Drei Menschen wurden nach dem Konsum von „Spezialalkohol“ vergiftet.

Ho-Chi-Minh-Stadt – Anh An, 34, und zwei ihrer Freunde litten nach Alkoholkonsum unter Erbrechen, Kopfschmerzen und verschwommenem Sehen; die Ärzte diagnostizierten eine Methanolvergiftung.

Vor fünf Tagen traf sich Herr An (aus Binh Duong ) mit alten Freunden und bekam einen „Speziallikör“ (Sorte unbekannt) angeboten. Nach drei Gläsern wurde ihm schwindelig, und er ging nach Hause, um sich auszuruhen. Am Nachmittag erbrach er sich, fühlte sich müde und hatte am nächsten Morgen Kopfschmerzen, Atemnot, verschwommenes Sehen und sah zeitweise weiß wie Schnee. Nachdem er am dritten Tag erfahren hatte, dass zwei seiner Freunde ähnliche Symptome hatten, wurde er zur Untersuchung ins Tam-Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht.

Am 22. September erklärte Dr. Dinh Tuan Vinh, Facharzt auf der Intensivstation, dass Herr An mit typischen Symptomen einer Methanolvergiftung eingeliefert und umgehend intravenös mit Flüssigkeit versorgt wurde, um Dehydration und Sauerstoffmangel zu behandeln. Blut- und Urinuntersuchungen bestätigten eine metabolische Azidose (Säureansammlung oder Basenverlust) mit einem arteriellen pH-Wert von 7,29 (Normalbereich 7,35–7,45).

Der Arzt leitete umgehend eine intermittierende Hämodialyse ein, um die Toxine zu entfernen, und verabreichte das spezifische Gegenmittel, 20%iges Ethanol, über eine Magensonde.

Laut Dr. Vinh ist eine Hämodialyse bei Methanolvergiftungen mit Blutmethanolkonzentrationen über 50 mg/dl oder einer osmotischen Druckdifferenz über 10 mOsm/kg oder bei deutlicher metabolischer Azidose, Sehstörungen usw. indiziert. Das Abwarten der Methanolkonzentrationsmessung verlängert jedoch die Zeit, die der Methanol vom Körper benötigt, um aufgenommen zu werden. Dr. Vinh verordnete daher eine intermittierende Hämodialyse, um gefährliche Komplikationen wie Sehnervenschäden mit Erblindung, Multiorganversagen und Tod zu vermeiden.

Dr. Vinh überprüft die Parameter des intermittierenden Hämodialysegeräts. Foto: Dinh Tien — Dr. Vinh überprüft die Parameter des intermittierenden Hämodialysegeräts. Foto: *Dinh Tien*

Nach einer intermittierenden Hämodialyse alle vier Stunden, gefolgt von einer zwölfstündigen Überwachungsphase und einer zweiten Dialysesitzung, verschwanden die Sehstörungen des Patienten, und seine Azidose besserte sich. Nach zwei Tagen hatte sich der Gesundheitszustand des Patienten stabilisiert, die Laborwerte lagen im Normbereich, und die Leber- und Nierenfunktion waren normal.

Einer von Ans Freunden begab sich ebenfalls zur Behandlung ins Tam-Anh-Krankenhaus; sein Zustand stabilisierte sich und er wurde bereits entlassen. Der andere Freund wird in einem Krankenhaus in der Nähe seines Wohnorts behandelt.

Dr. Vinh erklärte, dass Methanol ein Industriealkohol ist, der für verschiedene Zwecke wie Lösungsmittel, Farben, Reinigungsmittel und Frostschutzmittel verwendet wird. Aufgrund seiner hohen Toxizität für den Körper wird er nur in geringen Mengen in industriellen Lösungen eingesetzt und ist für die Herstellung alkoholischer Getränke oder die Lebensmittelverarbeitung nicht zugelassen.

Methanol ist dem normalen Ethanol sehr ähnlich, schmeckt aber möglicherweise süßer. Bei Einnahme tritt eine Methanolvergiftung innerhalb von 30 bis 60 Minuten rasch ein. Es wird schnell über den Verdauungstrakt aufgenommen und größtenteils in der Leber zu Ameisensäure verstoffwechselt. Dies führt zu einer metabolischen Azidose, Schädigungen von Organen, Nerven und Sehvermögen und stellt ein lebensbedrohliches Risiko dar. Die Einnahme von 10 ml Methanol kann zur Erblindung führen, und bereits 30 ml reines Methanol können tödlich sein.

Unmittelbar nach der Einnahme fühlt sich der Körper ähnlich wie betrunken an. Sobald Methanol in den Körper gelangt, verstärken sich die Vergiftungssymptome, darunter Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Rückenschmerzen, Gliederschmerzen, Muskelsteifheit, Schwitzen, Lethargie, verschwommenes Sehen, Atemschwäche, Halluzinationen, Koma und Krampfanfälle. Zu den klinischen Manifestationen zählen Gefäßerweiterung, niedriger Blutdruck, Herzinsuffizienz, veränderte Leberfunktion und akutes Nierenversagen.

Ärzte empfehlen, alkoholische Getränke mit klarer Herkunft und Zulassung der Lebensmittelbehörde zu wählen. Wer Symptome einer vermuteten Alkoholvergiftung aufweist, sollte sich zur Untersuchung und Behandlung in die nächstgelegene medizinische Einrichtung begeben.

Dinh Tien

* Der Name des Patienten wurde geändert

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