Vietnamské hodnocení rezistence HIV na léky.

Monitorovací data ukazují významný posun ve vzorcích přenosu HIV ve Vietnamu. Mezi nově zjištěnými infekcemi HIV se sexuální přenos stal primárním způsobem přenosu.

Zavádění nových léků do úhrady zdravotním pojištěním.

Oddělení pro prevenci a kontrolu HIV/AIDS ( Ministerstvo zdravotnictví ) oznámilo, že v roce 2025 s podporou Světové zdravotnické organizace (WHO) a dárců posoudí rezistentní HIV ve Vietnamu. V současné době se pacienti s HIV/AIDS rezistentní na léky nacházejí ve skupině, která dostává léčbu první volby.

V celostátním měřítku je v současné době přibližně 183 000 lidí nakažených virem HIV, kteří podstupují antiretrovirovou léčbu - FOTO: NAM SON

Ve Vietnamu 9 % dospělých užívá léčebné režimy druhé linie z důvodu selhání léčebných režimů první linie. Bude provedeno další hodnocení, aby se zjistilo, zda se u pacientů užívajících léčebné režimy druhé linie nevyvíjí rezistence na léky.

Podle Ministerstva prevence a kontroly HIV/AIDS zavádí Vietnam od roku 2008 program sledování lékové rezistence u HIV na základě pokynů WHO a v současné době monitoruje a řídí aktivity včasného varování týkající se lékové rezistence u pacientů s HIV/AIDS užívajících antiretrovirové (ARV) léky.

Podle údajů z Vietnamu z let 2017 až 2020 je míra získaného HIV rezistentního na léky (rezistence na HIV se objevuje během antiretrovirové léčby) ve Vietnamu nízká. V roce 2020 byla míra HIV rezistentního na léky po 12 měsících 2,5 %, po 36 měsících 4,6 % a po 48 měsících 3,4 %.

HIV má mutace rezistentní na léky, které se vyskytují především u pacientů užívajících léčbu první linie. U pacientů užívajících léčbu druhé ani třetí linie nebyla pozorována žádná rezistence.

Pokud jde o nové léky na léčbu HIV, Ministerstvo prevence a kontroly HIV/AIDS uvedlo, že neustále aktualizuje své léčebné režimy podle nejnovějších pokynů WHO a zahrnulo tyto nové léky do svého zdravotního pojištění. V současné době z 183 000 pacientů s HIV/AIDS, kteří ve Vietnamu dostávají antiretrovirovou léčbu, užívá tyto nové léky více než 82 %.

Kromě toho injekční PrEP (antiretrovirový lék používaný k prevenci infekce HIV u vysoce rizikových jedinců, kteří dosud nejsou nakaženi, poskytující až 99% ochranu před přenosem HIV) není v současné době ve Vietnamu dostupný. Pro jeho zavedení je nutné, aby byl lék ve Vietnamu registrován k použití. Ministerstvo prevence a kontroly HIV/AIDS spolupracuje s dárci na provádění pilotních programů ve Vietnamu. Výsledky těchto pilotních programů poslouží jako důkaz pro implementaci ve Vietnamu.

Injekční PrEP je dlouhodobě působící lék na prevenci HIV podávaný injekčně každé dva měsíce, zatímco perorální tablety se užívají denně. V současné době se PrEP ve Vietnamu používá ve formě denních perorálních tablet.

Cílem je ukončit epidemii AIDS.

Ve Vietnamu od prvního případu HIV infekce v roce 1990 v Ho Či Minově Městě žije v současnosti přibližně 267 000 lidí s HIV po celé zemi, a to ve 100 % provincií a měst.

V prvních devíti měsících roku 2024 země zaznamenala 11 421 nových případů HIV pozitivních a 1 263 úmrtí. Z nových případů bylo 82,9 % mužů, přičemž 40 % tvořili muži ve věku 15–29 let a 27,3 % ve věku 30–39 let. Nejvyšší podíl byl mezi muži, kteří mají sex s muži: 42,2 %.

Monitorovací data ukazují významnou změnu ve vzorcích přenosu HIV ve Vietnamu. Mezi nově zjištěnými infekcemi HIV se podíl infekcí přenášených pohlavním stykem stal primární cestou, a to z 47,5 % (v roce 2010) na 70,8 % (k září 2024).

Vietnam si klade za cíl ukončit epidemii AIDS do roku 2030. Ukončení epidemie neznamená, že nebudou žádné nové infekce ani úmrtí na AIDS, ale spíše to znamená, že AIDS již nebude vážným problémem veřejného zdraví, s kritérii, jako jsou: počet nových infekcí HIV pod 1 000 případů ročně a míra přenosu z matky na dítě pod 2 %.

Na shromáždění u příležitosti Světového dne boje proti AIDS (1. prosince) ráno 29. listopadu místopředseda vlády Le Thanh Long a předseda Národního výboru pro prevenci AIDS, drog a prostituce uvedl, že Vietnam dosáhl svých cílů, kterými je snížení počtu infekcí HIV, počtu lidí s AIDS a počtu úmrtí v důsledku AIDS. Vietnam spolu s mezinárodním společenstvím přijal politickou deklaraci s cílem: „Ukončit nerovnosti a vrátit se na cestu k ukončení epidemie AIDS do roku 2030“.

Místopředseda vlády Le Thanh Long navrhl vytvoření příznivých podmínek pro přístup lidí ke službám v oblasti prevence a kontroly HIV/AIDS, zlepšení odborných schopností a dovedností a poskytnutí odpovídajících pobídek týmu pracujícímu v oblasti prevence a kontroly HIV/AIDS.

Zdroj: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm