta lékaři přesně identifikovali umístění dvou jaterních nádorů a úspěšně provedli radiofrekvenční ablaci (RFA), která kompletně pokryla léze v ošetřované oblasti.

Zlepšit schopnost detekce lézí.

Kromě využití v léčbě rakoviny jater je stereotaktický ultrazvuk vysoce účinný i v mnoha dalších oblastech, jako je rakovina prostaty, nádory ledvin a muskuloskeletální léze, které je obtížné identifikovat. Zejména při biopsii prostaty pomáhá kombinace zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) přesně určit podezřelou oblast a zlepšuje tak schopnost detekce onemocnění v případech, kdy léze vykazují na ultrazvuku nízký kontrast.

U malých nádorů nebo těch, které se nacházejí v blízkosti cév či nervů, tato technika také pomáhá lékařům naplánovat bezpečnější cestu zavedení jehly a minimalizovat poškození okolních zdravých struktur.

Docent Dr. Vu Dang Luu, ředitel Ústavu diagnostické a intervenční radiologie v nemocnici Bach Mai, uvedl, že výhody této techniky nejsou jen pro lékaře, ale jasně je pociťují i ​​pacienti díky méně invazivnímu zákroku, snížené bolesti, menšímu počtu komplikací, kratší době hospitalizace a menší potřebě opakovaných intervencí. Zároveň pacienti snižují radiační zátěž využitím výhod ultrazvuku.

Implementace v nemocnici Bach Mai přinesla mnoho pozitivních výsledků. Ve 20 případech ablace nádoru jater pomocí RFA s echokardiografií dosáhla míra úspěšnosti 100 % bez zaznamenaných komplikací. Podobně bylo 14 případů biopsie prostaty s použitím této techniky technicky úspěšných a zajistilo bezpečnost pacientů.

Docent Dr. Vu Dang Luu, ředitel Ústavu diagnostické a intervenční radiologie, zhodnotil techniku ​​„stereotaktického ultrazvuku v reálném čase“ jako významný krok vpřed ve zlepšení přesnosti intervenčních postupů, zejména u lézí, které je obtížné pozorovat konvenčním ultrazvukem. Tato technika pomáhá přesně navádět lézi, zvyšuje účinnost léčby a poskytuje komplexní kontrolu léze před, během a po zákroku.

V moderním lékařském trendu směřujícím k personalizované léčbě technologie, jako je fúzní zobrazování, nejen pomáhají lékařům „vidět jasněji“, ale také zajišťují, aby pacienti od začátku dostávali správnou léčbu. A někdy i malá chyba, měřená v milimetrech, může mít obrovský vliv na cestě k návratu k životu.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Zdroj: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html