Niveauer af hånd-, fod- og mundsyge og advarselstegn

Hånd-, fod- og mundsyge er en akut infektionssygdom, der almindeligvis forekommer hos spædbørn og børn under 5 år på grund af deres svage immunforsvar mod de vira, der forårsager den. Ældre børn og voksne kan dog også få sygdommen.

Hånd-, fod- og mundsyge har tendens til at stige i løbet af forår, sommer og efterår. De fleste tilfælde er ikke alt for alvorlige og kan forsvinde inden for 7-10 dage uden specifik behandling.

Et lille antal tilfælde kan dog udvikle sig til alvorlige tilstande, der fører til meningitis, lammelse eller encefalitis, som kan være dødelig.

Årsager og måder at overføre hånd-, fod- og mundsygdomme

Sygdommen er forårsaget af enterovira (en gruppe af tarmvirus), herunder poliovirus, coxsackievirus, echovirus og andre enterovira, hvor coxsackievirus A16 er den mest almindelige årsag.

Enterovirus 71 (EV71) er også en almindelig årsag; denne virus er meget virulent, i stand til at forårsage alvorlige neurologiske komplikationer, udvikler sig hurtigt og øger risikoen for død.

Virusen kan findes i næse- og halssekreter, blistervæske og afføring fra inficerede personer. Sygdommen overføres fra person til person via følgende ruter:

Indånding af luftvejssekreter, når en patient hoster eller nyser.
Tæt kontakt såsom kram eller kontakt med afføring (når man skifter ble på en baby) efterfulgt af berøring af øjne, næse eller mund.
Kontakt med forurenede genstande såsom dørhåndtag og legetøj, der kan indeholde virus.
Indtagelse af forurenet vand (såsom swimmingpoolvand forurenet med afføring fra en smittet person, der ikke er blevet behandlet korrekt).

Patienterne er mest smitsomme i den første uge, men virussen kan forblive levedygtig og smitsom i flere dage efter, at symptomerne er forsvundet.

Efter at være kommet sig over sygdommen udvikler patientens krop immunitet over for den specifikke virusstamme, der forårsagede sygdommen, men en person kan få hånd-, fod- og mundsyge flere gange, hvis de er inficeret med andre stammer af virussen end i tidligere tilfælde.

Kliniske symptomer på hånd-, fod- og mundsygdom

- Inkubationsperiode: 3-6 dage, normalt asymptomatisk.

- Indledende fase: Patienter kan opleve feber, appetitløshed, ondt i halsen, træthed og generelt ubehag.

- Generaliseret (karakteristiske hud- og slimhindermanifestationer):

Mundslimhindelæsioner: Røde sår eller blærer (2-3 mm i diameter) er koncentreret på slimhinderne i kinderne, tandkødet, tungen og ganen, hvilket forårsager brændende smerter og gør det vanskeligt for patienterne at spise og synke.
Hudlæsioner: Erytem, papler eller ovale vesikler. Typisk lokaliseret i håndflader, fodsåler, balder og knæ. Vesiklerne er normalt smertefri, kløer ikke og bliver sjældent inficerede med korrekt pleje.

- Komplikationer: Farlige komplikationer, der ofte forårsages af EV71-stammen, udvikler sig meget hurtigt og omfatter:

Neurologisk: Encephalitis, aseptisk meningitis, hjernestammebetændelse, myoklonus (startlerefleks).
Kardiovaskulære og respiratoriske: Myokarditis, hjertesvigt, akut lungeødem, hypertension.

Niveauer af hånd-, fod- og mundsyge og advarselstegn - Billede 2.

Nøje overvågning af disse symptomer og rettidig hospitalsindlæggelse er afgørende for at undgå risikoen for død.

- Grad 1 : Kun mundsår og/eller hudlæsioner.

Du vil måske også synes om

To kosttilskud under mærket Nature's Own bliver hurtigst muligt tilbagekaldt.Den australske administration for terapeutiske varer (TGA) har udsendt en advarsel om hastetilbagekaldelse af to kosttilskudsprodukter af mærket Nature's Own efter at have opdaget en potentiel risiko for glasfragmenter i produktbeholderne.

