Der Patient wurde mit schwerer Atemnot, einer sich verschlimmernden akuten Herzinsuffizienz und einem akuten Lungenödem aufgrund einer schweren Mitralklappeninsuffizienz nach einem akuten Myokardinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert. Zusätzlich zur Herzerkrankung hatte der Patient auch einen Hirninfarkt erlitten, was die Behandlung erschwerte.
Bei der Aufnahme wurde der Patient umfassend untersucht, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Die Doppler-Echokardiographie zeigte eine schwere Mitralklappeninsuffizienz aufgrund einer Papillarmuskelruptur, die einen Blutrückfluss, eine Überlastung des Herzens, eine Lungenstauung, einen Pleuraerguss und ein akutes Lungenödem verursachte. Darüber hinaus zeigten die Testergebnisse auch Anzeichen einer schweren Herzinsuffizienz mit erhöhten Testergebnissen, die MRT des Gehirns zeigte Bereiche mit Hirninfarkt und die Koronarangiographie eine schwere Koronararterienstenose, die eine Myokardischämie verursachte. Diese Faktoren machen den Patienten zu einer Hochrisikogruppe für eine Operation, die eine optimale Behandlungsstrategie zur Gewährleistung der Sicherheit erfordert.
Dr. Cao Dang Khang, Leiter der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie am Universitätsklinikum, operierte den alten Mann.
Foto: BVCC
Nach Rücksprache mit zahlreichen Spezialisten im Krankenhaus entschieden sich die Ärzte für eine aktive medizinische Behandlung vor der Operation, um die Herzinsuffizienz zu kontrollieren, die Nieren- und Atemfunktion zu optimieren und die körperliche Verfassung des Patienten zu verbessern. Die medizinische Behandlung trägt dazu bei, das Risiko chirurgischer Komplikationen zu verringern und die Genesung nach der Operation zu verbessern.
Als sich der Zustand des Patienten stabilisierte, führte das kardiovaskuläre Chirurgieteam einen biologischen Mitralklappenersatz und eine Koronararterien-Bypass-Operation durch. Die Wahl einer biologischen Klappe trägt dazu bei, die mit Antikoagulanzien verbundenen Risiken zu minimieren und ist daher auch für ältere Menschen geeignet. Gleichzeitig trägt die Koronararterien-Bypass-Operation dazu bei, die Durchblutung des Herzmuskels zu verbessern und so das Risiko eines späteren Herzinfarkts zu verringern.
Dr. Cao Dang Khang, Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie am Universitätsklinikum, sagte: „Ältere Patienten haben oft viele Grunderkrankungen. Daher ist es wichtig, eine geeignete Behandlungsstrategie zu entwickeln, den Zustand des Patienten vor der Operation zu optimieren und die sicherste Operationsstrategie zu wählen. Die Kombination aus präoperativer medizinischer Behandlung, Operationsoptimierung sowie Anästhesie und Wiederbelebung hat dazu beigetragen, dass die Patienten die Operation erfolgreich überstehen konnten.“
Nach der Operation erholte sich der Patient dank sorgfältiger Vorbereitung der Herz-Kreislauf-Anästhesie und Wiederbelebung schnell. Bereits zwei Tage nach der Operation konnte er wieder aufrecht sitzen, leicht gehen und ein normales Leben führen. Die Kurzatmigkeit verschwand vollständig, und die Herzfunktion verbesserte sich deutlich. Insbesondere die Nieren- und Atemfunktion waren wiederhergestellt, ohne dass Anzeichen eines akuten Nierenversagens, einer Lungenentzündung oder einer Lungenentzündung auftraten – häufige Komplikationen bei älteren Menschen nach Herzoperationen.
Laut Dr. Dang Khang sind Herz-Kreislauf-Operationen für ältere Menschen heute nicht mehr so unmöglich wie früher. Dank der Fortschritte in der Herz-Kreislauf-Chirurgie und Anästhesie sowie moderner medizinischer Behandlungen haben Menschen mit komplexen Erkrankungen, die eine Herzoperation erfordern, weiterhin die Möglichkeit, sich zu erholen und ihre Lebensqualität deutlich zu verbessern.
Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
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