Können Erkrankungen des Bewegungsapparates mit Ultraschall behandelt werden?

Leser Tran D. Trung – 38 Jahre, Go Vap, HCMC: Sehr geehrter Herr Doktor, seit etwa einem Jahr kann ich meine Hand nicht mehr stützen. Jedes Mal, wenn ich aufwache und meine Hand stütze, schmerzt mein Handgelenk sehr. Ich kann noch normalen Aktivitäten nachgehen. Ich habe die Vertiefung direkt am Handgelenk (Handrücken) berührt und einen kleinen Knoten gespürt. Drücken tut weh. Ich habe gehört, dass Erkrankungen des Bewegungsapparates mit Ultraschall behandelt werden können. Stimmt das, Herr Doktor?

MD-CKII Vo Van Man – Leiter der Abteilung für orthopädische Traumata – Nam Saigon International General Hospital:

Hallo Herr Trung,

Ihrer Beschreibung zufolge haben Sie Probleme mit Ihrem Handgelenk. Der kleine Knoten, den Sie ertastet haben, könnte auf eine Synovialzyste oder Gelenkzyste hindeuten. Hier finden Sie einige Informationen und Ratschläge zu Ihrem Zustand:

Mögliche Ursachen:

Sehnenscheidenentzündung des Handgelenks: Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Handgelenk, insbesondere bei Büroangestellten, die häufig am Computer arbeiten. Eine Sehnenscheidenentzündung kann Schwellungen, Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Handgelenks verursachen.

Der kleine Knoten, den Trung an seinem Handgelenk ertastete, könnte eine Ganglionzyste oder eine Synovialzyste sein – ein gutartiger Tumor, gefüllt mit einer klaren oder blassgelben, geleeartigen Flüssigkeit, der häufig in Gelenken und Bändern vorkommt. Ganglionzysten erscheinen meist als weiche, bewegliche Knoten, die bei Druck schmerzhaft sein und die Beweglichkeit einschränken können. Sie kommen häufig an Handgelenken, Händen, Knöcheln und Knien vor.

Darüber hinaus können Schmerzen beim Aufstützen auf die Hand und verstärkte Schmerzen am Morgen mit Arthritis, Sehnenentzündung oder Bänderschäden zusammenhängen.

Um jedoch die Verletzung von Herrn Trung genau bestimmen zu können, muss er eine medizinische Einrichtung mit einer renommierten orthopädischen Traumaabteilung aufsuchen.

Können Knochen- und Gelenkerkrankungen mit Ultraschall behandelt werden?

Ultraschall kann ein nützliches Instrument zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Handgelenks sein. Es gibt zwei Arten von Ultraschall: diagnostischen Ultraschall und therapeutischen Ultraschall, wobei jede Art unterschiedliche Indikationen hat.

• Diagnostischer Ultraschall: Hierbei handelt es sich um ein bildgebendes Verfahren, das dabei hilft, den Zustand der Weichteile rund um die Gelenke, einschließlich Sehnen, Bänder und der oben erwähnten Ganglienzysten, zu bestimmen.
• Ultraschalltherapie: Ultraschallwellen helfen Patienten, sich zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Unter dem Einfluss von Ultraschallwellen arbeiten die Zellen flexibler, die Durchblutung wird stabilisiert und Entzündungen werden gelindert. Ultraschalltherapie ist die Anwendung von Ultraschallwellen zur Behandlung von Myositis, rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Schleimbeutelentzündung und Weichteilverletzungen.

Geeignete Behandlungen:

Zunächst sollte der Patient einen Orthopäden oder Rheumatologen aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ultraschall kann den Zustand des Patienten beurteilen und die geeignete Behandlung bestimmen. Zusätzlich kann der Arzt Röntgenaufnahmen oder eine MRT anordnen, um die Art des Tumors möglichst genau zu bestimmen.

Konservative Behandlung: Handelt es sich bei dem Knoten um eine kleine Ganglionzyste, die die Handfunktion nicht wesentlich beeinträchtigt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Beobachtung ohne sofortige Intervention. Manchmal kann diese Art von Ganglionzyste von selbst verschwinden.

Medizinische Behandlung: Wenn die Entzündung oder der Schmerz nicht abklingen, kann Ihr Arzt Ihnen medizinische Behandlungen wie Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder Physiotherapie empfehlen.

Aspiration: Dabei wird die Zyste mit einer Nadel punktiert und die Flüssigkeit abgelassen. Anschließend werden entzündungshemmende Kortikosteroide injiziert, um einen Rückfluss der Zystenflüssigkeit zu verhindern. Dies ist ein sehr einfacher, schmerzloser Eingriff, und Sie können sofort danach entlassen werden. Allerdings kommt es in etwa 50 % der Aspirationsfälle zu einem Rückfall.

Chirurgische Entfernung der Zyste: Wenn die Zyste Schmerzen verursacht oder die Funktion der Hand stark beeinträchtigt, kann eine Operation zur Entfernung der Zyste notwendig sein. Ihr Arzt kann je nach Ihrem Zustand eine offene oder endoskopische Operation empfehlen.

Ganglienzysten können auch nach Aspiration und chirurgischer Entfernung wieder auftreten. Die Rezidivrate ist jedoch nach einer Operation niedriger als nach einer Zystenaspiration.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Einsatz von Ultraschall bei der Diagnose und Behandlung einiger Erkrankungen des Bewegungsapparates hilfreich ist. Für eine wirksame Behandlung benötigen Patienten einen Arzt, der einen individuellen Behandlungsplan basierend auf ihrem spezifischen Zustand erstellt. Vermeiden Sie die Selbstbehandlung zu Hause mit falschen Methoden wie dem Aufstechen von Zysten oder dem Auspressen von Flüssigkeit. Dies kann leicht zu Infektionen führen und den Zustand verschlimmern.

Hallo Doktor

Quelle: https://www.sggp.org.vn/benh-co-xuong-khop-co-the-dieu-tri-bang-sieu-am-khong-post762033.html