Je nádor lebeční báze nebezpečný?

Nemocnice lékařské a farmaceutické univerzity v Ho Či Minově městě právě úspěšně provedla operaci pacienta D.T.D (57 let, bydliště v Khanh Hoa ). Pacient podstoupil svou první operaci v roce 2020 s diagnózou nádoru hypofýzy postihujícího střední část lebeční báze, bilaterální kavernózní sinusy a zadní lebeční jámu. Pacient podstoupil endoskopickou operaci, k odstranění většiny lézí v oblasti střední části lebeční báze, čímž se uvolnily dříve komprimované nervové struktury, jako je zrakový nerv a mozkový kmen. Po operaci byl pacient monitorován a průběžně vyšetřován magnetickou rezonancí.

V poslední době nádor progredoval a zasahoval dále do zadní lebeční jámy, kavernózního sinu a bilaterální temporální jámy a dolních hlavových nervů, což způsobovalo příznaky jako bolest hlavy, závratě a tinnitus.

Mezi běžné příznaky nádorů lebeční báze patří bolest hlavy a rozmazané vidění.

Pacient byl indikován k endoskopickému a mikrochirurgickému zákroku k odstranění celé léze a rekonstrukci lebeční báze napadené nádorem. Operace trvala 4 hodiny, po které bude pacient pooperačně sledován, aby se vyloučily komplikace.

Po operaci byl pacient stabilizovaný, bdělý, příznaky bolesti hlavy se významně zmírnily, nedošlo k poškození hlavových nervů a k pooperačnímu úniku mozkomíšního moku z nosu.

Kombinovaná mikroendoskopie a mikrochirurgie v léčbě nádorů lebeční báze

Podle Dr. Phama Thanha Binha z neurochirurgického oddělení Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnice v Ho Či Minově Městě pomáhá lékařům u velkých a komplexních lézí lebeční báze, které sahají nad i pod lebeční bázi, mikrochirurgický přístup k nádoru i mikrochirurgická operace optimalizovat úhel pohledu, přistupovat k lézi z mnoha směrů, aby se odstranilo maximální množství poškození a zároveň se zvýšila bezpečnost pacienta. Řez je malý, má malý vliv na nervy a pohyb pacienta, umožňuje odstranit veškerou poškozenou tkáň, doba operace je asi 3–4 hodiny a způsobuje jen malé poškození zdravé tkáně... Ihned po operaci může pacient normálně chodit a jíst.

Endoskopická chirurgie nosu a dutin k odstranění lézí lebeční báze je nová metoda, která se stále více vyvíjí a rozšiřuje, aby zpřístupnila mnoho obtížných lézí, které byly dříve neoperovatelné.

Lékaři provádějí mikroendoskopii a mikrochirurgii k léčbě komplexních nádorů lebeční báze.

Co je nádor lebeční báze?

Dr. Nguyen Minh Anh, vedoucí oddělení neurochirurgie na Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnici v Ho Či Minově Městě, uvedl, že existuje mnoho různých typů nádorů lebeční báze, které se vyvíjejí na lebeční báze, což je spojení mezi mozkem nahoře a podmozkovými strukturami dole (nosní dutina, oční důlek, střední lebeční jáma, zadní lebeční jáma). Mezi běžné nádory lebeční báze patří: meningeom, čichový neuroblastom, nádor hypofýzy, chordom, kraniofaryngeom, nádory kostí a chrupavek a rakovina vedlejších nosních dutin.

Nádory lebeční báze mohou zahrnovat benigní i maligní nádory, které metastázovaly z jiných oblastí. Celosvětově je incidence tohoto typu nádoru přibližně 6,2/100 000 osob ročně, ale ve Vietnamu neexistují žádné konkrétní údaje.

Příznak

Příznaky nádorů lebeční báze jsou často velmi rozmanité a závisí na velikosti, konkrétní lokalizaci a stupni pronikání nádorů do okolních struktur. Pacienti jsou často odhaleni až při lékařském vyšetření. Mezi běžné projevy onemocnění, se kterými se lze setkat, patří komprese nervů způsobující bolesti hlavy, rozmazané vidění, dvojité vidění, potíže s polykáním nebo dušení při jídle a pití, necitlivost v obličeji na jedné nebo obou stranách, postupující necitlivost a slabost končetin v průběhu času; endokrinní poruchy způsobené selháním hypotalamu a hypofýzy způsobující únavu, nechutenství, úbytek hmotnosti, časté močení; léze v dolní oblasti pod lebeční bází způsobující ucpaný nos, krvácení z nosu, ztrátu čichu...

V rámci školicího programu „Kombinace mikroendoskopie a mikrochirurgie k léčbě komplexních nádorů lebeční báze“, který se nedávno konal na Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnici v Ho Či Minově Městě, se lékaři z neurochirurgického oddělení podělili o tuto techniku, předvedli chirurgický zákrok a přednesli živé zprávy kolegům, kteří mohli sledovat, diskutovat a sdílet zkušenosti, a přispěli tak ke zlepšení účinnosti léčby pacientů s komplexními nádory lebeční báze.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm