Alter Mann aufgrund von Krebs und Strongyloidose in kritischem Zustand

GĐXH – Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, eine allmählich zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Informationen des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten zufolge wurde dort vor Kurzem ein schwerkranker Patient mit zahlreichen Grunderkrankungen und weit verbreiteter Strongyloidose aufgenommen.

Patient LVT (72 Jahre alt, in Hanoi ) wurde mit der Diagnose „Akutes Leberversagen – Gerinnungsstörung/Darmkrebs“ ins Krankenhaus eingeliefert. Der Patient hatte seit Juli 2024 ein Non-Hodgkin-Lymphom und hatte zwei Chemotherapien erhalten, die letzte vor 1,5 Monaten.

Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Der Patient befand sich aufgrund einer Grunderkrankung und einer disseminierten Strongyloidose in einem kritischen Zustand. Foto: BVCC.

Der Patient kam mit einem Blutdruckabfall von 80/50 mmHg in die Klinik und erhielt die Diagnose akutes Leberversagen/Non-Hodgkin-Lymphom. Er wurde mit Vasopressoren und Sauerstofftherapie behandelt und in das National Hospital for Tropical Diseases verlegt.

Hier wurde bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: Lungenentzündung – Sepsis/akutes Leberversagen – Non-Hodgkin-Lymphom. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich weiter und es kam zu einer fortschreitenden Ateminsuffizienz, die eine endotracheale Intubation und künstliche Beatmung erforderlich machte.

Untersuchungen der Magen- und Bronchialflüssigkeit zeigten viele Strongyloidiasis-Bilder, die mit dem klinischen Bild übereinstimmten, was zur Diagnose einer disseminierten Strongyloidiasis führte.

Der Patient wurde auf der Intensivstation mit körperlicher Erschöpfung und künstlicher Beatmung über einen Endotrachealtubus behandelt.

Doktor Dang Van Duong von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: „Dieser Patient wird derzeit wegen einer schweren Grunderkrankung, dem Non-Hodgkin-Lymphom (einem Krebs der lymphatischen Blutzellen), behandelt und muss sich einer Chemotherapie unterziehen, die zu schwerem Leberversagen und einer schweren systemischen Immunschwäche führt.“

Als der Patient mit einer schweren Infektion überwiesen wurde, schätzten die Ärzte daher, dass bei ihm das Risiko einer disseminierten Strongyloidiasis bestehe, und führten einen Suchtest durch.

Bild von Spulwürmern im Körper des Patienten. Foto: BVCC.

Als die Magen- und Bronchialflüssigkeitsuntersuchungen eine Strongyloidiasis ergaben, wurde der Patient sofort mit einer spezifischen Strongyloidiasis-Behandlung in Kombination mit Breitbandantibiotika behandelt. Nach der Behandlung zeigte sich eine deutliche Besserung des Zustands des Patienten. Die Behandlung der disseminierten Strongyloidiasis musste jedoch noch verlängert werden.

„ Normalerweise äußert sich Strongyloidiasis bei gesunden Menschen nur in leichten Symptomen wie Verdauungsstörungen, Hautausschlägen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. Bei immungeschwächten Patienten kann die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva jedoch zu einem Strongyloidiasis-Hyperinfektionssyndrom oder einer disseminierten Strongyloidiasis führen, bei der Wurmlarven in viele Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Gehirn eindringen und schwere Infektionssymptome verursachen. Die Behandlung ist sehr schwierig, teuer und sogar lebensbedrohlich“, sagte Dr. Duong.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm