Đau lưng kéo dài, cảnh giác với trượt đốt sống thắt lưng

Trượt đốt sống thắt lưng là bệnh lý cột sống thường gặp, gây đau lưng kéo dài, hạn chế vận động và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến chèn ép thần kinh, teo cơ...

Trượt đốt sống thắt lưng là một trong những bệnh lý cột sống thường gặp hiện nay, đặc biệt ở người trung niên, người lao động nặng hoặc người có bệnh lý thoái hóa cột sống. Bệnh xảy ra khi một đốt sống bị trượt ra phía trước hoặc phía sau so với đốt sống bên dưới, gây mất vững cột sống và chèn ép các dây thần kinh.

Không chỉ gây đau lưng kéo dài, bệnh còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động và sinh hoạt hằng ngày. Nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời, trượt đốt sống thắt lưng có thể dẫn đến teo cơ, rối loạn đại tiểu tiện, thậm chí gây tàn phế suốt đời.

Nguyên nhân gây trượt đốt sống thắt lưng

Trượt đốt sống có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó phổ biến nhất là thoái hóa cột sống. Theo thời gian, các đốt sống và đĩa đệm bị thoái hóa, mất nước, giảm độ đàn hồi. Các khớp cột sống dần tổn thương khiến cấu trúc nâng đỡ cột sống suy yếu.

Nếu người bệnh thường xuyên mang vác nặng, lao động quá sức hoặc sai tư thế, nguy cơ trượt đốt sống sẽ tăng rõ rệt. Bệnh gặp nhiều hơn ở nữ giới, đặc biệt sau tuổi trung niên.

NỘI DUNG::

• Nguyên nhân gây trượt đốt sống thắt lưng
• Dấu hiệu nhận biết trượt đốt sống thắt lưng
• Chẩn đoán trượt đốt sống thắt lưng
• Điều trị trượt đốt sống thắt lưng

Một số trường hợp xảy ra do cột sống của thai nhi phát triển không hoàn thiện từ trong bụng mẹ. Các đốt sống hình thành bất thường làm tăng nguy cơ lệch trượt trong quá trình sinh hoạt và vận động sau này.

Trượt đốt sống do khuyết eo thường gặp ở thanh thiếu niên, vận động viên trẻ hoặc những người thường xuyên chơi thể thao cường độ cao. Nguyên nhân là do khuyết eo đốt sống - một dạng bất thường ở phần sau cột sống khiến cấu trúc nâng đỡ bị suy yếu. Khi vận động mạnh hoặc có các chấn thương lặp đi lặp lại, đốt sống dễ bị trượt khỏi vị trí bình thường.

Ngoài ra, tai nạn lao động, tai nạn giao thông hoặc các vi chấn thương kéo dài cũng có thể khiến bệnh tiến triển nặng hơn, đặc biệt ở những người đã có nền thoái hóa cột sống hoặc khuyết eo đốt sống từ trước.

Không nên chủ quan với những cơn đau lưng kéo dài.

Dấu hiệu nhận biết trượt đốt sống thắt lưng

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường diễn tiến âm thầm. Người bệnh có thể chỉ cảm thấy đau lưng nhẹ thoáng qua nên dễ chủ quan.

Đau thắt lưng kéo dài

Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Người bệnh thường đau vùng thắt lưng khi đứng lâu, đi lại nhiều hoặc cúi, ngửa cột sống. Cơn đau có thể lan xuống mông, đùi, cẳng chân hoặc bàn chân.

Một số trường hợp kèm theo tê bì chân tay, đau tăng khi ho, hắt hơi hoặc mang vác nặng. Khi nghỉ ngơi, triệu chứng thường giảm rõ rệt. Người bệnh cũng có thể gặp khó khăn khi chuyển tư thế từ ngồi sang đứng hoặc có cảm giác cột sống "trượt" khi cúi người.

Thay đổi dáng đi và hạn chế vận động

Ở giai đoạn nặng, cơ vùng thắt lưng co cứng khiến người bệnh phải đi khom lưng về phía trước để giảm đau. Một số trường hợp xuất hiện cong vẹo cột sống.

Các cơn đau lưng xuất hiện ngày càng dày hơn và ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hằng ngày.

Một dấu hiệu khá đặc trưng là đau cách hồi thần kinh. Người bệnh đi được một đoạn thì xuất hiện đau chân, phải dừng nghỉ mới có thể đi tiếp. Triệu chứng này giúp phân biệt với thoát vị đĩa đệm.

Trong những trường hợp nặng, người bệnh có thể bị teo cơ chân, yếu liệt hai chân hoặc rối loạn đại tiểu tiện do dây thần kinh bị chèn ép nghiêm trọng.

Chẩn đoán trượt đốt sống thắt lưng

Để chẩn đoán chính xác trượt đốt sống thắt lưng, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh.

Chụp X-quang cột sống thắt lưng ở nhiều tư thế giúp xác định mức độ trượt và đánh giá tình trạng mất vững cột sống.

Ngoài ra, chụp cộng hưởng từ (MRI) giúp phát hiện tình trạng chèn ép thần kinh, tổn thương đĩa đệm và các cấu trúc liên quan.

Điều trị trượt đốt sống thắt lưng

Tùy theo mức độ bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.

Phần lớn người bệnh có thể cải thiện triệu chứng bằng điều trị bảo tồn. Các phương pháp thường được áp dụng gồm:

• Nghỉ ngơi trong giai đoạn đau cấp.
• Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm theo chỉ định.
• Mang nẹp cố định cột sống.
• Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.
• Tập luyện tăng cường cơ lưng, cơ bụng và cơ đùi.
• Giảm cân đối với người thừa cân, béo phì.

Đối với thanh thiếu niên bị trượt đốt sống mức độ nhẹ, việc nghỉ ngơi và hạn chế vận động mạnh có thể giúp cải thiện đáng kể tình trạng bệnh.

Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc bệnh tiến triển nặng. Các trường hợp cần can thiệp phẫu thuật gồm:

• Đau kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt.
• Điều trị nội khoa trên 6 tháng nhưng không cải thiện.
• Xuất hiện yếu liệt chân, teo cơ hoặc bí tiểu.
• Trượt đốt sống nặng gây mất vững cột sống.

Mục tiêu của phẫu thuật là giải phóng chèn ép thần kinh và làm vững cột sống. Để đạt hiệu quả cao, quá trình phẫu thuật cần bảo đảm giải ép tốt, cố định chắc chắn và giúp xương liền vững sau mổ.

Tóm lại: Không nên chủ quan với những cơn đau lưng kéo dài. Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp người bệnh tránh được nhiều biến chứng nguy hiểm, bảo vệ khả năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Để hạn chế nguy cơ trượt đốt sống thắt lưng, mỗi người cần hạn chế mang vác nặng sai tư thế, duy trì cân nặng hợp lý, tăng cường vận động và tập luyện cơ lưng. Đồng thời, nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý cột sống và đi khám chuyên khoa ngay khi xuất hiện đau lưng kéo dài hoặc tê yếu chân.

Nguồn: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-canh-giac-voi-truot-dot-song-that-lung-169260525185548923.htm