Rettung eines Patienten, der aufgrund eines Stromschlags einen Herz- und Atemstillstand erlitten hatte.

DNO - Dr. Nguyen Thong Nhat, Direktor des Regionalkrankenhauses Nord-Quang Nam, sagte, dass ein Patient, der aufgrund eines Stromschlags einen Herz- und Atemstillstand erlitten hatte, im Krankenhaus erfolgreich wiederbelebt wurde.

Der Patient befindet sich außer Lebensgefahr. Foto: TH

Am Nachmittag des 27. Januar erhielt das Allgemeine Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam die Meldung über einen 33-jährigen männlichen Patienten, der beim Bedienen eines Gabelstaplers in der Gemeinde Dai An (heute Gemeinde Dai Loc) einen Stromschlag erlitten hatte.

Unmittelbar nach Eingang der Information entsandte das Krankenhaus umgehend ein Notfallteam zum Einsatzort, wo es den Patienten in einem Zustand von Herzstillstand und Atemversagen vorfand.

Medizinisches Personal führte in Abstimmung mit Anwohnern und in der Nähe lebenden Gesundheitsfachkräften eine einfache Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durch, setzte die Herzdruckmassage fort und transportierte den Patienten umgehend ins Krankenhaus.

Angesichts des äußerst kritischen Zustands des Patienten berief die Krankenhausleitung umgehend eine Krisensitzung ein und gab im gesamten Krankenhaus die höchste Alarmstufe aus.

Der Patient wurde mit Herzstillstand und ohne Puls in die Notaufnahme eingeliefert. Das Notfallteam leitete umgehend gemäß Protokoll eine erweiterte kardiopulmonale Reanimation (CPR) ein und führte kontinuierliche Thoraxkompressionen durch. Der Monitor registrierte mehrere rezidivierende Episoden von Kammerflimmern, woraufhin der Patient mehrere elektrische Kardioversionen in Kombination mit Antiarrhythmika erhielt.

Nach mehr als 60 Minuten ununterbrochener Reanimation trat bei dem Patienten vorübergehend ein spontaner Kreislauf ein, woraufhin er umgehend auf die Intensivstation und die Toxikologieabteilung verlegt wurde.

Hier wurde bei dem Patienten ein schwerer kardiogener Schock mit Multiorganversagen festgestellt. Die Pupillen waren maximal erweitert, die Herzfrequenz lag bei 150–160 Schlägen pro Minute im Wechsel mit Episoden von Kammerflimmern und anhaltender ventrikulärer Tachykardie, der Blutdruck betrug lediglich 50/30 mmHg. Das Reanimationsteam leitete umgehend mehrere fortgeschrittene Techniken ein.

Nach der Erstbehandlung stabilisierte sich die Herzfrequenz des Patienten vorübergehend, der Blutdruck erreichte 90/50 mmHg, blieb aber weiterhin auf hochdosiertes Noradrenalin angewiesen; der Patient entwickelte ein schweres akutes Lungenödem, und die Sauerstoffsättigung (SpO₂) blieb bei etwa 80 %.

Die Analyse der arteriellen Blutgase ergab eine schwere metabolische Azidose mit einem pH-Wert von 6,7 und einem HCO₃⁻-Wert von 2 mmol/L, während die Echokardiographie am Krankenbett eine schwere akute Herzinsuffizienz mit einer Ejektionsfraktion (EF) von 20-30 % zeigte.

Angesichts der Gefahr von Hirnschäden und multiplem Organversagen beriet sich das Reanimationsteam umgehend mit den Ärzten und einigte sich auf eine Behandlungsstrategie, die eine kontinuierliche Notfall-Hämodialyse, die Aufrechterhaltung einer tiefen Sedierung, die Kontrolle der Herzfrequenz und eine kontrollierte Hypothermie zum Schutz des Nervensystems nach dem Herzstillstand umfasste.

Dank einer umfassenden, kontinuierlichen und intensiven Reanimationsstrategie verbesserte sich der klinische Zustand des Patienten allmählich. Nach etwa zwei Stunden war die metabolische Azidose zunächst unter Kontrolle; nach zwölf Stunden konnten Vasopressoren und Antiarrhythmika vollständig abgesetzt werden; nach 48 Stunden wurden die Sedativa reduziert und schließlich abgesetzt, und der Patient zeigte Anzeichen eines wiedererlangten Bewusstseins.

Bemerkenswerterweise konnte der Patient nach etwa 60 Stunden intensiver Behandlung erfolgreich extubiert werden, atmete selbstständig und war bei Bewusstsein. Es wurden keine signifikanten neurologischen Folgeerscheinungen beobachtet – ein seltenes Ergebnis bei einem Herzstillstand, der über 90 Minuten andauerte.

Dr. Nguyen Thong Nhat, Direktor des Regionalkrankenhauses Nord-Quang Nam, kommentierte den Fall wie folgt: „Dies war ein außergewöhnlich schwerer Fall von Herzstillstand infolge eines Stromschlags. Die Rettung des Patientenlebens ist ein großer Erfolg und bestätigt die professionelle Kompetenz und die reibungslose Koordination der Notfallteams des Krankenhauses.“

Der Patient wird weiterhin auf der Intensivstation und der Toxikologie-Einheit auf Sekundärverletzungen überwacht und wird voraussichtlich bald entlassen.

Quelle: https://baodanang.vn/cuu-song-benh-nhan-ngung-tim-ngung-tho-do-dien-giat-3322495.html