Jsou nádory lebeční báze nebezpečné?

Univerzitní lékařské centrum v Ho Či Minově Městě nedávno provedlo úspěšnou operaci pacienta D.T.D. (57 let, bydliště v Khanh Hoa ). Pacient podstoupil svou první operaci v roce 2020 s diagnózou adenomu hypofýzy postihujícího střední lebeční bázi, bilaterální kavernózní sinusy a zadní lebeční jámu. Pacient podstoupil endoskopickou operaci, k odstranění většiny lézí ve střední lebeční bázi, čímž se uvolnily dříve komprimované nervové struktury, jako je zrakový nerv a mozkový kmen. Po operaci byl pacient monitorován a podstupoval kontinuální magnetickou rezonanci.

V poslední době nádor postupuje a zasahuje více do zadní lebeční jámy, kavernózních sinusů a bilaterálních temporálních jamek, stejně jako do dolních hlavových nervů, což způsobuje příznaky, jako jsou bolesti hlavy, závratě a tinnitus.

Mezi běžné příznaky nádorů lebeční báze patří bolest hlavy a rozmazané vidění.

Pacientovi bylo naplánováno endoskopické a mikrochirurgické odstranění celé léze a rekonstrukce lebeční báze napadené nádorem. Operace trvala čtyři hodiny, po které bude pacient pooperačně sledován, aby se vyloučily komplikace.

Po operaci byl pacient stabilizovaný, bdělý, s výrazně sníženými příznaky bolesti hlavy, bez poškození hlavových nervů a bez úniku mozkomíšního moku nosem po operaci.

Kombinace mikroendoskopie a mikrochirurgie pro léčbu nádorů lebeční báze.

Podle Dr. Phama Thanha Binha z neurochirurgického oddělení Univerzitního lékařského centra v Ho Či Minově Městě umožňuje přístup k nádoru pomocí mikrochirurgických i mikrochirurgických technik u velkých a komplexních lézí lebeční báze, které se rozprostírají nad i pod lebeční bází, lékařům optimalizovat úhel pohledu, přistupovat k lézi z více směrů, maximalizovat tak odstranění a zvýšit bezpečnost pacientů. Malý řez minimalizuje nervové a motorické poškození, umožňuje úplné odstranění poškozené tkáně a doba operace je přibližně 3–4 hodiny s minimálním poškozením zdravé tkáně. Ihned po operaci mohou pacienti normálně chodit a jíst.

Endoskopická transnasální-sinusová chirurgie lézí lebeční báze je nová metoda, která se stále více vyvíjí a rozšiřuje, aby zpřístupnila mnoho obtížných lézí, které dříve nebyly chirurgicky léčitelné.

Lékaři provádějí mikroendoskopické a mikrochirurgické techniky k léčbě komplexních nádorů lebeční báze.

Co je to nádor lebeční báze?

Dr. Nguyen Minh Anh, vedoucí neurochirurgického oddělení Univerzitní lékařské fakulty v Ho Či Minově Městě, uvedl, že nádory lebeční báze se vyskytují v mnoha různých typech a vyvíjejí se na lebeční báze, na spojení mezi mozkem nahoře a strukturami pod ní (nosní dutiny, očnice, střední lebeční jáma, zadní lebeční jáma). Mezi běžné nádory lebeční báze patří: meningeomy, čichové neuroblastomy, nádory hypofýzy, nádory míchy, kraniofaryngeom, nádory kostí a chrupavek a rakovina vedlejších nosních dutin.

Nádory lebeční báze mohou být benigní nebo maligní, které metastázovaly z jiných míst. Celosvětově je incidence tohoto typu nádoru přibližně 6,2/100 000 osob ročně; specifické údaje pro Vietnam zatím nejsou k dispozici.

Příznak

Příznaky nádorů lebeční báze jsou často velmi rozmanité a závisí na velikosti, konkrétní lokalizaci a stupni invaze nádorů do okolních struktur. Pacienti jsou často odhaleni až během zdravotních prohlídek. Mezi běžné projevy může patřit komprese nervů způsobující bolesti hlavy, rozmazané vidění, dvojité vidění, potíže s polykáním nebo dušení při jídle, necitlivost na jedné nebo obou stranách obličeje, progresivní necitlivost a slabost končetin; endokrinní poruchy způsobené dysfunkcí hypotalamu a hypofýzy způsobující únavu, nechutenství, úbytek hmotnosti a časté močení; a léze v dolní části lebeční báze způsobující ucpaný nos, krvácení z nosu a ztrátu čichu.

Na nedávno konaném školicím programu „Kombinace mikroendoskopie a mikrochirurgie pro léčbu komplexních nádorů lebeční báze“ v Univerzitním lékařském centru v Ho Či Minově Městě se lékaři z neurochirurgického oddělení podělili o informace o této technice, provedli demonstrační operace a poskytli živý komentář pro kolegy, aby mohli pozorovat, vyměňovat si nápady a zkušenosti, a přispěli tak ke zlepšení účinnosti léčby pacientů s komplexními nádory lebeční báze.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm