Schwere Nebenhöhlenprobleme bei kaltem Wetter.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, eine Fachärztin mit Master-Abschluss, führte die Operation an der Patientin durch.

Schwere Komplikationen aufgrund von Sinusitis

Patient NML, 30 Jahre alt, wurde mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen, verschwommenem Sehen und einer Schwellung des rechten Auges in die Notaufnahme eingeliefert. Herr L. war bereits vier Tage lang wegen Fieber, verstopfter Nase und Kopfschmerzen in ärztlicher Behandlung gewesen, sein Zustand hatte sich jedoch nicht gebessert, sondern verschlechtert.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, Leiterin der HNO-Abteilung des HNO-Zentrums am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh- Stadt, führte eine endoskopische Untersuchung des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs durch. Die klinische Untersuchung ergab ein Ödem der Nasenschleimhaut, eitrigen Schleimausfluss aus dem mittleren Rachenraum, eine verstopfte Nase, eine Nasenscheidewandverkrümmung, Nasenpolypen, ein Stimmbandödem sowie eine eingeschränkte Augenbeweglichkeit nach oben, oben-außen und oben-innen.

Die CT-Untersuchung ergab eine Verdickung der Schleimhaut der Kieferhöhlen, Siebbeinzellen, Stirnhöhlen und Keilbeinhöhlen beidseits. In beiden Keilbeinhöhlen und der rechten Siebbeinhöhle fand sich Flüssigkeitsansammlung; die Orbitaöffnungen waren beidseits verlegt. Die MRT-Untersuchung zeigte eine leichte Vergrößerung des rechten Musculus obliquus superior in der Orbita, eine leichte Verdickung des Unterhautgewebes des rechten Augenlids sowie eine starke Kontrastmittelanreicherung, möglicherweise entzündungsbedingt.

Dr. Hang diagnostizierte bei Herrn L. eine eitrige Sinusitis mit begleitender Orbitaphlegmone rechts, die eine engmaschige Überwachung erforderte. Zusätzlich litt er unter Nasenpolypen, einer Nasenscheidewandverkrümmung und einer Pharyngitis. Der Arzt ordnete eine stationäre Aufnahme zur Überwachung und Behandlung an. Da sich der Zustand von Herrn L. einen Tag lang nicht gebessert hatte, verordnete Dr. Hang eine Operation mit dem KI-gestützten Neuro-Navigationssystem Curve BrainLAB und eine Endoskopie. Ziel war es, das entzündete Gewebe zu entfernen, den Eiter abzuleiten und die verstopften Nasennebenhöhlen zu befreien. Andernfalls hätte sich die Entzündung ausgebreitet, was zu weiteren Komplikationen in der Orbita und möglicherweise zu einer Beeinträchtigung des Schädelinneren geführt hätte.

Das Operationsteam fand die Nasennebenhöhlen mit Eiter und Polypen gefüllt vor, entfernte den Eiter, das gesamte entzündete Gewebe und die Polypen und reinigte die Nasennebenhöhlen. Nach der Operation besserten sich die Symptome von Herrn L., und er wurde nach drei Tagen mit einem stabilen Befund bei der Nachuntersuchung entlassen. Ohne die rechtzeitige Operation hätte sich die Infektion ausbreiten und das Risiko von Komplikationen wie einem periorbitalen Abszess und einer Meningitis erhöhen können.

Frau TTN, 56 Jahre alt, leidet seit über 10 Jahren an chronischer Sinusitis und hat zudem einen schlecht eingestellten Typ-2-Diabetes. Zu Beginn der Erkältungszeit traten bei ihr anhaltende Nasenverstopfung sowie Schmerzen in Stirn und Wangenknochen auf. Daraufhin behandelte sie sich selbst mit einem gefäßverengenden Nasenspray und Antibiotika nach einem alten Rezept. Nach fünf Tagen mit wechselhaftem Wetter, kalten Nächten und frühen Morgenstunden, verschlimmerten sich ihre Symptome rapide. Es traten starke Kopfschmerzen, Schwellungen der Augenlider, hohes Fieber und leichte Sehstörungen auf.

Das Operationsteam führt die Operation mithilfe eines KI-gestützten Neuro-Navigationssystems Curve BrainLAB in Kombination mit einem endoskopischen System durch.

Bei der Aufnahme zeigte die HNO-Endoskopie eine ödematöse Nasenschleimhaut mit reichlich zähflüssigem Sekret. Die CT-Untersuchung ergab eine ausgedehnte Pansinusitis mit Anzeichen eines suborbitalen Abszesses.

Laut Dr. Hang handelt es sich hierbei um eine schwerwiegende Komplikation, die häufig bei Patienten mit chronischer Sinusitis auftritt, deren Grunderkrankungen das Immunsystem schwächen. Tests ergaben einen erhöhten Blutzuckerspiegel, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und einen erhöhten CRP-Wert (ein von der Leber bei Entzündungen oder Infektionen produzierter Stoff), was auf eine fortschreitende Infektion hindeutet.

Sie wurde stationär aufgenommen und intensivmedizinisch, multidisziplinär behandelt. Die Behandlung umfasste hochdosierte intravenöse Antibiotika, strenge Blutzuckerkontrolle, entzündungshemmende Medikamente, Ödemreduktion sowie Nasen- und Nebenhöhlendrainage. Nach 72 Stunden klang die Schwellung der Augenhöhle ab, das Sehvermögen verbesserte sich, der Eiterabfluss wurde effektiver und ihr Zustand besserte sich allmählich, sodass sie entlassen werden konnte.

Vorbeugung von Nasennebenhöhlenentzündungen bei kaltem Wetter.

Laut Dr. Tran Thi Thuy Hang, Fachärztin für Innere Medizin, führt die Jahreszeit mit sinkenden Temperaturen und der damit einhergehenden Kälte dazu, dass die Nasenschleimhaut empfindlicher wird. Dadurch verliert sie Feuchtigkeit und kann Staub, Bakterien und Allergene aus der Luft nicht mehr so effektiv filtern. Gleichzeitig steigt die Zahl der Sinusitis-Fälle in dieser Zeit deutlich an.

Gleichzeitig wird das Immunsystem der Atemwege bei kaltem Wetter weniger effektiv, wodurch es Bakterien, Viren und Allergenen leichter fällt, anzugreifen, was zu schweren und lang anhaltenden Sinusitis-Schüben führt.

Aufgrund des gleichzeitigen Auftretens pathophysiologischer Mechanismen bei Kälte schreitet die Erkrankung rasch fort und es entwickeln sich schnell Komplikationen. Dabei verlieren die Nasen- und Nebenhöhlenschleimhäute Feuchtigkeit und schwellen rasch an, die Nebenhöhlenöffnungen verengen sich, und Entzündungsflüssigkeit kann nicht abfließen. Bakterien und Viren vermehren sich dadurch leicht und entwickeln sich schnell.

Temperaturschwankungen führen ebenfalls zu einer Verengung der Blutgefäße und behindern so den Luftstrom. Erhöhte Konzentrationen von Staub, Schimmelpilzen und Allergenen in geschlossenen Räumen, oft bedingt durch das Schließen von Türen bei kaltem Wetter, verschlimmern wiederkehrende Infektionen. All diese Faktoren tragen dazu bei, dass eine Sinusitis nicht nur aufflammt, sondern auch rasch fortschreitet und zu Komplikationen führt, selbst bei jungen Menschen ohne Vorerkrankungen.

Sinusitis zählt zu den belastendsten Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs, insbesondere bei kaltem Wetter. Dabei entzünden sich die Schleimhäute in der Nase aufgrund von Bakterien, Viren, Pilzen, Allergien oder Umweltverschmutzung.

Verschlimmert sich der Zustand, kann eine Sinusitis gefährliche Komplikationen an Augen, Ohren, Schädelhöhle, Blutgefäßen, Nerven und Knochen verursachen, insbesondere bei Menschen mit Vorerkrankungen und solchen, deren Beschwerden leicht durch Kälte ausgelöst werden. Diese Patienten sollten frühzeitig einen Arzt aufsuchen, wenn sie verstärkte Schmerzen in den Nebenhöhlen, Fieber, Schwellungen um die Augen oder anhaltenden eitrigen Nasenausfluss bemerken, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

Darüber hinaus sollten Patienten, die Symptome wie Fieber, starke Nasenverstopfung, Schwellungen der Stirn und der Augen sowie verschwommenes Sehen aufweisen, umgehend einen HNO-Arzt aufsuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Dr. Hang rät, Komplikationen einer Nasennebenhöhlenentzündung vorzubeugen, indem man Auslöser wie Grippeviren meidet und sich gegen Grippe impfen lässt. Begrenzen Sie den Kontakt mit Allergenen wie Tierhaaren, Pollen und Chemikalien. Halten Sie Ihre Nasengänge warm, verzichten Sie auf das Rauchen, stärken Sie Ihr Immunsystem, ernähren Sie sich gesund und treiben Sie täglich Sport. Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife oder Desinfektionsmittel und gehen Sie regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung.

HAI NGO

Quelle: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html