![]() |
Děti s těžkým onemocněním rukou, nohou a úst dostávají v Ho Či Minově Městě intenzivní léčbu. (Ilustrační foto: Hoai Bao) |
Podle informací z Městské dětské nemocnice byl pacient LTK (10 let, bydlící na oddělení Tan My v Ho Či Minově Městě) převezen do nemocnice v kritickém stavu s komplikacemi 3. stupně.
Podle anamnézy bylo dítě nemocné 5 dní. První den mělo dítě pouze mírnou horečku (2-3 epizody) doprovázenou vyrážkou na rukou a nohou. Soukromý lékař u dítěte diagnostikoval onemocnění rukou, nohou a úst (1. stádium). Druhý den se horečka dítěte zvýšila na 40 °C a vyrážka se zvýraznila na dlaních, chodidlech, kolenou a loktech. Pátý den se i přes antibiotickou a horečka snižující léčbu v místní nemocnici stav dítěte nezlepšil a začaly se objevovat nebezpečné neurologické příznaky: únava nohou, nejistá chůze, nadměrná ospalost, časté lekání ve spánku doprovázené trháním rukou a nohou a neobvyklé pohyby.
Po urgentním převozu do Městské dětské nemocnice bylo dítě K. letargické, ospalé, mělo třesoucí se ruce, vysokou horečku 39 °C a zrychlený puls 138 tepů za minutu, okamžitě diagnostikované jako 3. stádium. Testy ukázaly mírně zvýšené jaterní enzymy, metabolickou acidózu a zvýšenou hladinu laktátu v krvi. Lékaři okamžitě podali kyslík, sedativum fenobarbital, použili imunomodulátor gamaglobulin (IVIG) a aktivně pracovali na snížení horečky a úpravě elektrolytové nerovnováhy.
Stav dítěte byl extrémně složitý, s přetrvávajícími vysokými horečkami 39-40 °C, které neustupovaly, deliriem a rychlým pulsem 150 tepů za minutu. Magnetická rezonance mozku odhalila těžké poškození mozkového kmene. Díky včasné konzultaci dítěti byla podána druhá dávka IVIG, záchvaty byly nadále kontrolovány a byla udržována hladina glukózy v krvi a acidobazická rovnováha.
![]() |
Děti s onemocněním rukou, nohou a úst obvykle vykazují charakteristické příznaky, včetně horečky, aftů v ústech, bolesti v krku a nadměrného slintaní... Foto: Hoai Bao. |
Po týdnu boje o přežití dítěti ustoupila horečka, třes ustal, dítě se stalo bdělým, vnímavým a schopným samostatné chůze. Následné PCR testy rektálního stěru potvrdily, že dítě je pozitivní na enterovirus.
Prostřednictvím tohoto případu Dr. Nguyen Minh Tien, zástupce ředitele Městské dětské nemocnice, zvláště varoval rodiče před zanedbáváním prevence nemocí u starších dětí. Pokud dítě vykazuje známky horečky, červené vyrážky s puchýři na rukou, nohou, hýždích, kolenou, afty v ústech atd., spolu s některým z následujících příznaků, mělo by být okamžitě převezeno do nemocnice: leknuté reakce, časté zvracení, vysoká horečka, kterou je obtížné srazit, abnormální dýchání, třes rukou a nohou, nejistá chůze, neschopnost stabilně sedět, potíže s polykáním, skvrnitá kůže (fialové pruhy), bledost, letargie nebo záchvaty...
Pro proaktivní prevenci onemocnění rukou, nohou a úst odborníci zdůrazňují „3 zásady čistoty“:
- Jezte čistě, žijte čistě, hrajte si čistě a mějte čisté ruce. Naučte děti, aby si myly ruce mýdlem pod tekoucí vodou před jídlem a po něm, po hraní s hračkami, po použití toalety nebo kdykoli mají špinavé ruce.
- Pečovatelé by si měli důkladně umýt ruce mýdlem po přebalování dětí, po kontaktu s výkaly, močí, slinami a před a po přípravě jídla, zejména před a po péči o různé děti. Hračky, nádobí, podlahy, zábradlí, kliky atd. by měly být pravidelně čištěny a dezinfikovány dezinfekčním roztokem.
- V případě, že dítě onemocní, je nutné ho proaktivně izolovat na 7–10 dní, nechodit do školy a zabránit prasknutí puchýřů, aby se minimalizovalo riziko šíření nemoci.
Zdroj: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html









