Die Ursachen für den „Engpass“ beim Personal in der Primärversorgung aufdecken.

Die Umstrukturierung der Gesundheitsstationen auf Gemeinde- und Stadtteilebene sowie der regionalen Polikliniken zu öffentlichen Dienstleistungseinheiten unter der Leitung des Volkskomitees auf Gemeindeebene ist ein konkreter Schritt zur Umsetzung der zentralen Politik von Partei und Staat, den Apparat zu straffen und die Effektivität und Effizienz der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene zu verbessern. Damit wird deren Rolle als „Frontlinie“ in der Versorgung, dem Schutz und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung deutlich bekräftigt. Der Umsetzungsprozess stellt jedoch auch zahlreiche neue Anforderungen an das Personal, da der Aufgabenbereich, die Funktionen und die Verantwortlichkeiten der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene erweitert werden.

Ärzte der Gesundheitsstation der Gemeinde Tung Vai führen Gesundheitschecks für die Anwohner durch.

Es besteht Bedarf an mehr Personal im Bereich der Primärversorgung.

Die Gesundheitsstation der Gemeinde Yen Thanh betreibt derzeit ihren Hauptsitz und eine Zweigstelle in der ehemaligen Gemeinde Ban Ria. Insgesamt arbeiten dort elf Mitarbeiter, darunter Beamte und Vertragsangestellte. Im Durchschnitt werden monatlich etwa 400 Patienten untersucht und behandelt. Obwohl zwei Ärzte und ein Team aus medizinischen Fachangestellten, Krankenschwestern und Hebammen für die Erstuntersuchung und -behandlung zur Verfügung stehen, steigt mit der Erweiterung der Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Station auch der Arbeitsdruck.

Laut Dr. Ly Thi Den, Leiterin der Gesundheitsstation der Gemeinde Yen Thanh, „bietet die Station derzeit nur medizinische Grundversorgung an. Um die Organisationsstruktur, die Stellenbeschreibungen und die Berufsbezeichnungen gemäß Projekt 192 des Volkskomitees der Provinz sicherzustellen und fortschrittlichere Techniken einzuführen sowie die Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung zu verbessern, muss die Station dringend mehr Ärzte mit Facharztqualifikation einstellen und in umfassende Einrichtungen und Ausrüstung investieren.“

Neben der Hauptklinik betreibt die regionale Poliklinik Pho Bang in der Gemeinde Pho Bang drei Gesundheitsstationen in den Gemeinden Pho La, Pho Cao und (ehemals) Lung Thau. 17 Mitarbeiter versorgen dort über 15.700 Menschen in abgelegenen, benachteiligten Gebieten. Seit der Übertragung an die Verwaltung durch das Volkskomitee der Gemeinde im Januar 2026 verliefen Leitung und Betrieb reibungslos und wurden schrittweise besser organisiert. Die Klinik profitiert zudem von günstigeren Bedingungen beim Zugang zu Investitionen sowie Gesundheitsprogrammen und -projekten.

Genosse Ma Van Tien, stellvertretender Leiter der regionalen Fachklinik Pho Bang, erklärte: „Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass die Gesundheitsstation Pho Cao keinen festangestellten Arzt hat, obwohl für diese Station Investitionen und der Ausbau zu einer regionalen Fachklinik für die Gemeinde geplant sind. Daher hofft die Klinik auf Verstärkung durch weitere Ärzte und medizinisches Personal mit entsprechender Fachausbildung, insbesondere in den Bereichen Innere Medizin, Chirurgie, Geburtshilfe und Pädiatrie. Zudem benötigt sie moderne Medizintechnik wie Farbultraschallgeräte, Röntgengeräte, automatische Testgeräte und EKG-Geräte, um den Gesundheitsbedarf der Bevölkerung besser decken zu können.“

Ärzte der Gesundheitsstation Ha Giang 2 impfen Kinder gegen Krankheiten.

Ziel ist es, die Frontlinie zu stärken.

