Perspektivy a kontroverze

28 dní staré embryo prasete má repliku lidské ledviny. (Foto: GIBH)

Toto je historický snímek. Týmu vědců v Číně se poprvé podařilo vytvořit repliky lidských orgánů u jiného zvířecího druhu.

Experimenty prováděné s klonovanými ledvinami na prasečích embryích představují krok k dosažení snu o využití jiných savců jako zdrojů orgánů pro transplantaci. Tyto „hybridní“ orgány však stále vyvolávají značné etické obavy.

Výzkumníci z Guangzhouského institutu biomedicínských věd přeprogramovali dospělé lidské buňky, aby obnovili jejich schopnost tvořit jakýkoli orgán nebo tkáň v těle. Výzkumný tým vložil tyto multipotentní lidské buňky do prasečích embryí, která byla předem geneticky modifikována, aby se z nich nevyvinuly prasečí ledviny. Lidské buňky tuto mezeru zaplnily a vytvořily „primitivní“ ledvinu, mezistupeň ledvinového systému zvaný mesonephros.

Výzkumný tým implantoval celkem 1820 embryí do 13 prasnic a poté březost ukončil ve 25. a 28. dni (přibližně čtvrtina normální doby březosti u prasat) za účelem vyhodnocení. Výsledky ukázaly, že 5 vybraných embryí mělo během vývoje normálně fungující ledviny, přičemž se jim začaly tvořit močovody, které se spojují s močovým měchýřem. Tyto ledviny obsahovaly 50–60 % lidských buněk.

Výzkum vedl čínský vědec Liangxue Lai, ale s myšlenkou přišel tým vedený španělským výzkumníkem Juanem Carlosem Izpisuou. V roce 2017 Izpisua oznámil vytvoření lidsko-prasečích embryí s poměrem lidských buněk k prasečím buňkám 1:100 000. Tyto průkopnické experimenty byly provedeny na Univerzitě v Murcii (Španělsko) a na dvou farmách v Murcii, a to navzdory intenzivní debatě výboru expertů z Institutu zdraví Carlose III. Výbor nakonec povolil pokračování experimentů navzdory „inherentním biologickým rizikům spojeným s vytvořením hybridu člověka a prasete“, ale pod podmínkou, že se žádná zvířata s lidskými buňkami nemohou reprodukovat.

28 dní staré embryo prasete, z něhož roste ledvina, obsahuje polovinu lidských buněk. (Foto: GIBH)

Izpisua uvítal nový výzkum, na kterém se nepodílel. Výzkumník, který je zároveň ředitelem San Diego Institute of Science v Altos National Laboratory v USA, řekl: „Posunuli se o krok dál a ukázali, že buňky mohou být organizovány v prostoru a vytvářet organizované tkáňové struktury.“

Izpisua poznamenal: „Stále není možné u prasat vyvinout zralé orgány podobné lidským, ale tento výzkum nás k tomu přibližuje o krok blíž. Je to velký krok vpřed.“

Podle oficiálních údajů je na celém světě ročně transplantováno přibližně 150 000 orgánů, ale jen v USA je na čekací listině na transplantaci orgánů 100 000 lidí a 17 z nich denně zemře.

Liangxue Lai a tým španělského výzkumníka Miguela Angela Estebana v současné době pracují na získání zralých ledvin, ačkoli stále musí překonat technické a etické překážky. Jednou z překážek je zabránění lidským buňkám v úniku z ledviny a jejich integraci do mozku prasete nebo jeho pohlavních žláz (varlat nebo vaječníků).

„Otázkou je, zda je etické dovolit prasatům rodit se zralými, klonovanými ledvinami. Vše bude záviset na tom, do jaké míry lidské buňky přispějí k dalším tkáním prasete,“ řekl Esteban.

Jeho výzkum, publikovaný 7. září v časopise Cell Stem Cell, ukazuje, že v mozku a míše prasečích embryí je rozptýleno „velmi málo“ lidských buněk. Španělský lékař uvedl: „Abychom vyloučili jakékoli etické obavy, dále upravujeme lidské buňky tak, aby nemohly žádným způsobem proniknout do centrálního nervového systému prasete.“

V roce 2020 se výzkumnému týmu z Minnesotské univerzity podařilo vytvořit lidský endotel (vnitřní vrstvu cév) v embryích prasat.

O rok později tentýž tým pod vedením Mary Garryové a Daniela Garryho vytvořil 27 dní stará embrya prasat s naklonovanými svaly.

Španělský lékař Miguel Ángel Esteban (vpravo) a jeho čínský kolega Liangxue Lai v Kantonském institutu biomedicínských věd a zdraví. (Foto: GIBH)

Nefrolog Rafael Matesanz, zakladatel a bývalý ředitel Národní transplantační nadace ve Španělsku, v souvislosti s novým pokusem v Číně poznamenal, že se jedná o první případ, kdy byl lidský orgán vytvořen uvnitř jiného zvířete. Nefrolog uvedl: „ Koncepčně se jedná o velmi důležitý a významný krok, ale není to předehra k produkci ledvin .“

Matesanz byl jedním z členů komise, která povolila Izpisuovy experimenty v Murcii. Podle jeho názoru panovaly „pochybnosti“, že by experiment, jako je ten prováděný v Kantonu, byl v Evropě schválen, vzhledem k možnosti, že by některé lidské buňky mohly napadnout mozek prasečích embryí, což se skutečně stalo.

„ Hlavním rizikem je, že buňky putují do centrálního nervového systému a vytvoří hybrid člověka a prasete. Nebo že putují do reprodukčního systému ,“ varoval.

Zakladatel Národní transplantační organizace se domnívá, že „mnohem slibnější cestou“ je vytvoření geneticky modifikovaných prasat, aby prasečí orgány po transplantaci u lidí nezpůsobovaly odmítnutí orgánů. 25. září 2021 tým chirurgů z Newyorské univerzity úspěšně transplantoval prasečí ledvinu ženě s mozkovou smrtí. 7. ledna 2022 se po operaci v Lékařském centru Univerzity v Marylandu stal americký občan David Bennett prvním člověkem, kterému v hrudi tlukoucí prasečí srdce. Bennett zemřel o dva měsíce později na srdeční selhání, ale nevykazoval žádné zjevné známky odmítnutí orgánu, přestože bylo srdce infikováno prasečí chřipkou.

Španělský chemik Marc Güell je jedním ze zakladatelů americké společnosti eGenesis, která modifikuje prasečí DNA za účelem vytváření prasečích orgánů pro transplantaci lidem. Güell tyto nové výsledky také uvítal: „ Mohly by pomoci lépe pochopit současné limity chimerismu mezi druhy .“

Dr. Josep Maria Campistol, nefrolog a generální ředitel kliniky Clínic de Barcelona, zdůraznil všechny perspektivy, které otevírají embrya prasete a člověka. Řekl: „ Mohla by být nevyčerpatelným zdrojem orgánů a nabídnout možnost vytváření specifických, personalizovaných částí lidského těla pro určité pacienty .“

Komentář (0)