Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

Zvýšení příspěvků, aby se zabránilo odlivu mozků v oblasti lékařství.

Ministerstvo zdravotnictví připravuje vyhlášku, která nahradí stávající předpisy o zvýhodněných příplatcích na základě povolání, s očekáváním, že zvýší možnosti pro lékaře a zdravotnický personál setrvat v profesi a vyřeší problém „odlivu mozků“ ve veřejném zdravotnictví.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ28/07/2025


Lékařský obor - Foto 1.

Aby se zabránilo „odlivu mozků“ z veřejného zdravotnictví , je nutné zvýšit příspěvky pro lékaře a zdravotnický personál. (Na fotografii: vyšetření dítěte v Dětské nemocnici 1 (Ho Či Minovo Město) - Foto: DUYEN PHAN)

Téměř 15 let stagnují příspěvky za pohotovost, chirurgické příspěvky, příspěvky na zvládání epidemií a příspěvky na stravování pro zdravotnické pracovníky. Vysoký pracovní tlak, rostoucí životní náklady a zastaralé platy vedly desítky tisíc zdravotnických pracovníků ve veřejných nemocnicích k rezignaci nebo k přechodu do soukromých nemocnic.

Srdeční katetrizace... 84 000 VND

Dr. A., který pracuje v nemocnici terciárního stupně v Ho Či Minově Městě, uvedl, že on a jeho kolegové provádějí denně přibližně 6–7 srdečních katetrizací. Celkový denní příspěvek, který dostává, však činí jen něco málo přes 500 000 VND.

„Při vstupu na intervenční kardiologickou sál musíme my lékaři nosit olověné zástěry o hmotnosti asi 8 kg, pak stát a provádět srdeční zákroky u pacientů od rána do pozdního večera. Přesto je příspěvek na každý srdeční zákrok u dětí pouze 84 000 VND, protože je klasifikován pouze jako zákrok,“ svěřil se lékař A. s nadějí, že navrhované zvýšení příspěvků bude brzy provedeno.

Lékaři také uvedli typický příklad: složitý případ operace páteře, kdy chirurgický tým stál nepřetržitě od 9:00 do 17:30, dokud jim neznecitlivěly končetiny, ale hlavní chirurg obdržel pouze 280 000 VND, zatímco asistent chirurga a technici pouze 200 000 VND.

Příspěvek za pohotovost je také velmi nízký. V současné době lékaři pracují v pohotovosti přibližně 5–7 dní měsíčně, ale celkový příspěvek za pohotovost je méně než 1 milion VND. To zahrnuje příspěvek ve výši 90 000 VND a 15 000 VND na jídlo během 24hodinové směny, od rána předchozího dne do rána následujícího dne.

Na místní úrovni jsou platy a příspěvky za pohotovost ještě nižší. Plat za pohotovost pro zaměstnance na obecních zdravotních stanicích v současnosti činí 18 750 VND za noc ve všední dny a 32 500 VND za noc o víkendech, přičemž příspěvek na stravování činí 15 000 VND za noc. „Plat za pohotovost nestačí ani na misku pho,“ posteskl si jeden lékař.

Není komu „předat řemeslo“.

Dr. Giang A Chinh (27 let), pracující ve všeobecné nemocnici na okraji Hanoje , se podělil o to, že po téměř dvou letech od promoce je jeho současný měsíční příjem nižší než 9 milionů VND.

„Ceny neustále rostou, zatímco příspěvky zůstávají roky stejné,“ řekl smutně pan Chinh a upřímně se podělil o to, že po získání profesní licence plánuje ucházet se o práci v soukromé nemocnici, aby si zlepšil život.

„Osobně si myslím, že hlavním důvodem, proč lékaři přecházejí do soukromého sektoru, je příjem. Ve velkých nemocnicích, které mohou poskytovat širokou škálu technických služeb, je zaručena životní úroveň a příjem lékařů a zdravotnického personálu, takže jen velmi málo lidí přechází do soukromých nemocnic.“

„Příjem je tedy primárním faktorem. Pokud se zvýší profesní příplatky a zvýší se příjem zdravotnického personálu, zejména těch na místní úrovni, většina lékařů bude méně ochotna měnit zaměstnání. Každý chce stabilitu a zlepšovat své profesní dovednosti. Takže nikdo, kdo zde v současné době pracuje, nepřejde na jiné místo,“ otevřeně se podělil Dr. Chinh.