Im Rahmen des Projekts 192 des Provinzvolkskomitees hat die gesamte Provinz die Übertragung von 101 Gemeinde- und Stadtteilgesundheitsstationen sowie 26 regionalen Polikliniken samt Personal an die Volkskomitees der Gemeinden und Stadtteile zur direkten Verwaltung ihrer Organisationsstruktur, ihres Personals und ihres Betriebs abgeschlossen. Gleichzeitig unterstehen diese Gesundheitseinrichtungen auf Gemeindeebene weiterhin der fachlichen Aufsicht und Anleitung des Provinzgesundheitsministeriums und anderer relevanter Provinzbehörden.

Genosse Vu The Phuong, stellvertretender Sekretär und Vorsitzender des Volkskomitees der Gemeinde Thong Nguyen, erklärte: „Wenn die Gesundheitsstation direkt dem Volkskomitee der Gemeinde unterstellt ist, tritt die Führungs- und Leitungsrolle des Parteikomitees und der Regierung deutlicher hervor. Präventive Gesundheitsversorgung, Primärversorgung, Krankheitsprävention und -bekämpfung sowie Bevölkerungs- und Familienplanung werden enger mit der lokalen Verwaltung verknüpft. Dies ermöglicht es, die Bevölkerung besser zu verstehen, bürgernah zu sein und auf ihre Bedürfnisse einzugehen. Die Koordination zwischen der Gesundheitsstation und anderen Abteilungen, Behörden und Bürgerorganisationen in der Gemeinde wird dadurch erleichtert und besser aufeinander abgestimmt, insbesondere in Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.“

Die praktischen Erfahrungen in vielen Regionen zeigen, dass die Bewältigung neu auftretender Probleme in der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung zeitnaher ist. Die Menschen erhalten medizinische Leistungen direkt vor Ort, wodurch Reisekosten gesenkt und der Druck auf übergeordnete Einrichtungen verringert wird. Dies ist eine wichtige Voraussetzung für die schrittweise Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung vor Ort, insbesondere in abgelegenen, gebirgigen und Grenzgebieten. Neben diesen anfänglichen Vorteilen gibt es jedoch auch zahlreiche Schwierigkeiten bei der Umsetzung des neuen Modells. Eine der größten Herausforderungen besteht darin, ausreichend qualifiziertes Gesundheitspersonal auf Gemeindeebene sicherzustellen.

Eine Überprüfung ergab, dass derzeit 24 Gemeinden über einen Arzt pro Gesundheitsstation verfügen, 72 Gemeinden über zwei Ärzte pro Gesundheitsstation, 22 Gemeinden über drei Ärzte pro Gesundheitsstation und 6 Gemeinden/Ortsteile über vier Ärzte pro Gesundheitsstation. Parallel zur Umstrukturierung der Organisation hat die Provinz geeignete Strategien und Lösungen entwickelt, um die Kriterien und Bedingungen für Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene zu erfüllen. Insbesondere die Aus- und Weiterbildung des medizinischen Personals wird als zentrale und kontinuierliche Aufgabe betrachtet.

Insbesondere ist gemäß Resolution Nr. 72 des Politbüros eines der wichtigsten Ziele bis 2030, dass alle Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene entsprechend ihren Funktionen und Aufgaben umfassend mit Einrichtungen, Ausrüstung und Personal ausgestattet werden; angestrebt wird, bis 2027 in jeder Gesundheitsstation mindestens vier bis fünf Ärzte zu haben. Dies ist sowohl eine Grundlage und eine unmittelbare Notwendigkeit als auch eine langfristige Ausrichtung, um den Mangel an hochqualifiziertem medizinischem Personal grundlegend zu beheben und die Basis dafür zu schaffen, dass die Gesundheitsversorgung an vorderster Front ihre Rolle bei der Versorgung, dem Schutz und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung vollumfänglich wahrnehmen kann.

Text und Fotos: Ha Hoa

Quelle: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202601/gonut-thatnhan-luc-y-te-co-so-1f14cb3/