Potíže s nabídkami přetrvávají, výpadky dodávek

ABSOLUTNÍ PRIORITA PRO POHOTOVOSTNÍ LÉKAŘSKÉ POTŘEBY A ZDRAVOTNICKÉ POTŘEBY

Podle zpětné vazby od některých pacientů podstupujících léčbu ledvin byli nedávno informováni oddělením pro dialýzu ledvin v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital, že filtr brzy dojde a pacienti by si měli najít jiné zařízení, kam se přestěhují na dialýzu. „Kontaktovali jsme několik míst v Hanoji , ale bylo nám řečeno, že nemohou přijmout další pacienty a dialýzu mohou provádět pouze v naléhavých případech,“ uvedl jeden znepokojený pacient.

V nemocnici Viet Duc se zvýšil počet pacientů přicházejících na vyšetření, ale občas je nedostatek zdravotnického materiálu.

Ředitel nemocnice Viet Duc, Dr. Duong Duc Hung, v rozhovoru s Thanh Nienem uvedl, že nemocnice situaci, kterou nahlásil dialyzovaný pacient, urychleně vyřešila a zajistila dostatek filtrů, aby i nadále zajišťovala filtraci krve pro pacienta s umělou ledvinou.

Nejenže některé zásoby pro umělou dialýzu ledvin jsou ohroženy nedostatkem, ale i některé další položky v nemocnici Viet Duc jsou nedostatkové. Důvod, jak vysvětlil pan Hung, je ten, že „po pandemii covidu-19 se počet pacientů přicházejících na vyšetření a operace do nemocnice Viet Duc zvýšil přibližně o 200 % ve srovnání s pandemií covidu-19, zatímco předpisy pro zadávání veřejných zakázek a nabídkové řízení mohou překročit pouze 130 %“.

Ředitel nemocnice Viet Duc rovněž uvedl, že v současné situaci jsou dodávky mnoha léků, zdravotnických potřeb a vybavení od dodavatelů přerušeny kvůli výpadkům dodávek, mnoho chirurgických potřeb a nástrojů pro chirurgický sektor má pouze 1–2 dodavatele a počet pacientů roste, což také vytváří velký tlak a ovlivňuje plánování nákupů nemocnice. Aby se tento problém vyřešil, nemocnice jasně klasifikovala naléhavé případy, kterým musí být dána absolutní priorita, a u zbývajících případů jsou pacienti vyzýváni, aby čekali na domluvené vyřízení, takže čekací doba na operaci může být delší.

Pokud jde o nedostatek některých léků a zdravotnického materiálu, ministerstvo zdravotnictví rovněž uvedlo, že po téměř třech letech zaměření na boj s epidemií je toto pro zdravotnictví obtížné období. Problém nedostatku léků a vybavení je v mnoha zdravotnických zařízeních vážný; mnoho zdravotnických pracovníků od ústřední až po místní úroveň porušuje zákon; vlna rezignací a převodů z veřejného zdravotnictví; a propletené politiky a mechanismy... způsobily potíže v procesu implementace.

Podle Světové zdravotnické organizace je nedostatek léků, zdravotnického vybavení a zásob přetrvávajícím problémem, nejedná se o nový jev. Zejména se jedná o léky na nervový systém, kardiovaskulární systém, antiinfekční léky, léky proti rakovině, léky na trávení, antitoxin proti záškrtu, nouzové vakcíny proti žluté zimnici, léky - biologické produkty z lidské plazmy...

Tato situace nastává z mnoha důvodů, včetně nedostatku surovin a účinných látek ve světě, problému cenových výkyvů v globálním měřítku, problému inflace, energetické krize, dopadu vojenských konfliktů..., které zvyšují vstupní náklady farmaceutické výroby. Vysoké ceny produktů, přerušené dodavatelské řetězce, nedostatek pobídek pro výrobce, výroba léků, které přinášejí menší zisk.

Ve skutečnosti pan Hung v nemocnici Viet Duc uznal, že vláda a ministerstvo zdravotnictví vydaly dokumenty k odstranění obtíží a překážek při nákupu a výběrových řízeních na léky, zásoby a zdravotnické vybavení. Při jejich implementaci však vždy dochází ke zpožděním, protože zavedení balíčku rychlého nabídkového řízení trvá 4 měsíce, obvykle 5–6 měsíců a u některých balíčků dokonce 8 měsíců. Existuje mnoho balíčků na nákup zásob, které po vyjednávání vyhrály nabídku, kdy nemocnice obdržela dopis od společností s žádostí o odložení dodací lhůty, protože dodávky ze zahraničí byly přerušeny.

„Musíme to akceptovat. Teprve minulý týden nemocnice obdržela oznámení od tří vítězných uchazečů, kteří požadovali odložení dodací lhůty a uváděli, že „konkrétní dodací lhůta je nejistá“. V této situaci musíme ve zvláštních případech zvážit jiné formy zadávání veřejných zakázek a najít alternativní položky k zajištění lékařského vyšetření a léčby. Nemocnice Viet Duc má v současné době relativně dostatek léků a testovacích chemikálií k zajištění lékařského vyšetření a léčby,“ uvedl pan Hung.

NÁVRH NA NÁRODNÍ CENTRALIZOVANÉ NABÍDKY, VYDÁNÍ CENOVÉHO RÁMCE

Pokud jde o nedostatek léků a zdravotnického materiálu, ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že se zaměřilo na urychlení procesu vydávání, obnovování léků a registrace léků a zdravotnického materiálu. Celkový počet platných léčiv a farmaceutických složek je v současnosti přes 22 000 a platných je přes 100 000 druhů zdravotnického materiálu.

Ministerstvo zdravotnictví rovněž nařídilo podnikům, aby našly zdroje dodávek, zejména pro vzácné léky; aby komplexně decentralizovaly schvalování plánů výběru nákupčích a dodavatelů pro zdravotnická zařízení spadající pod ministerstvo; aby urychlily postup při zadávání veřejných zakázek na léky a celostátních centralizovaných nabídkových řízení; aby zvýšily zveřejňování informací pro nabídková řízení atd.

Podle zprávy 1 076 zdravotnických zařízení v celé zemi, kterou ministerstvo zdravotnictví z října 2023 předložilo 67,41 % jednotek, uvedlo, že mají dostatek zásob pro lékařská vyšetření a léčebné činnosti; 38,59 % jednotek uvedlo, že má místní nedostatek. V nemocnici Bach Mai bylo od začátku roku realizováno 35 nabídkových řízení na nákup materiálu, chemikálií a strojů.

„Používáme obvyklou formu nákupu materiálů a chemikálií se speciálními vlastnostmi, takže problémy budou vždy. Například existují stroje a materiály, které mají na světě pouze jednu společnost, a Vietnam má také pouze jednoho distributora. Zdravotnictví je odvětví služeb s velmi specifickými podmínkami a charakteristikami. Pro nákup strojů, léků a materiálů potřebujeme specifické nákupní předpisy pro konkrétní profesi,“ poznamenal pan Hung a navrhl: „V budoucnu bychom měli také zavést národní centralizované nabídkové řízení na základní zdravotnické vybavení a zásoby nebo ty, které jsou vybírány v souladu s plánováním zdravotnické sítě a navrhovanými potřebami z lokalit. Místo 1400 nemocnic, které zřizují nákupní rady, bude existovat pouze jedna národní rada. A při centrálním nákupu a nákupu ve velkém množství bude také výhodnější cenové vyjednávání.“

Ředitel nemocnice v Hanoji, znepokojený obtížemi při nákupu vysoce kvalitních produktů při nabídkových řízeních, uvedl, že současné předpisy neklasifikují zdravotnické vybavení při účasti v nabídkových řízeních, zatímco zdravotnické vybavení od různých výrobců a rozmanitá kritéria velmi ztěžují podávání nabídek. Pokud se vybere pouze nejnižší cena, bude produkt nižší kvality. Proto jsou zapotřebí vhodné předpisy, aby jednotky mohly i nadále nakupovat zdravotnické potřeby v dobré kvalitě a za správnou cenu.

„Nejtěžší je nyní to, že ředitelé nemocnic nemohou znát všechny ceny centrálně vybraných produktů. Ceny lékařských prohlídek v současné době vydávají státní orgány správy a ministerstvo zdravotnictví. Předpokládá se, že státní orgány by se měly také zaměřit na vydávání cen zdravotnického vybavení, oznamování konkrétních cenových rámců a jejich každoroční aktualizaci. Na základě toho mohou nemocnice nakupovat vhodné produkty na základě cen,“ navrhl profesor Dr. Nguyen Duy Anh, ředitel porodnické a gynekologické nemocnice v Hanoji.

Doufám, že nedojde k narušení nákupu léků a zdravotnického materiálu.

Poté, co Národní shromáždění, vláda a ministerstvo zdravotnictví vyřešily problémy nemocnice, nemocnice Bach Mai od ledna 2023 do současnosti vyhrála výběrová řízení na velké množství vybavení, spotřebního materiálu a léků pro lékařská vyšetření a léčbu. Nedávno jsme vyhráli výběrová řízení na balíčky vybavení, jako například: 4 přístroje MRI; 2 přístroje CT; nákup 2 balíčků zařízení pro gastrointestinální endoskopii; proběhly také výběrová řízení na ultrazvukové a rentgenové balíčky pro zobrazování a lékařská vyšetření a léčbu. Nedávno nemocnice dokončila nákup 7 endoskopických chirurgických systémů. Od nynějška až do konce roku 2023 nebudou muset pacienti přicházející do nemocnice Bach Mai dlouho čekat, zejména na zobrazovací vyšetření.

Souběžně s realizací zadávání veřejných zakázek bude s podporou agentur, zejména vyšetřovací agentury Ministerstva veřejné bezpečnosti, znovu uvedeno do provozu zařízení, které muselo být kvůli právním problémům „odloženo“. Díky sérii synchronních řešení očekáváme, že do roku 2024 bude většina pacientů přicházejících do nemocnice Bach Mai vyšetřena, ošetřena a opečovávána v podmínkách s plným základním lékařským vybavením, aniž by museli čekat tak dlouho jako v minulosti.

Nemocnice v současné době zajišťuje dostatek základních a základních léků. Občas se však vyskytuje lokální nedostatek zásob, některé léky jsou způsobeny přerušenými dodavatelskými řetězci a některé domácí léky nemohou být dováženy ze zahraničí. Stále čekáme na vydání oběžníků a vyhlášek, které by usnadnily implementaci nedávno přijatých zákonů, a doufáme, že tyto dokumenty budou vydány a vstoupí v platnost před 1. lednem 2024. Na tyto dokumenty čekáme, aby nedošlo k přerušení nákupu léků, chemikálií a zdravotnického materiálu a aby lidé mohli co nejpohodlněji získat lékařské vyšetření a léčbu.

Docent, Dr. Dao Xuan Co , ředitel nemocnice Bach Mai

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm