Đầy bụng sau ăn, không có HP là bệnh gì?

Tôi bị viêm trợt hang vị, trào ngược cấp độ A, đã nội soi 3 lần không có HP. Triệu chứng thường gặp gồm không đau bụng chỉ chướng bụng, đầy hơi, ợ hơi, không ợ chua, trung tiện nhiều, đi vệ sinh mỗi ngày đúng 6 giờ sáng, phân thành khuôn màu sắc bình thường. Tôi đã dùng nhiều loại thuốc trong hơn 1 năm, đến nay ngưng dùng thuốc thì vẫn còn hiện tượng đầy bụng sau khi ăn, lâu đói, triệu chứng có giảm đi nhưng không hết bệnh. Xin bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của tôi, xin cảm ơn!

Báo Đồng Nai•27/05/2025

(Ông Nguyễn Hoàng Hùng, 65 tuổi, ngụ huyện Nhơn Trạch)

Bác sĩ trả lời:

Chào chú!

Các bệnh lý về dạ dày nói riêng và đường ruột nói chung thường do nhiều yếu tố phối hợp gây nên. Việc không tuân thủ điều trị hoặc chưa đánh giá đầy đủ các yếu tố nguy cơ, các yếu tố nguy cơ chưa được can thiệp đúng mức có thể dẫn đến tình trạng bệnh tái diễn hoặc đáp ứng kém với điều trị thông thường.

Các triệu chứng xuất hiện ở chú khá thường gặp trong bệnh cảnh do viêm loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD), khó tiêu chức năng hay như Hội chứng ruột kích thích (IBS) khá phổ biến hiện nay. Có thể thấy chú rất quan tâm đến sức khỏe của mình nên khả năng tuân thủ điều trị là rất cao, chú đã nội soi 3 lần, nên khả năng bỏ sót tổn thương nguy hiểm ở dạ dày - tá tràng là rất thấp, và nguyên nhân do vi khuẩn H.pylori cơ bản có thể loại trừ.

Đa số các trường hợp bệnh sẽ đáp ứng sau một liệu trình điều trị từ 4-8 tuần. Tuy nhiên, bệnh thường có liên quan đến các yếu tố như lối sống, tâm lý, thói quen ăn uống, thực phẩm, thuốc, các bệnh lý mạn tính đi kèm, nhất là các rối loạn về thần kinh (rối loạn lo âu, mất ngủ, sợ bệnh, stress...) thường rất khó thay đổi trong một thời gian ngắn, có thể dẫn đến tình trạng bệnh kéo dài hơn.

Chú nên thăm dò bổ sung đại tràng qua nội soi thêm, đồng thời có sự trao đổi thường xuyên và tin tưởng bác sĩ trong quá trình điều trị nhằm đánh giá đầy đủ các yếu tố nguy cơ của bệnh. Chúc chú luôn khỏe!

BS Nguyễn Văn Thuận,

Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai