Podle WHO v současnosti 62 zemí uvádí, že míra dobrovolného a neplaceného darování krve je 100 %, zatímco 34 zemí se stále spoléhá na rodinné příslušníky nebo profesionální placené dárce pro více než 75 % své krve.

Dne 26. února 2008 byl rozhodnutím předsedy vlády č. 235/QD-TTg zřízen Národní řídící výbor pro dobrovolné dárcovství krve. Bezprostředně poté řídící výbor odebral téměř 2 miliony jednotek krve (250 ml, což představuje 30 % = 600 000 jednotek = 150 000 litrů krve; 350–450 ml, což představuje 70 % = 1,4 milionu jednotek = 560 000 litrů krve).

Hemonomický automatizovaný plazmový separátor. Foto: AABB

V současné době zdravotnická zařízení, nemocnice a zdravotní střediska používají 30 % plné krve, zatímco zbývajících 70 % se dělí na krevní složky, jako jsou: koncentrát červených krvinek; koncentrát krevních destiček; čerstvě zmrazená plazma (FFP); zmrazená plazma (FP); a plazma získaná ze separované plné krve nazývaná Recover Plasma… Celkové množství Recover Plasma použité k výrobě biologických léčiv je tedy pouze asi 180 000 litrů, ale lze z ní vyrobit pouze albumin, nikoli srážecí látky. WHO shromáždila statistiky, které ukazují, že v současné době existují dvě skupiny:

První skupina má „zákon o dárcovství krve“, ale žádný „zákon o dárcovství plazmy“; tento tzv. „měkký zákon“ vede k nedostatku biologických léků, jako je albumin, imunoglobulin a srážecí faktory. To je také základní důvod „odlivu cizí měny“, který má za následek dovoz plazmy ze zahraničí. To má nepředvídatelné důsledky pro výrobu biologických léků. Podle zpráv britského a francouzského tisku musí Vietnam dovážet 100 % svých biologických léků z plazmy; chudí pacienti nemají možnost k nim mít přístup a používat je k léčbě.

Druhá skupina jasně rozlišuje mezi „zcela dobrovolným dárcovstvím krve“ a dárcovstvím plazmy v centrech (Plazma Aferesis Centers), kde je poskytována kompenzace za dobu dárcovství (přibližně 90 minut) a ztrátu bílkovin. Tato kompenzace se nazývá kompenzační náhrada, nikoli platba za plazmu. Zákon jasně stanoví, že kompenzace je pro dárce; každý, kdo uměle nafukuje ceny, aby přilákal dárce, porušuje zákon. S tímto přístupem má mnoho zemí dostatek krve pro své vlastní národní potřeby a přebytečné biologické léky z plazmy k prodeji do jiných zemí. Například USA vyvážejí 70 % své plazmy do Evropy; Německo a Rakousko dodávají biologické léky do mnoha zemí světa .

Plná krev. Foto: AABB

Aby se jasně rozlišilo mezi „zákonem o dárcovství krve a zákonem o plazmě“ a aby se zabránilo obcházení zákona obchodováním s krví a plazmou v zahraničí bez povolení ministerstva zdravotnictví, je nutné zřídit závod na výrobu léčivých přípravků získaných frakcionací plazmy (PDMP). Na základě současné technologie může tento závod vyrábět 23 produktů ze dvou zdrojů plazmy: regenerovanou plazmu (oddělenou z plné krve) a centrum pro plazmaaferézu. Jedná se o základní produkty pro léčbu pacientů. Vietnam je tropická země s mnoha nemocemi, jako je hepatitida, popáleniny a horečka dengue.

K výrobě 13 000 kg plazmatického albuminu je ročně potřeba 600 000 litrů plazmy; u imunoglobulinu 100 kg vydá 4,5 g/litr, což vyžaduje 23 000 litrů plazmy ročně; u FVIII s produkcí 13 milionů IU/rok a výtěžností 150 IU/litr je ročně potřeba 86 000 litrů plazmy. Vietnam v současné době tyto produkty (biologické léky odvozené z plazmy) nemá k dispozici.

Hemometrický plazmový extrakční přístroj. Foto: AABB

Pro každou zemi je hromadění krve a plazmy vždycky záležitostí, která vzbuzuje zvláštní obavy. V naší zemi musí stát k řešení tohoto problému urychleně přijmout „zákon o dárcovství krve a plazmy“.

Kromě toho stanovit celostátní poptávku po krvi (jak v době míru, tak i během přírodních katastrof, bouří, povodní, zemětřesení a válek). Provincie a města (vojenské a civilní nemocnice) mají roční potřebu krve. Celostátní řídící výbor musí předkládat výroční zprávy a vypracovat implementační plány (je nepřijatelné, aby obecná poptávka po krvi byla pro zemi a další regiony 2 %). Podporovat šíření informací a oceňovat dobrovolné dárce krve; diverzifikovat obsah a formy dárků (vyhnout se opakujícím se dárkům, jako jsou plyšoví medvídci, pláštěnky nebo kabelky...).

Plazma byla extrahována pomocí hemostatického přístroje. Foto: AABB

Za vyřešení tohoto problému nesou odpovědnost příslušné orgány, v první řadě Národní řídící výbor pro dobrovolné dárcovství krve, Národní krevní centrum a Ministerstvo zdravotnictví, které by měly urychleně vypracovat standardy pro dárcovství krve a práva dárců krve a dárců plazmaferézy podle vietnamských podmínek. Tím se zajistí absolutní bezpečnost dárců a příjemců krve a plazmy, objektivita a spravedlnost a neovlivní se tím celostátní zásobování krví a plazmou.

    Zdroj: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418