Alter Mann in kritischem Zustand aufgrund von Krebs und Strongyloidiasis

GĐXH – Im vergangenen Monat war der Patient müde, hatte einen schlechten Appetit, verstärkte Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Laut Angaben des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten wurde kürzlich ein schwerkranker Patient mit vielen Grunderkrankungen und einer weit verbreiteten Strongyloidiasis im Krankenhaus aufgenommen.

Patient LVT (72 Jahre, aus Hanoi ) wurde mit der Diagnose „Akutes Leberversagen – Gerinnungsstörung/Kolonkarzinom“ ins Krankenhaus eingeliefert. Bei dem Patienten war seit Juli 2024 ein Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert worden; er hatte bereits zwei Chemotherapiezyklen erhalten, den letzten vor anderthalb Monaten.

Im vergangenen Monat war der Patient müde, hatte einen schlechten Appetit, verstärkte Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Der Patient befand sich aufgrund einer Grunderkrankung und disseminierter Strongyloidiasis in kritischem Zustand. Foto: BVCC.

Der Patient wurde mit einem Blutdruckabfall von 80/50 mmHg in die Klinik eingeliefert und erhielt die Diagnose akutes Leberversagen/Non-Hodgkin-Lymphom. Er wurde mit Vasopressoren und Sauerstofftherapie behandelt und anschließend in das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Hier wurde bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: Pneumonie, Sepsis/akutes Leberversagen und Non-Hodgkin-Lymphom. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich weiter, es kam zu einer fortschreitenden respiratorischen Insuffizienz, die eine endotracheale Intubation und maschinelle Beatmung erforderlich machte.

Untersuchungen der Magen- und Bronchialflüssigkeit zeigten zahlreiche Strongyloidiasis-Bilder, die mit dem klinischen Bild übereinstimmten, was zur Diagnose einer disseminierten Strongyloidiasis führte.

Der Patient wurde auf der Intensivstation wegen körperlicher Erschöpfung behandelt und mittels Endotrachealtubus beatmet.

Dr. Dang Van Duong von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: Dieser Patient befindet sich in Behandlung wegen einer schweren Grunderkrankung, dem Non-Hodgkin-Lymphom (einer Krebserkrankung der lymphatischen Blutzellen), und muss sich einer Chemotherapie unterziehen, was zu schwerem Leberversagen und einer schweren systemischen Immunschwäche führt.

Als der Patient mit einer schweren Infektion überwiesen wurde, schätzten die Ärzte daher das Risiko einer disseminierten Strongyloidiasis ein und führten einen Suchtest durch.

Abbildung von Rundwürmern im Körper des Patienten. Foto: BVCC.

Nachdem die Magen- und Bronchialsekretuntersuchungen eine Strongyloidiasis ergaben, wurde umgehend eine spezifische Strongyloidiasis-Therapie in Kombination mit Breitspektrumantibiotika eingeleitet. Nach der Behandlung zeigte der Patient eine deutliche Besserung. Die Therapie der disseminierten Strongyloidiasis musste jedoch fortgesetzt werden.

„ Normalerweise äußert sich eine Strongyloidiasis bei gesunden Menschen nur durch leichte Symptome wie Verdauungsstörungen, Hautausschläge, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. Bei immungeschwächten Patienten kann die Langzeitanwendung von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva jedoch zu einem Strongyloidiasis-Hyperinfektionssyndrom oder einer disseminierten Strongyloidiasis führen. Dabei dringen die Wurmlarven in viele Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Gehirn ein, was mit schweren Infektionssymptomen einhergeht. Die Behandlung ist sehr schwierig, teuer und kann sogar lebensbedrohlich sein“, erklärte Dr. Duong.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm