Alter Mann aufgrund von Krebs und Strongyloidose in kritischem Zustand

GĐXH – Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Informationen des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten zufolge wurde dort vor Kurzem ein kritischer Patient mit zahlreichen Grunderkrankungen und weitverbreiteter Strongyloidose aufgenommen.

Patient LVT (72 Jahre, in Hanoi ) wurde mit der Diagnose „Akutes Leberversagen – Gerinnungsstörung/Darmkrebs“ ins Krankenhaus eingeliefert. Der Patient litt seit Juli 2024 an einem Non-Hodgkin-Lymphom und hatte zwei Chemotherapien erhalten, die letzte vor 1,5 Monaten.

Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Der Patient befindet sich aufgrund einer Grunderkrankung und einer disseminierten Strongyloidose in einem kritischen Zustand. Foto: BVCC.

Der Patient kam mit einem Blutdruckabfall von 80/50 mmHg in die Klinik und erhielt die Diagnose akutes Leberversagen/Non-Hodgkin-Lymphom. Er wurde mit Vasopressoren und Sauerstofftherapie behandelt und in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Hier wurde bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: Lungenentzündung – Sepsis/akutes Leberversagen – Non-Hodgkin-Lymphom. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich zusehends, und es trat eine fortschreitende respiratorische Insuffizienz auf, die eine endotracheale Intubation und künstliche Beatmung erforderlich machte.

Untersuchungen der Magen- und Bronchialflüssigkeit zeigten viele Strongyloidiasis-Bilder, die mit dem klinischen Bild übereinstimmten, und stellten daher die Diagnose: Disseminierte Strongyloidiasis.

Der Patient wurde auf der Intensivstation mit körperlicher Erschöpfung und künstlicher Beatmung über einen Endotrachealtubus behandelt.

Doktor Dang Van Duong von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: „Dieser Patient wird derzeit wegen einer schweren Grunderkrankung, dem Non-Hodgkin-Lymphom (einem Krebs der lymphatischen Zelllinie), behandelt und muss sich einer Chemotherapie unterziehen, die ein schweres Leberversagen und auch eine schwere systemische Immunschwäche verursacht.“

Als der Patient mit einer schweren Infektion überwiesen wurde, schätzten die Ärzte daher, dass bei ihm das Risiko einer disseminierten Strongyloidiasis bestehe, und führten einen Suchtest durch.

Bild von Spulwürmern im Körper eines Patienten. Foto: BVCC.

Als die Ergebnisse der Magen- und Bronchialflüssigkeitsuntersuchungen eine Strongyloidiasis zeigten, wurde der Patient sofort mit einer spezifischen Strongyloidiasis-Behandlung in Kombination mit Breitbandantibiotika behandelt. Nach der Behandlung zeigte der Patient deutliche Verbesserungen. Bei disseminierter Strongyloidiasis muss die Behandlung jedoch noch weiter verlängert werden.

„ Normalerweise verursacht Strongyloidiasis bei gesunden Menschen nur leichte Symptome wie Verdauungsstörungen, Hautausschläge, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. Bei immungeschwächten Patienten kann die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva jedoch ein Strongyloidiasis-Hyperinfektionssyndrom oder eine disseminierte Strongyloidiasis verursachen, bei der Wurmlarven in viele Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Gehirn eindringen und schwere Infektionssymptome verursachen. Die Behandlung ist sehr schwierig, teuer und sogar lebensbedrohlich“, sagte Dr. Duong.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm