
Lektor Dr. Nguyen Quang - Direktør for Center for Andrologi, Viet Duc Friendship Hospital.
Lektor, Dr. Nguyen Quang - direktør for Andrologicenteret på Viet Duc Friendship Hospital - udtalte, at erektil dysfunktion (ED) er en multifaktoriel sygdom, der samtidig involverer de vaskulære, nervemæssige, endokrine, metaboliske, psykologiske og livsstilssystemer. Hos mange patienter skyldes ED ikke en enkelt årsag, men et resultat af flere mekanismer, der arbejder sammen.
Forholdet mellem testosteron og erektil mekanisme
Ifølge anbefalinger fra forskellige faglige selskaber såsom European Urological Association (EAU) og American Urological Association (AUA) spiller testosteron en afgørende rolle i mandlig libido, mens erektionsprocessen i høj grad afhænger af aktiviteten i nerve- og karsystemet.
Når kroppen er seksuelt ophidset, frigiver den nitrogenoxid (NO) i corpus cavernosum. Dette stof hjælper med at afslappe de glatte muskler og øge blodgennemstrømningen til penis, hvilket skaber en erektion. Testosteron forårsager ikke direkte en erektion, men spiller en understøttende rolle i at opretholde libido, vaskulær endotelfunktion og aktiviteten af NO-cGMP-systemet.
Derfor kan en person med normale testosteronniveauer stadig udvikle RLCD, hvis der er problemer med kar- eller nervesystemet. Omvendt forårsager ikke alle tilfælde af lavt testosteron mærkbar RLCD.
Lektor Dr. Nguyen Quang delte: "Mange mænd i dag har en tendens til at sidestille testosteron med seksuel evne. I virkeligheden er testosteron som 'energikilden' til seksuel aktivitet, mens erektion i høj grad afhænger af kvaliteten af kar- og nervesystemet."
Ifølge ham har mænd i mange tilfælde stadig libido, men kan ikke opretholde en erektion på grund af vaskulær skade eller neurologiske lidelser. Omvendt oplever nogle patienter med lavt testosteron primært nedsat libido snarere end et fuldstændigt tab af erektil funktion.
Hvornår forårsager lavt testosteron erektil dysfunktion?

Testosteron spiller en meget vigtig rolle i mandlig libido. (Illustrativt billede.)
Testosteronmangel kan faktisk påvirke erektil funktion gennem flere mekanismer, såsom at reducere libido, påvirke den vasodilatation, der er nødvendig for erektion, forårsage nedsat energi, reduceret ophidselse og gøre kroppen mindre følsom over for seksuelle stimuli.
Hos nogle patienter med signifikant lavt testosteronniveau kan denne tilstand reducere responsen på PDE5-hæmmere mod erektil dysfunktion (den i øjeblikket tilgængelige førstelinjebehandling mod erektil dysfunktion).
Ifølge internationale anbefalinger betragtes testosteronmangel typisk, når det samlede testosteron er under cirka 300 ng/dL (≈10 nmol/L) og ledsages af vedvarende kliniske symptomer såsom:
- Nedsat libido;
- Langvarig træthed;
- Reduktion af muskelmasse;
- Øget mavefedt;
- Reducer energi;
- Nedsat erektil funktion.
Lektor Dr. Nguyen Quang understregede: "Det er ikke tilfældet, at lave testosteronniveauer i prøver nødvendigvis kræver øjeblikkelig behandling. Det vigtige er samtidig at vurdere kliniske symptomer, alder, underliggende sygdomme, kardiovaskulær risiko og patientens reproduktive behov."
Ifølge ham er testosteron i moderne andrologisk praksis ikke et "mandligt forbedringsmiddel", som mange reklamer påstår i øjeblikket. Brugen af testosteronbehandling (TRT) kræver klare indikationer og tæt professionel overvågning.
Andre "skjulte syndere"

Lektor, Dr. Nguyen Quang, rådgiver om mænds sundhedsproblemer.
Kliniske data viser, at størstedelen af tilfælde af erektil dysfunktion stammer fra eller er samtidig relateret til vaskulære og metaboliske lidelser, mens endokrine årsager, herunder testosteronmangel, kun tegner sig for en mindre andel. Sygdomme som forhøjet blodtryk, diabetes, dyslipidæmi og fedme kan skade det vaskulære endotel, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til penis og forårsager nedsat erektil funktion.
Lektor Dr. Nguyen Quang udtalte: "Erektil dysfunktion er undertiden et tidligt advarselstegn på systemisk hjerte-kar-sygdom. Mange patienter kommer til undersøgelse på grund af erektil dysfunktion, men viser sig senere at have forhøjet blodtryk, diabetes eller åreforkalkning."
Ud over vaskulære faktorer kan nerveskader fra bækkenkirurgi, Parkinsons sygdom, diskusprolaps eller rygmarvsskader også påvirke erektil funktion.
Psykologiske faktorer bliver også mere og mere almindelige, især blandt unge mænd. Langvarig stress, søvnløshed, angst, depression eller pres for at opnå seksuel præstation kan øge aktiviteten i det sympatiske nervesystem, hvilket forårsager vasokonstriktion og direkte påvirker erektionsprocessen.
Lektor Dr. Nguyen Quang delte: "I øjeblikket støder vi på en hel del unge mænd med helt normale testosteronniveauer, men som stadig oplever RLCD (nedsat libido og erektil dysfunktion) på grund af langvarig stress, arbejdspres, søvnløshed eller angst for seksuel præstation."
Moderne livsstile som rygning, alkoholmisbrug, sene aftener, mangel på motion og fedme bidrager også til en øget forekomst af RLCD hos unge mænd. Derudover kan visse lægemidler mod forhøjet blodtryk, antidepressiva eller beroligende midler også påvirke den seksuelle funktion.
Videnskabelig tilgang til behandling
Ifølge nuværende retningslinjer bør behandling af RLCD være individualiseret og holistisk, snarere end udelukkende at fokusere på testosteron eller medicin mod erektil dysfunktion.
Patienten skal evalueres:
- Kliniske symptomer;
- Hormontest bør udføres på det rette tidspunkt.
- Blodsukker, blodlipider, blodtryk;
- Kardiovaskulær sundhed;
- Psykologiske faktorer og livsstil.
Udover medicin spiller livsstilsændringer en afgørende rolle. Vægttab, regelmæssig motion, tilstrækkelig søvn, stresshåndtering og rygestop kan alle forbedre erektil funktion og generel seksuel sundhed betydeligt.
Hvis den primære årsag er relateret til:
- Testosteronmangel: TRT kan overvejes, når det er indiceret.
- Vaskulære lidelser: PDE5-hæmmere er normalt det foretrukne valg, medmindre de er kontraindiceret og efter en vurdering af kardiovaskulær risiko.
- Psykologiske faktorer: En kombination af psykologisk rådgivning og adfærdsmodifikation er nødvendig.
Ifølge lektor Dr. Nguyen Quang: "Effektiv behandling af erektil dysfunktion er ikke blot et spørgsmål om at ordinere en pille til at understøtte erektion. Endnu vigtigere er det nødvendigt at identificere de underliggende årsager, lige fra metaboliske, endokrine og psykologiske faktorer til kardiovaskulær sundhed."
Ifølge ham er moderne andrologi ved at skifte fra en symptombaseret behandlingsmodel til en omfattende og individualiseret model for seksuel sundhedspleje.
Erektil dysfunktion er ikke blot et spørgsmål om "testosteronniveauer", men snarere en afspejling af en mands generelle helbred. Forståelse af problemets sande natur vil hjælpe mænd med at undgå at misbruge udokumenterede "testosteron-boostende" produkter og gribe behandlingen an på en mere videnskabelig, sikker og effektiv måde.
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm









Kommentar (0)