Vestibuläre Störungen "befallen" junge Menschen.

Linh, 21 Jahre alt, eine Studentin, litt seit 3 ​​Monaten unter Schwindel, begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Gleichgewichtsstörungen; ein Vestibularisfunktionstest diagnostizierte bei ihr eine Vestibularisneuritis.

„Dies ist der jüngste Fall von Vestibularneuritis, den wir je behandelt haben“, sagte Dr. Tran Thi Thuy Hang, Leiterin der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde im Hals-Nasen-Ohren-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Gleichzeitig betonte Dr. Hang auch, dass Linh einer von vielen jungen Menschen unter 30 Jahren sei, die an Vestibularneuritis leiden, einer Krankheit, die normalerweise bei Menschen mittleren und höheren Alters, hauptsächlich zwischen 40 und 50 Jahren, auftritt, am häufigsten jedoch in der Gruppe der über 70-Jährigen, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer; sie macht etwa 15 % aller Fälle im Hals-Nasen-Ohren-Zentrum aus.

Illustratives Bild.

Zuvor hatte Linh plötzlich Schwindelanfälle, ein Gefühl intensiven Drehens, das in den ersten 3-4 Tagen am stärksten ausgeprägt war, aber ihr Gehör blieb normal, sie hatte keinen Tinnitus.

Nach der akuten Episode trat die Krankheit innerhalb von drei Monaten mehrmals wieder auf und beeinträchtigte ihr Studium und ihren Alltag. Linh behandelte den Schwindel selbst mit Medikamenten, jedoch ohne Erfolg. Da sie eine zerebrale Ischämie vermutete, suchte Linh ein örtliches Krankenhaus auf, doch die Ursache konnte nicht festgestellt werden.

Laut Dr. Hang handelt es sich bei der Vestibularneuritis (einer Form der peripheren vestibulären Störung) um eine Entzündung oder Funktionsstörung des vestibulären Anteils des VIII. Hirnnervs (Nervus vestibulocochlearis).

Symptome wie Schwindel, Übelkeit und Erbrechen können leicht mit einer zerebralen Ischämie oder anderen häufigen Erkrankungen verwechselt werden. Die Erkrankung muss von vielen ähnlichen Symptomen wie vestibulärer Migräne, gutartigem Lagerungsschwindel, Morbus Menière, Multipler Sklerose, Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke abgegrenzt werden.

Die genaue Ursache der Vestibularisneuritis bei jungen Menschen ist laut zahlreicher medizinischer Publikationen weiterhin unklar. Die am weitesten verbreitete Hypothese besagt, dass sie durch die Reaktivierung eines Virus (insbesondere Herpes-simplex-Virus Typ 1) im Ganglion vestibulare verursacht wird. Weitere mögliche Ursachen sind laut Dr. Hang eine mikrovaskuläre Ischämie oder eine Immunreaktion.

Wie Linh litt auch Kim (27 Jahre), die in der 28. Schwangerschaftswoche ist, fast eine Woche lang unter Schwindel, Übelkeit und Gleichgewichtsstörungen. Kim hatte das Gefühl, alles um sie herum drehe sich, und sie ging unsicher auf den Beinen. Aus Angst vor einem Hirntumor oder einem Schlaganfall infolge einer Hirnblutung suchte sie die Tam Anh Multi-Specialty Clinic im 7. Bezirk auf.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, erklärte, dass sowohl Linh als auch Frau Kim mithilfe eines KI-gestützten Interacoustics-Systems Gleichgewichtsfunktionstests unterzogen wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass Linh an einer Neuritis vestibularis rechts litt. Sie erhielt Medikamente und wurde in Übungen zur Rehabilitation des Gleichgewichtssinns eingewiesen. Bei einer Kontrolluntersuchung zwei Wochen später hatten sich Linhs Schwindel und Übelkeit deutlich gebessert.

Frau Kim bemerkte eine deutliche Abschwächung ihres linken vestibulären Reflexes (vHIT). Ein Sehschärfetest mit Nystagmus-Bildgebung ( VNG ) zeigte horizontale Tremorzeichen nach rechts; die Intensität des Tremors nahm ab, wenn die Patientin einen Punkt fixierte, was auf eine Schädigung des linken peripheren Vestibularsystems hindeutete. Frau Kim erhielt Medikamente in Kombination mit sanften vestibulären Rehabilitationsübungen und der Anweisung, plötzliche Kopfbewegungen zu vermeiden. Eine Kontrolluntersuchung nach zwei Wochen zeigte eine Besserung der Symptome. Nach vier Wochen Behandlung war sie vollständig beschwerdefrei.

Die Neuritis vestibularis (eine Form der peripheren vestibulären Störung) ist eine Entzündung oder Funktionsstörung des vestibulären Anteils des achten Hirnnervs (Nervus vestibulocochlearis). Laut der US-amerikanischen National Library of Medicine liegt die jährliche Inzidenz der Neuritis vestibularis zwischen 3,5 % und 15,5 % pro 100.000 Einwohner.

Dr. Hang erklärte, dass die Diagnosestellung früher hauptsächlich auf der Beurteilung der Symptome beruhte, was zu Fehldiagnosen oder verpassten Diagnosen führte. Dies hatte zur Folge, dass Patienten viele Einrichtungen aufsuchen mussten, ohne die richtige Diagnose zu erhalten, was erhebliche Kosten und Zeitverschwendung bei der Behandlung verursachte.

Moderne Systeme zur Untersuchung der Vestibularisfunktion helfen Ärzten, Schäden zu erkennen und präzise zu beurteilen sowie den Schweregrad der Erkrankung genauer zu bestimmen. Bei Verdacht auf eine zentrale Ursache, wie beispielsweise einen Hirntumor, veranlasst der Arzt eine kraniale MRT zur genauen Diagnose. Patienten erhalten so geeignete Behandlungspläne, was Zeit und Kosten spart und gefährliche Komplikationen verhindert, insbesondere bei älteren Menschen, Patienten mit mehreren Vorerkrankungen und Schwangeren.

Die Vorbeugung einer Vestibularisneuritis besteht vor allem in der Vermeidung der auslösenden Faktoren. Impfungen gegen Viren, die eine Vestibularisneuritis verursachen können, wie beispielsweise Influenza, Herpes simplex, Adenovirus, Zytomegalievirus, Parainfluenzavirus und Epstein-Barr-Virus, werden empfohlen. Wichtig ist außerdem das Tragen einer Maske im Freien, häufiges Händewaschen und das Meiden von Menschenansammlungen während Krankheitsausbrüchen.

Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil: Vermeiden Sie Alkohol, Tabak und verarbeitete Lebensmittel mit hohem Fett- und Cholesteringehalt, um einer ischämischen Herzkrankheit vorzubeugen, einem Risikofaktor, der eine Vestibularneuritis verschlimmern kann.

Dr. Hang empfiehlt, bei plötzlichem Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Übelkeit in Verbindung mit Tinnitus oder verschwommenem Sehen einen HNO-Arzt mit moderner Ausrüstung zur Untersuchung der Gleichgewichtsfunktion aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung tragen dazu bei, die Beschwerden effektiv zu kontrollieren und schwerwiegendere Gleichgewichtsstörungen zu verhindern.

Quelle: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html