Schmerzen im unteren Rückenbereich

Schmerzen im unteren Rückenbereich, also Schmerzen im Bereich von den unteren Rippen bis zur Gesäßfalte, sind ein häufiges Leiden und eine der Hauptursachen für Behinderungen bei Erwachsenen.

Dieser Artikel wurde von Dr. Nguyen Phoi Hien, Universitätsklinikum Ho-Chi-Minh-Stadt – Zweigstelle 3, fachlich geprüft.

Grund

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden häufig durch Erkrankungen der Wirbelsäule oder der umliegenden Muskeln und Bänder verursacht. In den meisten Fällen ist die Ursache mechanisch bedingt, am häufigsten durch degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule.

- Unspezifische Rückenschmerzen (Rückensteifheit, Zerrung der Lendenwirbelsäule): Treten häufig nach einer Verletzung auf, z. B. beim Heben schwerer Gegenstände oder bei Drehbewegungen.

- Wirbelsäulendegeneration.

- Bandscheibenvorfall.

- Spondylolisthesis.

- Spinalkanalstenose.

- Diffuse idiopathische Osteogenese: Charakterisiert durch Verkalkung und Verknöcherung von Bändern und Sehnenansätzen entlang der Wirbelsäule.

- Neubildungen: Bei einigen Patienten kann der Tumor die lumbale Radikulopathie oder das Cauda-equina-Syndrom komprimieren.

- Infektionen: Infektiöse Spondylodiszitis und Epiduralabszesse können ebenfalls eine Radikulopathie oder ein Cauda-equina-Syndrom verursachen.

- Entzündung: Eine Gruppe entzündlicher Erkrankungen der Wirbelsäule, die Rückenschmerzen verursachen.

- Osteoporose und andere Knochenerkrankungen.

- Übertragener Schmerz: Bestimmte Gefäß-, Verdauungs-, Urogenital- und Retroperitonealerkrankungen können manchmal Rückenschmerzen verursachen.

Klinische Manifestationen

- Rückenschmerzen:

* Mechanischer Rückenschmerz: Aufgrund anatomischer oder funktioneller Anomalien der Wirbelsäule, nicht aufgrund entzündlicher oder bösartiger Erkrankungen. Die Schmerzen verschlimmern sich in der Regel bei Bewegung, Stehen oder Sitzen und lassen in Ruhe und im Liegen nach (95 %).

* Entzündungsbedingte Rückenschmerzen: Treten häufig bei entzündlichen Wirbelsäulenerkrankungen auf und betreffen Männer unter 40 Jahren. Die Schmerzen gehen mit einer Steifheit der Wirbelsäule beim Aufwachen einher, halten über 30 Minuten an und verschlimmern sich nachts oder am frühen Morgen. Bewegung lindert die Beschwerden, Ruhe hingegen nicht.

Ischias: Dies ist ein Syndrom, das durch Schmerzen entlang des Verlaufs des Ischiasnervs gekennzeichnet ist. Die Schmerzen entstehen im unteren Rücken und strahlen in die Außenseite oder Rückseite des Oberschenkels, die Außenseite oder Rückseite des Unterschenkels, den äußeren Knöchel, die Ferse und sogar in die Zehen aus.

Folge

Je nach Ursache können unterschiedliche Folgen eintreten:

- Eingeschränkter Bewegungsumfang der Wirbelsäule.

- Verlust oder Verringerung der Arbeitsfähigkeit.

- Die Schmerzen dauern an.

- Cauda-equina-Syndrom.

- Zunehmende Beinschwäche.

- Muskelatrophie.

Merkmal

- Schmerzen im unteren Rückenbereich können, müssen aber nicht, von Ischias begleitet sein.

Ob eine Behandlung die Erkrankung vollständig heilen kann, hängt von der Ursache ab.

* Akute Rückenschmerzen: Die Prognose ist in der Regel sehr gut, über 90 % der Patienten erholen sich innerhalb von 8 Wochen nach Behandlungsbeginn.

* Chronische Rückenschmerzen: Viele Patienten mit chronischen Rückenschmerzen behalten ihre Mobilität und können normal arbeiten, aber die Schmerzen werden oft nicht vollständig beseitigt.

Behandlung

- Moderne Medizin: Die Behandlung der Symptome umfasst die Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten, Schmerzmitteln, Muskelrelaxanzien und chirurgischen Eingriffen bei Cauda-equina-Kompressionssyndrom, fortschreitender Beinschwäche, Muskelatrophie und fehlendem Ansprechen auf die medikamentöse Behandlung nach 6-8 Wochen.

- Traditionelle Medizin: Je nach Ursache der Krankheit und klinischen Manifestationen sowie je nach dem spezifischen Syndrom des jeweiligen Patienten gibt es eine geeignete Behandlungsmethode.

* Medikamente: Die traditionelle chinesische Medizin verwendet Kräuter, die Wind vertreiben, Kälte zerstreuen, Feuchtigkeit ausleiten, den Qi-Fluss und die Durchblutung fördern und Leber und Nieren nähren, wie beispielsweise die Rezepturen Du Huo Tang Ji Sheng Tang, Shen Tong Zhu Yu Tang, Yi Yi Ren Tang in Kombination mit Er Miao San...

* Nicht-medikamentöse Behandlungen: Akupunktur (Mikroneedling, Elektroakupunktur, Ohrakupunktur, Fadenimplantation, Laserakupunktur, Hydroakupunktur), Massage usw.

Präventiv

- Achten Sie beim Sitzen oder Stehen über längere Zeiträume auf eine aufrechte Wirbelsäulenhaltung; erwägen Sie das Tragen eines Rückenstützgürtels.

- Längeren Aufenthalt in kalter und feuchter Umgebung vermeiden.

- Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen, eine falsche Körperhaltung und das Heben schwerer Lasten.

- Trainieren Sie Schwimmen oder Yoga, um die Kraft und Ausdauer Ihrer Rückenmuskulatur zu steigern.

- Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen sollten umgehend behandelt werden, um Ischias vorzubeugen.

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