Welche Krankheit verursacht plötzliche Gesichtsasymmetrie?

Ein elfjähriger Junge wurde von seiner Familie ins Krankenhaus gebracht, weil sich sein Mund plötzlich verändert hatte und seine Gesichtsmuskeln steif waren.

Plötzlich konnte ich nicht mehr lächeln und meine Augen nicht mehr schließen.

Laut der Abteilung für Traditionelle Medizin und Rehabilitation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten ( Hanoi ) wurde kürzlich eine elfjährige Patientin aus Hanoi von ihrer Familie eingeliefert, da sie plötzlich einen schiefen Mund, steife Gesichtsmuskeln und ein eingeschränktes Lächeln hatte und ihr linkes Auge nicht mehr vollständig schließen konnte. Die Ärzte diagnostizierten eine periphere Fazialisparese (Hirnnerv VII) infolge von Kälteexposition. Nach einer Woche Behandlung mit Medikamenten, Physiotherapie und Rehabilitation verbesserte sich die Beweglichkeit ihrer Gesichtsmuskulatur deutlich. Die Patientin berichtete, dass sie vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus auf dem Schulweg bei der extremen Kälte den ganzen Tag nur ein dünnes T-Shirt und ihre Jacke ausgezogen hatte.

Patienten mit einer Fazialisparese (Hirnnerv VII) benötigen eine genaue Diagnose und eine frühzeitige Behandlung.

FOTO: THANH DANG

Ein kürzlich stationär aufgenommener 58-jähriger Patient aus Hanoi berichtete, dass er nach einigen Tagen in der Kälte Halsschmerzen sowie Schwellungen und Schmerzen im linken Ohr entwickelte und in einer nahegelegenen Klinik eine Mittelohrentzündung diagnostiziert bekam. Nachdem sich sein Zustand nach dreitägiger Behandlung nicht gebessert hatte, traten Gesichtsasymmetrie, Sprachschwierigkeiten und die Unfähigkeit, die Augen vollständig zu schließen, auf. Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten schloss eine Computertomographie des Gehirns eine Hirngefäßschädigung aus. Die Ärzte stellten eine linksseitige periphere Gesichtsnervenlähmung infolge von Komplikationen der akuten Mittelohrentzündung sowie eine Stimmbandlähmung fest. Der Patient litt seit vielen Jahren an Bluthochdruck und mehreren Grunderkrankungen, die sein Immunsystem schwächten. Nach zehntägiger Behandlung mit entzündungshemmenden und abschwellenden Medikamenten in Kombination mit physiotherapeutischer Rehabilitation der Gesichtsmuskulatur besserte sich sein Zustand.

Eine weitere Patientin, eine 83-jährige Frau aus Hanoi, litt unter einer Gesichtsasymmetrie (nach links) und konnte ihr rechtes Auge nach dem Frühstück nicht vollständig schließen. Bei der Aufnahme ins Krankenhaus wurde eine periphere Fazialisparese rechts (Hirnnerv VII) diagnostiziert.

WELCHE FUNKTION HAT DER 7. NERVEN ?

Laut Dr. Le Nguyen Long, Leiter der Abteilung für Traditionelle Medizin und Rehabilitation am Zentralen Krankenhaus für Tropenkrankheiten, steuert der VII. Hirnnerv die Gesichtsmuskelbewegungen und ist an der Übertragung von Geschmacksempfindungen, Tränensekretion und Speichelproduktion beteiligt. Da er durch einen engen Knochenkanal im Schläfenbein verläuft, ist dieser Nerv sehr empfindlich und neigt zu Ödemen. Bei plötzlicher Kälteexposition im Kopf-, Gesichts- und Halsbereich verengen sich die Blutgefäße, was zu einer Ischämie führt. Diese löst eine Entzündungsreaktion aus, die wiederum Ödeme und Nervenkompression zur Folge hat und die Impulsübertragung an die Gesichtsmuskulatur beeinträchtigt.

Die Symptome treten bei den Patienten oft rasch auf, möglicherweise direkt nach dem Aufwachen am Morgen. Dazu gehören ein schiefer Mund, ein verzerrtes Lächeln, Sprachschwierigkeiten, vermehrter Speichelfluss oder Tränenfluss auf der betroffenen Seite, die Unfähigkeit, das Auge vollständig zu schließen, und ein dumpfer Schmerz hinter dem Ohr. Diese Symptome entwickeln sich innerhalb weniger Stunden bis zu ein bis zwei Tagen, führen aber nicht zu einer Bewusstseinsstörung.

UNTERSCHEIDUNG VON EINEM SCHLAGANFALL

Dr. Le Nguyen Long merkte an: Eine durch eine Fazialisparese (Hirnnerv VII) verursachte Gesichtslähmung ähnelt einem Schlaganfall und kann zu Verwirrung, verzögerter Einweisung ins Krankenhaus oder Fehlbehandlung führen. Daher ist es wichtig zu beachten, dass eine durch Kälteeinwirkung bedingte Gesichtslähmung in der Regel nicht mit Schwäche in den Gliedmaßen, einseitiger Taubheit oder Sprachstörungen wie bei einem Schlaganfall einhergeht.

Die erste Stunde nach der peripheren Gesichtsnervenlähmung ist der optimale Zeitpunkt für deren Behandlung. Ziel ist es, das Ödem zu reduzieren und die Chancen auf eine vollständige Wiederherstellung der Gesichtsmuskelfunktion zu erhöhen.

Um einer Gesichtsnervenlähmung (Hirnnerv VII) vorzubeugen, rät Dr. Long dazu, Kopf, Gesicht und Nacken bei kaltem Wetter warm zu halten; zu vermeiden, dass Ventilatoren oder Klimaanlagen direkt auf das Gesicht blasen, insbesondere beim Schlafen; und nicht spät abends zu duschen oder plötzlich kaltes oder heißes Wasser über Kopf und Gesicht zu gießen.

Treten Symptome wie ein hängender Mundwinkel, eine Gesichtsasymmetrie oder die Unfähigkeit, die Augen vollständig zu schließen, auf, ist es notwendig, eine spezialisierte medizinische Einrichtung zur Untersuchung aufzusuchen, um einen Schlaganfall auszuschließen und eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten.

Patienten müssen das betroffene Auge mit künstlichen Tränen und einer Schlafmaske schützen, um Hornhautschäden vorzubeugen. Die medikamentöse Behandlung sollte mit traditionellen Heilmethoden wie Akupunktur, Massage, Physiotherapie und Gesichtsmuskelübungen kombiniert werden. Von einer Selbstbehandlung mit nicht erprobten Hausmitteln wird abgeraten.

Kaltes Wetter schafft günstige Bedingungen für die Reaktivierung von Viren, insbesondere des Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1). Dieses Virus verbleibt bei vielen gesunden Menschen latent in den Gesichtsnervenganglien. Bei Reaktivierung verstärkt sich die entzündliche Immunreaktion, was zu stärkeren Nervenödemen und einem plötzlichen Auftreten von Gesichtslähmungen führen kann. Laut dem Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten müssen Patienten untersucht, diagnostiziert und entsprechend behandelt werden.

Quelle: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm