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| Gezielte Therapien und Immuntherapien eröffnen neue Behandlungsmöglichkeiten für bestimmte Patientengruppen mit schwer behandelbaren Krebsarten. (Quelle: Times of India) |
Zwei aktuelle Studien unter der Leitung singapurischer Wissenschaftler geben weitere Hoffnung bei der Behandlung verschiedener Krebsarten, die vorwiegend Frauen betreffen, darunter klarzelliges Ovarialkarzinom, Endometriumkarzinom und dreifach negativer Brustkrebs.
Dies sind allesamt schwer zu behandelnde Krebsarten. Bei klarzelligem Eierstockkrebs und Gebärmutterkrebs sprechen viele Patientinnen schlecht auf die Standardchemotherapie an.
Dies liegt zum Teil an den abnormalen Eigenschaften der Krebszellen, der Bildung von Blutgefäßen, die den Tumor versorgen, und der Mikroumgebung, in der sich die Krebszellen "verstecken" können, wodurch die Fähigkeit des Immunsystems, sie zu erkennen und anzugreifen, geschwächt wird.
Auffällig ist, dass das Klarzellkarzinom bei asiatischen Frauen häufiger auftritt als in vielen anderen Bevölkerungsgruppen. In Japan macht es möglicherweise fast 30 % aller Eierstockkrebsfälle aus, während die Rate im Westen bei etwa 12 % liegt.
Ein dualer Ansatz zur Behandlung des Klarzellkarzinoms
Eine der beiden bemerkenswerten Studien ist die LARA-Studie, die von der Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group in Singapur und Südkorea zwischen 2021 und 2023 durchgeführt wurde. Das Forschungsteam wurde von Professor David Tan, Seniorberater in der Abteilung für Hämatologie und Onkologie am National University Cancer Institute of Singapore (NCIS), initiiert.
In der LARA-Studie wurde die Wirksamkeit einer Kombination aus Pembrolizumab und Lenvatinib bei Patientinnen mit rezidivierendem klarzelligem Ovarial- oder Endometriumkarzinom untersucht, die gegenüber Standardbehandlungen resistent waren.
Die Ergebnisse zeigten, dass bei etwa 40 % der Patienten innerhalb der ersten 24 Wochen der Behandlung eine Tumorreduktion von 30 % oder mehr auftrat; gleichzeitig zeigten 50 % der Patienten über einen Zeitraum von mehr als 6 Monaten keine Anzeichen eines Fortschreitens der Erkrankung.
Der Wirkmechanismus dieser Therapie beruht auf ihrer doppelten Blockierung. Lenvatinib hemmt Signale, die das Tumorwachstum und die Angiogenese fördern, und macht gleichzeitig das tumoranfällige Milieu für Immunzellen zugänglicher. Pembrolizumab verstärkt daraufhin die Immunantwort des Körpers und unterstützt das Immunsystem dabei, Krebszellen effektiver zu erkennen und anzugreifen.
Laut Professor Tan ist dieses Ergebnis bedeutsam, da die genannte Patientengruppe nach einem Krankheitsrezidiv oft nur über sehr wenige Behandlungsoptionen verfügt. Mehrere aktuelle Studien in den USA haben ähnliche Ergebnisse erzielt und damit die Aussichten für eine Kombination von Immuntherapie und Angiogenesehemmern bei der Behandlung refraktärer Formen von gynäkologischen Tumoren weiter gestärkt.
Neue Hoffnung für dreifach negativen Brustkrebs
Die zweite Studie konzentrierte sich auf fortgeschrittenen, zuvor unbehandelten trine-negativen Brustkrebs. Dies ist eine der aggressiveren Formen von Brustkrebs, bei der drei häufig in Brustkrebszellen vorkommende Rezeptoren fehlen: ER, PR und HER2. Aufgrund des Fehlens dieser bekannten Therapieziele ist die Erkrankung oft schwerer zu kontrollieren, neigt zu frühen Rezidiven, metastasiert häufig und die Überlebenszeit der Patientinnen ist in der Regel kürzer.
Laut Professor Rebecca Dent, stellvertretende klinische Geschäftsführerin des Nationalen Krebszentrums Singapur, macht dreifach negativer Brustkrebs etwa 10-20 % aller Brustkrebsfälle in Singapur aus und betrifft typischerweise jüngere Frauen, darunter auch Frauen unter 40 Jahren.
In dieser Studie wurden Patienten mit Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) behandelt. Es handelt sich dabei um ein Antikörper-konjugiertes Medikament, das Krebszellen gezielt angreift und den tumorabtötenden Wirkstoff direkt zum Zielort transportiert, wodurch die Belastung gesunder Zellen minimiert wird.
Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Zeit, die Patienten ohne Fortschreiten der Krankheit lebten, nahezu verdoppelte und im Durchschnitt 10,8 Monate mit Dato-DXd betrug, verglichen mit 5,6 Monaten in der Chemotherapiegruppe.
Die Gesamtüberlebensraten verbesserten sich ebenfalls: 23,7 Monate in der Dato-DXd-Gruppe gegenüber 18,7 Monaten in der Chemotherapie-Gruppe. Darüber hinaus kam es bei etwa 63 % der mit Dato-DXd behandelten Patienten zu einer Verkleinerung oder Stabilisierung des Tumors, signifikant mehr als bei den 29 % in der Chemotherapie-Gruppe.
Dato-DXd wird derzeit von der US-amerikanischen Food and Drug Administration und der Singapore Health Sciences Authority als Erstlinienbehandlungsoption für Patientinnen mit inoperablem oder metastasiertem dreifach negativem Brustkrebs geprüft.
Obwohl weitere groß angelegte Studien und eine Langzeitbeobachtung noch erforderlich sind, deuten diese beiden Ergebnisse darauf hin, dass sich die Krebsbehandlung bei Frauen allmählich von einem Ansatz „eine Behandlung für viele Patientinnen“ hin zu individuelleren Strategien entwickelt, die Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und präzise Arzneimittelverabreichungstechnologie kombinieren.
Für Patientengruppen, die bisher nur sehr wenige Optionen hatten, bieten diese Signale eine Grundlage für die Hoffnung auf effektivere und weniger schädliche Behandlungsmethoden in der Zukunft.
Quelle: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
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