V rozhovoru pro noviny Tuổi Trẻ se Dr. TN (Ho Či Minovo Město), který má desítky let zkušeností s prací v prvotřídní nemocnici, podělil o to, že kvůli „zastaralým“ příplatkům v posledních letech opustily práci tisíce zdravotnických pracovníků nejen v Ho Či Minově Městě, ale i v dalších provinciích.

„Na mém oddělení je v současné době velmi obtížné najít lékaře, kterému bychom mohli ‚předat řemeslo‘, protože většina lékařů po určité době školení ve veřejných nemocnicích a získání zkušeností přechází do soukromých nemocnic. Nebo ti, kteří jsou odhodlaní, musí přijmout práci navíc mimo nemocnici, aby vyžili. Zvýšení jejich příspěvků a platů za pohotovost je nezbytné a musí být brzy zavedeno. Teprve až se zmírní jejich obavy o vyžití, zdravotnický personál se bude cítit dostatečně bezpečně, aby se mohl věnovat své práci,“ řekl Dr. N.

Lékařský obor - Foto 2.

Lékaři a zdravotní sestry pečující o pacienty v nemocnici Bach Mai (Hanoj) - Foto: NAM TRAN

Nový příspěvek by měl být vypočítán na základě základního platu.

V rozhovoru pro noviny Tuoi Tre uvedli vedoucí pracovníci nemocnice Cho Ray (Ho Či Minovo Město), že příspěvky za pohotovost a chirurgické zákroky pro lékaře pracující ve veřejných zdravotnických zařízeních jsou upraveny vyhláškou č. 73 z roku 2011 vydanou premiérem . Tato vyhláška tedy platí již téměř 15 let a doposud nebyla upravena směrem nahoru.

Ve srovnání s cenovými výkyvy, inflací a sociálními změnami je tento příspěvek zastaralý a velmi nízký. Současný systém příspěvků, který je stanoven v absolutní výši, je nereálný; měl by být vypočítán na základě základního platu.

„Úprava příspěvků podle základního platu pomůže jejich postupnému zvyšování v souladu se společenským vývojem a zabránit současnému stavu zastaralosti,“ komentoval tento člověk.

Vedení nemocnice District 7 (Ho Či Minovo Město) uvedlo, že příspěvky na chirurgické zákroky, zákroky, pohotovost a stravování pro zdravotnický personál je nutné zvýšit, a to dokonce dříve. Současné předpisy, platné v roce 2011, jsou zastaralé a obsoleté. Zatímco regionální minimální mzda a platy státních zaměstnanců se zvýšily, náklady na lékařské prohlídky a ošetření a příspěvky zůstávají nezměněny.

Při zvyšování příspěvků a platů za pohotovost zdravotnického personálu je však nutné zvážit vhodné stanovení cen zdravotnických služeb, jinak to bude velmi problematické. Dříve se zvyšoval základní plat, ale cena zdravotnických služeb nikoli, což vedlo k tomu, že mnoho autonomních nemocnic v současnosti čelí značným potížím s vyplácením mezd.

Lékařský obor - Foto 3.


Příspěvky se zvýší z 30 % na 70 %.

Ministerstvo zdravotnictví připravuje novou vyhlášku, která stanoví některé zvláštní příspěvky a příspěvky na zvládání epidemie pro státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a pracovníky ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Konkrétně se kvóta personálního obsazení pro směnu vypočítá na základě velikosti a klasifikace zdravotnického zařízení. Pokud jde o příplatky, zaměstnanci pracující v nepřetržitých směnách ve všední dny obdrží příplatek v závislosti na klasifikaci zdravotnického zařízení, a to v rozmezí od 30 % do 70 %.

Ministerstvo zdravotnictví rovněž navrhlo specifické předpisy týkající se chirurgických a procedurálních příspěvků pro zdravotnický personál přímo zapojený do provádění chirurgických zákroků. Chirurgické příspěvky jsou tedy rozděleny podle čtyř typů zdravotnických zařízení: speciální, typ 1, typ 2 a typ 3. Mnoho navrhovaných příspěvků se ve srovnání se současnými předpisy zvýšilo více než trojnásobně.

Tento návrh Ministerstva zdravotnictví si klade za cíl konkretizovat politiku poskytování benefitů pro zdravotnické pracovníky a zajistit zdraví a práva zaměstnanců tváří v tvář rostoucím životním nákladům.

Veřejné zdravotnictví vyčleňuje 10–16 % svých příjmů na reformu platů.

Vzhledem k tomu, že nemocnice v Ho Či Minově Městě mají velmi nízké rozdíly mezi příjmy a výdaji, což ztěžuje přidělování finančních prostředků na provoz nemocnic, zejména v souvislosti s tím, že nemocnice čelí mnoha obtížím kvůli nepřesně a nedostatečně vypočítaným nemocničním poplatkům, schválila Městská lidová rada usnesení, které stanoví procento nerozdělených příjmů k vytvoření fondu pro reformu platů ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Místo toho, aby musely alokovat 40 % podle obecné alokační sazby města, budou veřejné zdravotnické instituce alokovat 16 % svých nerozdělených příjmů pro jednotky s úrovní finanční autonomie 120 % nebo vyšší a 10 % pro ostatní jednotky.

Díky výše popsaným předpisům o výši nerozdělených příjmů pro vytvoření fondu pro reformu platů budou veřejné nemocnice provozované v rámci autonomního mechanismu schopny zajistit zdroje pro realizaci politiky vyplácení dodatečných příjmů podle specifického mechanismu města a zároveň zřídit fond pro rozvoj svých odborných činností, což přispěje ke zlepšení efektivity lékařských vyšetření a léčby obyvatel.

V Ho Či Minově Městě během jednoho roku rezignovalo přes 600 zdravotnických pracovníků.

Po dobu 15 let, bez jakéhokoli zvýšení příspěvků za pohotovost, chirurgické zákroky nebo kontrolu epidemií, mnoho lékařů tiše přešlo do soukromých nemocnic a klinik. Podle zprávy ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města zaznamenalo zdravotnictví v roce 2024 642 rezignací, včetně 286 lékařů a 259 zdravotních sester, porodních asistentek a zdravotnických techniků.

Je pozoruhodné, že většina těchto rezignujících zdravotnických pracovníků měla dlouholeté zkušenosti v oboru a vysokou úroveň odborných znalostí; zatímco většinu nově přijatých zaměstnanců tvořili mladí lékaři a zdravotní sestry, kteří nedávno absolvovali a potřebovali by určitou dobu školení.

Když lékaři přecházejí z veřejného do soukromého sektoru, riskují ztrátu svých odborných dovedností.

Dr. Ho Manh Tuong, generální tajemník Hočiminovy ​​společnosti pro reprodukční endokrinologii a neplodnost, má dlouholeté zkušenosti s prací ve veřejných i soukromých nemocnicích v Ho Či Minově Městě a domnívá se, že přesun lékařů mezi nemocnicemi je běžným jevem po celém světě a v poslední době se ve Vietnamu stává stále častějším. Existuje mnoho důvodů, proč lékaři přecházejí z veřejných do soukromých nemocnic. Většina těchto lékařů po změně pracovního prostředí zažívá menší profesní rozvoj kvůli menšímu počtu pacientů a menšímu počtu případů, což ztěžuje zlepšování jejich dovedností. Po nějaké době tito lékaři snadno zastarají.

Nástupní plat lékařů je na úrovni 2.

Ohledně návrhu na zvýšení zvláštních příspěvků pro zdravotnické pracovníky nedávno ministr zdravotnictví Dao Hong Lan odpověděl voličům z různých provincií a měst.

Zvýšit zvláštní příspěvky

Vedoucí ministerstva zdravotnictví proto uvedl, že v současné době kromě platu stanoveného vládou dostávají zdravotničtí pracovníci také mnoho dalších příplatků. Mezi tyto příspěvky patří: preferenční příspěvky na základě povolání; zvláštní příspěvky za nepřetržitou pohotovost, účast na kontrole epidemií a provádění chirurgických zákroků nebo zákroků. Zdravotnický personál dále dostává příspěvky za nebezpečnou a nebezpečnou práci; příspěvky pro oblasti se zvláště obtížnými socioekonomickými podmínkami; a další zvláštní příspěvky v některých nemocnicích nebo konkrétně pro vesnické zdravotnické pracovníky. Ministr zdravotnictví dále uvedl, že některé obce proaktivně vydaly usnesení Provinční lidové rady, která regulují obsah a výši specifických výdajů s cílem přilákat zdravotnický personál k práci na místní úrovni a v oblasti preventivní medicíny.

Pokud jde o reformy politik, ministerstvo zdravotnictví v současné době navrhuje pro pozice jako lékaři, lékaři preventivní medicíny a lékárníci nástupní platovou úroveň 2, namísto současného nástupu od úrovně 1.

Zvyšování příspěvků k zabránění „odlivu mozků“ v oblasti zdravotnictví – Foto 4.

Zdravotnický personál pracující v Dětské nemocnici 1 (Ho Či Minovo Město) - Foto: DUYEN PHAN

Dvě vyhlášky o příspěvcích budou dokončeny v září 2025.

Ministerstvo zároveň připravuje dvě důležité nové vyhlášky: první je vyhláškou, která nahrazuje vyhlášku č. 56/2011 o preferenčních příspěvcích pro specifická povolání (jejíž dokončení se očekává v prosinci 2025); druhou je vyhláška upravující zvláštní příspěvky, příspěvky na zvládání epidemií a podporu zdravotnických pracovníků ve vesnicích – jejíž dokončení se očekává v září 2025.

Podle návrhu Ministerstva zdravotnictví budou mezi očekávané zdroje financování patřit: státní rozpočet dle decentralizace pravomoci; nerozdělené příjmy jednotky z její činnosti dle stanoveného; a případné oprávněné zdroje příjmů jednotky. Pokud jednotka využije zdroje financování uvedené v bodech a), b) a c) tohoto ustanovení, ale stále nemá dostatek finančních prostředků na realizaci režimu příspěvků stanoveného v této vyhlášce, obdrží doplňkové financování ze státního rozpočtu dle aktuální decentralizace rozpočtu.

Dodatečné příspěvky pro některé další skupiny.

Návrh nařízení Ministerstva zdravotnictví poprvé zmiňuje příspěvky pro osoby zapojené do činností v oblasti dárcovství a transplantace orgánů a tkání, jako je poradenství v oblasti dárcovství orgánů, resuscitace pacientů s mozkovou smrtí, odběr, konzervace a přeprava tkání/orgánů a koordinace transplantací orgánů. Podle Ministerstva zdravotnictví má v současné době poradenské týmy pro dárcovství orgánů pouze 33 nemocnic a mnoho z těchto týmů nefunguje efektivně kvůli nedostatečným pobídkám. Podobně je jako klíčová oblast zdůrazňována i přednemocniční neodkladná péče, ale neexistuje jednotná politika na celostátní úrovni. Obce v současné době uplatňují různé politiky; některé se spoléhají na rozhodnutí 73/2011/QD-TTg, zatímco jiné ne.

Návrh navrhuje zavedení samostatného systému příspěvků pro personál přednemocniční pohotovostní lékařské péče a personál koordinace přednemocniční pohotovostní péče. Tato skupina by dostávala příspěvek na podporu nepřetržité pohotovosti, efektivní koordinace a poskytování první pomoci osobám na místě události.

XUAN MAI - THU HIEN - DUONG LIEU

Zdroj: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-ngan-chay-mau-chat-xam-nganh-y-20250728084119285.htm


Komentář (0)

Zanechte komentář a podělte se o své pocity!

Ve stejném tématu

Ve stejné kategorii

Od stejného autora

Dědictví

Postava

Firmy

Aktuální události

Politický systém

Místní

Produkt

Happy Vietnam
Za oponou

Za oponou

Sestra Hai Quan Ho

Sestra Hai Quan Ho

festival horkovzdušných balónů

festival horkovzdušných balónů