Ein Nüchternblutzuckerspiegel unter 70 mg/dl ist eine Hypoglykämie, während eine Hyperglykämie über 130 mg/dl liegt. Beide Zustände können, wenn sie über einen längeren Zeitraum bestehen, Komplikationen verursachen.
Veränderungen des Blutzuckerspiegels, ob niedrig oder hoch, können Symptome und Komplikationen verursachen. Hypoglykämie und Hyperglykämie kommen bei Diabetikern häufig vor, können aber auch bei Nicht-Diabetikern auftreten.
Ursachen und Risikofaktoren
Hyperglykämie tritt auf, wenn der Körper zu wenig Insulin (ein Hormon, das Glukose ins Blut transportiert) hat oder Insulin nicht richtig nutzen kann, wie bei Typ-2-Diabetes. Ursachen für Hyperglykämie bei Diabetikern sind unter anderem die unzureichende Einnahme von Insulin oder oralen Diabetesmedikamenten, ein mangelndes Gleichgewicht zwischen der aufgenommenen Kohlenhydratmenge und der körpereigenen Insulinproduktion oder die Injektion von Insulin durch den Patienten. Darüber hinaus kann der Blutzuckerspiegel durch Bewegungsmangel, Stress, die Einnahme von Steroiden oder das Dawn-Phänomen (ein Anstieg der körpereigenen Hormonproduktion täglich gegen 4-5 Uhr) ansteigen.
Andere Ursachen für Hyperglykämie sind das Cushing-Syndrom, das eine Insulinresistenz verursacht; Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mukoviszidose; bestimmte Medikamente wie Diuretika; Schwangerschaftsdiabetes, Operationen oder Traumata.
Hypoglykämie tritt auf, wenn zu viel Insulin im Körper vorhanden ist, was zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führt. Sie tritt häufig bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf und kann auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten, die Insulin oder bestimmte Medikamente einnehmen.
Hypoglykämie kann bei Diabetikern durch Überanstrengung, Alkoholkonsum ohne Essen, spätes Essen oder Auslassen von Mahlzeiten, unausgewogene Ernährung, zu wenig Kohlenhydrate und falsches Timing der Insulin- und Kohlenhydrataufnahme (zu langes Warten mit einer Mahlzeit nach der Insulingabe für eine Mahlzeit) verursacht werden.
Die Blutzuckermessung durch Blutentnahme aus dem Finger hilft, Veränderungen des Blutzuckerspiegels zu erkennen. Foto: Freepik
Symptome und Komplikationen
Zu den Symptomen einer Hyperglykämie gehören Müdigkeit, Sehstörungen, Durst, Mundgeruch, gesteigerter Hunger, Übelkeit und Erbrechen. Obwohl die Symptome einer Hyperglykämie oft nicht spürbar sind, werden sie schwerwiegender, wenn der Blutzuckerspiegel über längere Zeit erhöht bleibt. Typischerweise beginnt eine Hyperglykämie mit Müdigkeit, Kopfschmerzen, häufigem Wasserlassen und gesteigertem Durst. Mit der Zeit können sich die Symptome zu Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden und Koma entwickeln. Das frühzeitige Erkennen und Behandeln von hohem Blutzucker ist der Weg, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Die Symptome einer Hypoglykämie entwickeln sich meist schleichend und sind zunächst nicht erkennbar. Unbehandelt verschlimmern sich die Symptome. Betroffene leiden häufig unter Zittern, Hunger, Herzrasen, Schwitzen, Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche und Schwindel. Sinkt der Blutzuckerspiegel gefährlich (unter 54 mg/dl), können schwere Symptome auftreten. Dazu gehören Verwirrtheit, Verhaltensänderungen, undeutliche Sprache, ungeschickte Bewegungen, verschwommenes Sehen, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit.
Menschen mit Hyperglykämie können schnell wirkendes Insulin, regelmäßige Bewegung, Gewichtsabnahme, eine Operation und eine moderate Kohlenhydrataufnahme nutzen. Menschen mit Hypoglykämie sollten 15 g Kohlenhydrate, Traubenzuckertabletten, Medikamente und eine Ernährungsumstellung zu sich nehmen.
Komplikationen einer Hyperglykämie können verschiedene Organe des Körpers beeinträchtigen, von den Augen bis zu den Nerven. Darüber hinaus kann dauerhaft hoher Blutzucker zu Herzerkrankungen und peripherer arterieller Verschlusskrankheit führen. Schwere Hyperglykämie während der Schwangerschaft kann für Mutter und Fötus schädlich sein. Ein niedriger Blutzuckerspiegel kann ebenfalls zu schwerwiegenden Komplikationen wie Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und Tod führen. Menschen mit Hypoglykämie können aufgrund von Zittern und Schwindel stürzen oder Unfälle erleiden.
Kim Uyen (laut Verywell Health)
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