Ho-Chi-Minh-Stadt: Innerhalb von vier Stunden entwickelte sich bei einem 17 Monate alten Jungen mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit rasch ein schweres Stadium 4, Atemversagen, und er benötigte eine kontinuierliche Blutfiltration.
Am 8. Juni sagte Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, dass sich der Zustand des Kindes nach drei Tagen Fieber verschlechtert habe. Die Behandlung in einer Privatklinik in Dong Thap habe keine Besserung gebracht, und das Kind sei am vierten Krankheitstag nach Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt worden. Zu diesem Zeitpunkt lag der Puls des Kindes bei über 200 Schlägen pro Minute, es litt an Atemstillstand und blassem Hautausschlag, der sich sehr schnell verschlimmerte und nach nur vier Stunden Stufe 4 erreichte. Aufgrund eines Zytokinsturms – einer Überreaktion des Immunsystems gegen den Körper – hatte das Kind hohes Fieber von 40–41 Grad.
Das Baby wurde intubiert, an ein Beatmungsgerät angeschlossen und kontinuierlich gefiltert, um den Zytokinsturm zu unterbinden. Nach zwei Behandlungstagen reagierte der Patient auf erste Wiederbelebungsmaßnahmen und wurde isoliert und auf der Intensivstation und der Giftnotrufzentrale engmaschig überwacht.
Ein 17 Monate alter Junge wird auf der Intensivstation und der Giftnotrufzentrale des Städtischen Kinderkrankenhauses behandelt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Das Baby ist eines von vier Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die letzte Woche vom Krankenhaus gerettet werden konnten. PCR-Tests von Rektalabstrichen zeigten, dass alle Kinder mit dem EV71-Virus infiziert waren. Ein Kind hatte zunächst nur einen kleinen Ausschlag an den Lippen, was seine Eltern verunsicherte, doch die Situation wurde schnell ernst.
Laut Dr. Tien zeichnet sich EV71 durch eine sehr schnelle Ausbreitung und einen schweren Krankheitsverlauf mit hohem Fieber aus. Bei Kindern mit einer durch EV71 verursachten Hand-Fuß-Mund-Krankheit können Komplikationen wie neurologische und kardiovaskuläre Probleme, Lungenödeme, Schock, Herzversagen und ein schneller Tod auftreten.
EV71 dringt in den Körper ein und siedelt sich üblicherweise in der Wangenschleimhaut oder der Darmschleimhaut im Ileum an. Nach 24 Stunden erreicht das Virus die umliegenden Lymphknoten, von dort gelangt es ins Blut und verursacht innerhalb kurzer Zeit eine Bakteriämie. Von der Bakteriämie gelangt das Virus in die Mundschleimhaut und die Haut. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3–7 Tage.
Die Krankheit beginnt mit Fieber, gefolgt von Bläschen an der Mundschleimhaut (Zahnfleisch, Zunge, Wangeninnenseite) und einem Ausschlag an Händen und Füßen. Bei einer EV71-Infektion verschlimmert sich die Krankheit: Schädigt das Virus das zentrale Nervensystem, kommt es zu einer Meningitis.
Typ EV71 verursacht nicht nur Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten, sondern kann auch Erkrankungen des zentralen Nervensystems wie virale Meningitis und in selteneren Fällen schwere Formen wie Enzephalitis oder polioähnliche Lähmungen hervorrufen.
Das Zentrum für Seuchenkontrolle in Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete in den letzten Wochen einen rasanten Anstieg der Zahl der Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Anfang Juni war die Zahl der Fälle mehr als doppelt so hoch wie in den beiden Vorwochen. Das erneute Auftreten des schweren Krankheitsverlaufs durch den Virusstamm EV71 hat die Situation besorgniserregend gemacht. In Kinderkrankenhäusern werden täglich 20 bis 25 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit stationär behandelt, darunter viele Schwerstkranke. In den Vormonaten wurden durchschnittlich fünf bis sechs Kinder stationär behandelt, oder es gab überhaupt keine Fälle.
Am Nachmittag des 6. Juni veröffentlichte das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt ein dringendes Dokument mit der Aufforderung an die zuständigen Stellen, die Hand-Fuß-Mund-Krankheit sowie Risikobereiche wie Kindertagesstätten, Kindergärten, Grundschulen, Wohngebiete und Internate mit vielen Kindern zu verhindern. Den Menschen wird geraten, ihre Wohnumgebung zu reinigen, auf Krankheitssymptome zu achten und umgehend ein Krankenhaus aufzusuchen, um Subjektivität zu vermeiden. Das Gesundheitsministerium hat Szenarien für die Aufnahme und Behandlung im Falle einer steigenden Fallzahl entwickelt und stellt die Bereitstellung von Medikamenten und Personal sicher.
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