Pacient svévolně přestal na 5 dní užívat antikoagulační léky, což vedlo k infarktu ledvin a riziku nekrózy vyžadující nefrektomii.
Pacient svévolně přestal na 5 dní užívat antikoagulační léky, což vedlo k infarktu ledvin a riziku nekrózy vyžadující nefrektomii.
Pacient (43 let) pociťoval silné bolesti v dolní části zad a břicha. Zpočátku si myslel, že má zažívací potíže, ale asi po 8 hodinách bolest přetrvávala a dostal horečku, takže ho rodina odvezla na pohotovost do nemocnice.
| Infarkt ledvin je vzácná (výskyt přibližně 14/1 000) ischemická příhoda, kterou je obtížné detekovat, klinicky diagnostikována je pouze v 0,007 % případů. |
Při vyhodnocení výsledků kontrastní počítačové tomografie lékaři objevili trombus, který ucpal ledvinovou tepnu ve společné i distální větvi, což vedlo ke snížení průtoku krve ledvinami o více než 70 % a způsobilo infarkt ledvin.
Pacient měl v anamnéze fibrilaci síní a byl léčen antikoagulancii; nicméně 5 dní před infarktem ledvin pacient léky sám přestal užívat, což bylo primární příčinou infarktu ledvin.
Pokud se infarkt ledvin neléčí, může vést k poškození ledvin, což způsobí selhání ledvin a v nejzávažnějších případech až nekrózu ledviny vyžadující odstranění.
„Zlatý“ čas pro intervenci v těchto případech je do 24 hodin, takže je nutné, aby pacient nechat trombektomii provést okamžitě.
Podle lékařů je infarkt ledvin vzácnou ischemickou příhodou (vyskytuje se přibližně u 14/1 000), kterou je obtížné odhalit, klinicky je diagnostikováno pouze v 0,007 % případů.
Mezi běžné příznaky patří náhlá bolest v boku, která je docela podobná jiným běžnějším onemocněním, jako jsou ledvinové kameny a pyelonefritida.
K infarktu ledvin dochází, když je hlavní ledvinová tepna nebo její segmentální větve zcela nebo částečně zablokována, což může nakonec vést k ischemii ledvin.
V případě výše zmíněného pacienta, když u něj dojde k fibrilaci síní, síně fibrilují s frekvencí přesahující 350 cyklů za minutu, místo aby se rytmicky stahovaly.
Abnormální srdeční kontrakce omezují průtok krve a způsobují její hromadění v síni. Bez antikoagulačních léků to může vést k tvorbě trombů nebo krevních sraženin. Tyto tromby se mohou dostat ze srdce do ledvinové tepny a způsobit embolii.
Kardiolog Nguyen Hoai Vu doporučuje pacientům s fibrilací síní, aby striktně dodržovali předepsané léky a pravidelně se podrobovali kontrolám, aby se předešlo nebezpečným komplikacím. Kromě infarktu ledvin fibrilace síní často zvyšuje riziko mrtvice, mozkového infarktu a periferní cévní okluze vedoucí k nekróze končetin…
V roce 2019 se odhadovalo, že fibrilace síní postihuje 33 milionů lidí na celém světě . Skutečné číslo může být ještě vyšší, protože mnoho lidí zjistí, že mají fibrilaci síní, až když prožijí mrtvici způsobenou krevními sraženinami a ischemií.
Rostoucí prevalence fibrilace síní souvisí se stárnutím populace a nárůstem rizikových faktorů, jako je cukrovka, hypertenze a obezita.
Infarkt ledvin je stav, kdy část nebo celý parenchym ledvin akutně trpí nedostatkem krve v důsledku zablokování cév zásobujících ledvinu. Jedná se o naléhavý zdravotní stav; pokud není onemocnění včas diagnostikováno a léčeno, může vést k selhání ledvin nebo k nevratnému poškození. Tento stav je často způsoben faktory, jako je trombóza, embolie nebo cévní trauma.
Mezi osoby s vysokým rizikem infarktu ledvin patří osoby s chronickými onemocněními, jako je hypertenze, diabetes, ateroskleróza nebo kardiovaskulární onemocnění v anamnéze.
Příznaky infarktu ledvin mohou být nespecifické a snadno zaměnitelné s jinými stavy. Mezi běžné příznaky však patří náhlá bolest v boku nebo dolní části zad, obvykle se vyskytující pouze na jedné straně, která může vyzařovat do břicha nebo stehna.
Mírná nebo vysoká horečka, pokud je doprovázen zánět. Nevolnost a zvracení. Hematurie nebo snížený výdej moči. Náhlé zvýšení krevního tlaku. Pokud se infarkt ledvin nezjistí a neléčí, může vést k akutnímu selhání ledvin, infekci nebo jiným závažným komplikacím.
Pro prevenci infarktu ledvin je důležité pečlivě kontrolovat rizikové faktory, včetně udržování stabilního krevního tlaku. Zásadní je také účinná léčba kardiovaskulárních onemocnění, zejména fibrilace síní.
Vyhněte se kouření a dodržujte zdravý životní styl, abyste snížili riziko aterosklerózy. Při užívání antikoagulačních léků dodržujte pokyny svého lékaře.
Infarkt ledvin je závažný stav, ale lze jej účinně zvládnout, pokud je včas odhalen a neprodleně léčen. Zvyšování povědomí o příznacích a rizikových faktorech spolu s udržováním zdravého životního stylu a léčbou základních onemocnění hraje klíčovou roli v prevenci a ochraně zdraví ledvin.
Zdroj: https://baodautu.vn/tu-y-dung-thuoc-nguoi-benh-bi-nhoi-mau-than-d230933.html






Komentář (0)