Tuberkulosebehandlung in Einrichtungen der Primärversorgung: Viele Vorteile für die Patienten

Mitarbeiter der Primärversorgung führen Schnelltests direkt vor Ort durch, sogenannte GeneXpert-Tests, um Tuberkulose und medikamentenresistente Tuberkulose nachzuweisen.

Innerhalb von sechs Monaten nach Einführung des Programms wurden 22.604 Personen auf Tuberkulose, COVID-19 und andere Atemwegsinfektionen untersucht. Davon wurden 3.776 Personen auf Tuberkulose getestet, wobei 78 Fälle von gewöhnlicher Tuberkulose und drei Fälle von arzneimittelresistenter Tuberkulose festgestellt wurden. Diese Zahl ist um ein Vielfaches höher als die Anzahl der in den Bezirken Ung Hoa und Phuc Tho ( Hanoi ) in den Jahren 2021 und 2022 festgestellten Fälle.

Die obigen Informationen wurden von einem Vertreter des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms auf dem Projektzusammenfassungsworkshop "Screening auf TB, COVID-19 und einige häufige Atemwegsinfektionen in Gesundheitseinrichtungen auf lokaler Ebene in Vietnam" von September 2022 bis Juni 2023 gegeben, der gemeinsam vom Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramm und FIND durchgeführt wurde und am 3. August in Hanoi stattfand.

Hohe Effizienz beim Sieben

Der außerordentliche Professor Nguyen Binh Hoa – stellvertretender Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses und stellvertretender Leiter des Exekutivausschusses des Nationalen Tuberkulosebekämpfungsprogramms – sagte, dass in Vietnam ab November 2022 nach einer langen Vorbereitungsphase, die unter anderem die Bewertung der Bereitschaft der primären Gesundheitsversorgung in den Bezirken Ung Hoa und Phuc Tho umfasste, ein gleichzeitiges Screening auf Tuberkulose, COVID-19 und einige Atemwegserkrankungen wie Influenza A, B, durch Synzytialviren verursachte Atemwegserkrankungen und Streptokokken der Gruppe A durchgeführt wurde.

Notwendige Ausrüstung, Maschinen, Verbrauchsmaterialien sowie Schulungen für alle Gesundheitshelfer an der Basis zum Screening, zur Aufnahme und zum Behandlungsmanagement sowie zur Durchführung von Schnelltests vor Ort und GeneXpert-Tests zum Nachweis von Tuberkulose und arzneimittelresistenter Tuberkulose.

Bis Ende Juni 2023 zeigten die Ergebnisse der Tuberkulose-Screening-Aktivitäten eine sehr hohe Tuberkulose-Erkennungsrate im Vergleich zum Vorjahreszeitraum. Im Bezirk Ung Hoa war die Anzahl der erkannten Tuberkulosefälle 2,6-mal höher, im Bezirk Phuc Tho etwa doppelt so hoch. Dieses Ergebnis belegt die Wirksamkeit des Modells des simultanen Screenings auf Atemwegserkrankungen mit ähnlichen Symptomen.

Das Projekt wird in den Bezirken Ung Hoa und Phuc Tho (Hanoi) mit 57 teilnehmenden medizinischen Einrichtungen umgesetzt, die 55 Gemeinden mit einer Bevölkerung von etwa 524.000 Menschen abdecken, sagte ein Vertreter der Koordinierungsgruppe.

Bei Personen mit Tuberkulosesymptomen oder aus der Risikogruppe für eine Tuberkuloseinfektion wurden in der Gemeindegesundheitsstation Sputumproben entnommen und zur Tuberkulosediagnostik mittels GeneXpert-Verfahren – einem Verfahren, das Tuberkulose und multiresistente Tuberkulose nachweisen kann – an das Bezirksgesundheitszentrum geschickt. Erstmals wurden die am Projekt beteiligten Bezirksgesundheitszentren bei der Durchführung von Tuberkulosetests mit Xpert unterstützt. Die diagnostizierten Tuberkulosefälle wurden direkt im Bezirksgesundheitszentrum behandelt, was für die Patienten eine bequeme Alternative darstellte, während Fälle von resistenter Tuberkulose in das Lungenkrankenhaus Hanoi verlegt wurden.

Erste Ergebnisse zeigen positive Veränderungen bei der Erkennung neuer Tuberkulosefälle in den beiden Projektbezirken und unterstreichen die Bedeutung des Ausbaus der Testkapazitäten auf lokaler Ebene. Dies liefert wichtige Erkenntnisse für die Entwicklung und Umsetzung von Strategien in Vietnam und weltweit.

Kapazitätsaufbau für die Primärversorgung

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die Wichtigkeit der Aufrechterhaltung der TB-Prävention und -Behandlung während der gesamten Pandemie betont und bekräftigt, dass das gleichzeitige Screening auf TB und COVID-19 eine Kernaufgabe ist, die umgesetzt werden muss.

COVID-19 hat auch deutlich gezeigt, wie wichtig Tests bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen sind, ebenso wie der dringende Bedarf an qualitativ hochwertigen Diagnoseinstrumenten, qualifiziertem medizinischem Personal zur Durchführung von Diagnosetests, Infrastruktur wie Maschinen, Geräten, Laboren, Datenmanagementsystemen sowie unterstützenden Richtlinien und einer angemessenen Verteilung der verfügbaren Ressourcen.

Dr. Nguyen Thi Van Anh, Leiterin des FIND-Büros in Vietnam, sagte, dass in diesem Zusammenhang das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm und FIND das Projekt „Screening auf TB, COVID-19 und einige häufige Atemwegsinfektionen in Gesundheitseinrichtungen auf lokaler Ebene in Vietnam“ von September 2022 bis Juni 2023 koordiniert durchführen.

Das Projekt zielt darauf ab, die Kapazitäten von Einrichtungen der Primärversorgung bei der Durchführung von Multi-Erreger-Tests auf COVID-19, Tuberkulose und häufige Atemwegsinfektionen zu verbessern; die Auswirkungen dieses Testmodells in Einrichtungen der Primärversorgung auf Tuberkulosetests zu evaluieren...

Der stellvertretende Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, Vu Xuan Phu, betonte, dass Maßnahmen zur Stärkung der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene, insbesondere im Hinblick auf die Erkennung und Diagnose von häufigen Erkrankungen und Krankheiten mit erheblichen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit wie Tuberkulose oder COVID-19, dringend notwendig seien. Dies stehe im Einklang mit den Richtlinien der Partei und des Staates und werde auch vom Gesundheitsministerium und dem Nationalen Tuberkulosebekämpfungsprogramm verfolgt und weiterentwickelt.

Laut Dr. Van Anh unterstreicht das Projekt einmal mehr die Bemühungen des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms und von FIND, die diagnostischen Kapazitäten auf lokaler Ebene zu verbessern und damit den Zugang zu wichtigen Diagnoseverfahren für die Bevölkerung, insbesondere in benachteiligten Gebieten, zu erhöhen, während gleichzeitig die Qualität des Krankheitsmanagements und der Überwachung auf lokaler Ebene verbessert wird.

Das Projekt eröffnet auch Perspektiven und Richtungen für die nächsten Aktivitäten der FIND-Organisation im Rahmen der Begleitung des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms, um neue Initiativen und Modelle zu testen und anzuwenden, mit dem Ziel, die Erkennung zu verbessern und die Tuberkulose bis 2035 zu beenden.

Laut VNA

Quellenlink