- Klasse 2 :

+ Grad 2a: Et af følgende tegn er til stede:

Patienten har en historik med færre end 2 tilfælde af chok i kroppen hvert 30. minut, og dette blev ikke bemærket under undersøgelsen.
Feber, der varer mere end 2 dage, eller feber over 39 grader Celsius, opkastning, sløvhed, søvnbesvær og uforklarlig gråd.

+ Grad 2b: Viser tegn, der tilhører gruppe 1 eller gruppe 2.

Gruppe 1 : Udviser et eller flere af følgende symptomer:

Jeg var chokeret over at bemærke det under eksamen.
Patienten har en historik med chokerende episoder ≥ 2 gange/30 minutter.
Patientens sygehistorie omfatter anfald ledsaget af følgende tegn: Døsighed. Hurtig puls > 130 slag/minut (når barnet ligger stille og ikke har feber).

Gruppe 2: Udviser et eller flere af følgende symptomer:

Høj feber ≥ 39,5°C (målt rektalt), der ikke reagerer på febernedsættende medicin.
Hurtig puls > 150 slag/minut (når barnet ligger stille og ikke har feber).
Syv symptomer: rystende lemmer, rystende krop, manglende evne til at sidde stabilt, vaklende gang.
Nystagmus, strabismus.
Svaghed eller lammelse af lemmerne.
Kranienervelammelse: synkebesvær, ændringer i stemmen…

- Grad 3 : Følgende tegn er til stede:

Hurtig puls > 170 slag/minut (når barnet ligger stille og ikke har feber).
I nogle tilfælde kan der forekomme en langsom puls (et meget alvorligt tegn).
Sved, generaliserede eller lokaliserede kulderystelser.

Forhøjet systolisk blodtryk:

o Børn under 12 måneder: Blodtryk > 100 mmHg.
Børn i alderen 12 måneder til under 24 måneder med blodtryk > 110 mmHg.
Børn over 24 måneder med blodtryk > 115 mmHg.

Hurtig vejrtrækning, unormal vejrtrækning: apnø, abdominal vejrtrækning, overfladisk vejrtrækning, brystretraktion, hvæsende vejrtrækning, inspiratorisk stridor.
Nedsat bevidsthed (Glasgow < 10 point).
Øget muskeltonus.

- Grad 4: Et af følgende tegn er til stede:

Stød.
Akut lungeødem.
Cyanose, SpO2 < 92%.
Holder op med at trække vejret, gisper efter vejret.

Niveauer af hånd-, fod- og mundsyge og advarselstegn - Billede 3.

Hånd-, fod- og mundsygdom hos en 18 måneder gammel dreng med læsioner på hænder, fødder og knæ.

Principper for behandling og forebyggelse af hånd-, fod- og mundsygdomme.

- Vedrørende behandling af hånd-, fod- og mundsygdomme: Der findes i øjeblikket ingen specifik kur mod hånd-, fod- og mundsygdomme. Hovedmålet er at behandle symptomerne.

Brug smertestillende og febernedsættende midler som anvist af din læge.
Sørg for tilstrækkelig væskeerstatning, hvis patienten har høj feber.
Rens barnets mund med mundskyl og brug lokal smertestillende medicin for at gøre det lettere at spise og drikke.

Patienter med stadium 1 (kun mundsår og simple hudlæsioner) kan behandles ambulant, men patienter med stadium 2 eller højere kræver hospitalsindlæggelse til nøje overvågning. Forældre bør specifikt tage deres børn til en læge , hvis følgende advarselstegn opstår:

Tidlige neurologiske tegn (grad 2a og 2b):

Overraskende: Dette er et meget vigtigt tegn, som kan forekomme mindre end to gange hvert 30. minut eller blive hyppigere (≥ to gange hvert 30. minut).
Døsighed, sløvhed, søvnbesvær eller uforklarlig gråd.
Børn kan opleve rystelser i deres lemmer og krop, svært ved at sidde stabilt eller usikker gang.
Svaghed eller lammelse af lemmerne, nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser), strabismus (skærede øjne).
Kranial nerveparese: Manifestationer omfatter synkebesvær og ændringer i stemmen.

Feber og opkastning:

Høj feber ≥ 39 grader Celsius eller feber, der varer mere end 2 dage.
Høj feber, der ikke reagerer på almindelig febernedsættende medicin.
Barnet kastede ofte op.

Kardiovaskulære og respiratoriske tegn (grad 2b, 3 og 4):

Hurtig puls: En puls på over 130, 150 eller 170 slag i minuttet (når barnet ligger stille og ikke har feber).
Sved, generaliseret kuldefornemmelse eller lokaliseret kuldefornemmelse.
Unormal vejrtrækning: Hurtig vejrtrækning, overfladisk vejrtrækning, abdominal vejrtrækning, brystretraktion, hvæsende vejrtrækning eller episoder med apnø.
Ekstremt farlige tegn: Barnet er i chok, har akut lungeødem, cyanose (SpO2 < 92%) eller gisper efter vejret.
Nedsat bevidsthed: Barnet viser tegn på koma eller øget muskeltonus.

Typisk opstår farlige neurologiske, kardiovaskulære og respiratoriske komplikationer tidligt, mellem 2. og 5. sygdomsdag. Derfor er nøje overvågning af disse symptomer og rettidig hospitalsindlæggelse afgørende for at undgå risikoen for død.

Du vil måske også synes om

Fødevaresikkerhedsmyndigheden advarer om tilbagekaldelse af produkter fra Nature's Own efter anbefalinger fra Australien.Fødevaresikkerhedsministeriet (Sundhedsministeriet) har netop udsendt en advarsel vedrørende Australiens hastetilbagekaldelse af to kosttilskudsprodukter under mærket Nature's Own på grund af risikoen for, at der kan forekomme glasfragmenter i flaskerne.

- Vedrørende forebyggelse af hånd-, fod- og mundsyge : Da der ikke findes nogen vaccine, afhænger reduktion af risikoen for infektion af hygiejneforanstaltninger.

Vask dine hænder ofte med sæbe, især efter at du har skiftet bleer eller brugt toilettet.
Desinficer overflader og børns legetøj regelmæssigt.
Undgå tæt kontakt (kram, kys) eller deling af spisebestik med en person, der er syg.

Kandidatuddannelsen i Dr. Nguyen Thi Mai Huong

Klinisk Forsøgscenter, National Dermatology Hospital

Ifølge hr. Vo Hai Son, vicedirektør for afdelingen for sygdomsforebyggelse under Sundhedsministeriet : Baseret på overvågningsdata fra begyndelsen af 2026 til i dag har hele landet registreret cirka 26.000 tilfælde og 8 dødsfald. Alene i marts 2026 steg det gennemsnitlige ugentlige antal tilfælde sammenlignet med den foregående måned.

Testresultater fra adskillige prøver indikerer, at EV71-stammen cirkulerer med en betydelig hastighed. Denne stamme er ofte forbundet med en højere risiko for alvorlig sygdom, så sundhedssektoren overvåger situationen nøje for at implementere passende foranstaltninger.

For proaktivt at forebygge sygdom skal forældre regelmæssigt overvåge deres børns helbred, især børn under 5 år. Hvis et barn viser mistænkelige symptomer såsom feber, mundsår eller udslæt på hænder, fødder eller balder, bør de bringes til en lægeklinik til undersøgelse og vejledning om pleje og behandling. Børn med sygdommen bør blive hjemme fra skole for at forhindre spredning af sygdommen til andre børn.

Skoler skal forbedre hygiejnen i klasseværelser, legetøj og genstande, der ofte berøres, overvåge børns helbred og koordinere tæt med forældre og sundhedsfaciliteter for tidlig opdagelse og rettidig håndtering af mistænkte sygdomstilfælde.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/cac-cap-do-benh-tay-chan-mieng-and-dau-hieu-canh-bao-169260414112943362.htm