Mein Neffe musste sich gerade einer Notoperation unterziehen, da ein Hirnaneurysma geplatzt war und eine Blutung verursacht hatte. Wie können wir diese Erkrankung frühzeitig erkennen und entsprechende Untersuchungen durchführen? (Tri Hung, Tay Ninh )
Antwort:
Aneurysmen können jeden betreffen. Die meisten zerebralen Aneurysmen oder Gefäßfehlbildungen verlaufen asymptomatisch, ohne spezifische Symptome. Zu den leicht zu verwechselnden Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schwindel und Schlafstörungen.
Ein großes Aneurysma kann platzen und eine Subarachnoidalblutung (Hirnblutung) verursachen. Betroffene leiden dann häufig unter Symptomen wie plötzlichen, ungewöhnlichen und sich verschlimmernden Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Nackensteifigkeit, Bewusstseinsstörungen, Schwäche oder Lähmungen der Gliedmaßen und Koma. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich. Die Patienten müssen umgehend in eine Klinik mit den notwendigen Diagnose- und Therapiemöglichkeiten gebracht werden.
Obwohl die Anzeichen von Hirnaneurysmen schwer zu erkennen sind, können sie mithilfe moderner Verfahren frühzeitig erkannt und diagnostiziert werden. Die dreidimensionale Magnetresonanzangiographie (MRT) hilft dabei, Aneurysmen oder Gefäßfehlbildungen im Gehirn aufzudecken.
Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) hilft, kleine Aneurysmen zu erkennen. Ärzte nutzen die Ergebnisse der MRT oder DSA (digitale Subtraktionsangiographie) und entsprechende Bewertungssysteme, um den Zustand, den Schweregrad und den geeigneten Behandlungsplan zu bestimmen.
Gängige Behandlungsmethoden für Aneurysmen sind die endovaskuläre Embolisation, das chirurgische Clipping, die Aneurysmaentfernung oder die medikamentöse Behandlung mit fortlaufender Überwachung.
Ein geplatztes Hirnaneurysma kann einen hämorrhagischen Schlaganfall verursachen. Regelmäßige Schlaganfall-Screenings sind eine effektive Methode, um Auffälligkeiten zu erkennen und zu diagnostizieren. Ärzte führen eine allgemeine klinische Untersuchung durch und kombinieren diese mit spezialisierten Tests und bildgebenden Verfahren wie Blutuntersuchungen, Ultraschall der Halsschlagader, Elektrokardiogramm (EKG), Nieren- und Leberfunktionstests, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) des Gehirns.
Je nach Einzelfall werden weiterführende Untersuchungen wie genetisches Screening, Tests auf multifokale Arteriosklerose und eine Beurteilung des Blutgerinnungsrisikos durchgeführt.
MSc. Facharzt II Mai Hoang Vu
Abteilung für Neurochirurgie, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt
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