Eine Nichtfrüherkennung kann tödlich sein.

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Tsutsugamushi-Fieber ist ein akutes Fieber, das häufig bei heißem und feuchtem Wetter auftritt. Wird es nicht frühzeitig erkannt, kann es zu Herz-, Leber- und Nierenschäden und sogar zu einer Enzephalitis und zum Tod führen.

Nguyen Thanh Tung, 17 Jahre alt, aus der Gemeinde Phuc Ninh im Bezirk Yen Son, litt nach einem Ausflug in den Wald zum Honigbienenfangen unter anhaltendem hohem Fieber. Obwohl Tung zur Untersuchung in die Gesundheitsstation der Gemeinde und ins Gesundheitszentrum des Bezirks ging, sank das Fieber nicht und erreichte zeitweise über 40 Grad, begleitet von Symptomen wie Kopfschmerzen und roten Augen.

Frau Nguyen Thi Hoa-Tungs Mutter sagte, die Familie habe zunächst gedacht, Tung habe Covid-19, und ihm deshalb in der Krankenstation fiebersenkende Medikamente und Infusionen gegeben. Er hatte jedoch noch eine Woche lang Fieber. Aus Angst vor einer schweren Erkrankung brachte die Familie Tung ins Allgemeine Krankenhaus der Provinz Tuyen Quang .

Tsutsugamushi-Fieber kann tödlich sein, wenn es nicht frühzeitig erkannt wird. — **Der Patient Nguyen Thanh Tung wurde bei der Aufnahme ins Krankenhaus von einem Arzt untersucht.**

Nachdem die Ärzte ihn nach seiner Krankengeschichte gefragt und untersucht hatten, entdeckten sie ein schwarzes, verkrustetes Geschwür an Tungs Flanke, das den Symptomen von Tsutsugamushi-Fieber ähnelte. Hoas Familie hatte zum ersten Mal von dieser Krankheit gehört.

„Ich hatte noch nie von dieser Krankheit gehört oder davon gewusst. Nachdem ich hierhergekommen war, behandelte der Arzt mein Kind, und nach zwei Tagen war sein Fieber weg. Jetzt ist er gesund und normal…“, erzählte Frau Hoa.

Laut Dr. Doan Thi Thuy Tinh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Innere Medizin am Tuyen Quang Allgemeinkrankenhaus, tritt Zeckenfieber häufig während der heißen Regenzeit von Mai bis Oktober auf, wenn Menschen zum Bienenfangen in den Wald gehen oder Touristen sich in dichtes Buschland begeben. Dabei kann es leicht zu Zeckenstichen und Fieber kommen. Die Symptome können jedoch leicht mit normalem Fieber verwechselt werden und werden daher nicht frühzeitig erkannt.

„Der Patient hatte zu Hause seit einer Woche Fieber und wurde in der Gemeinde und auf der Station behandelt, doch sein Zustand besserte sich nicht. Er hatte konstant 39, 40 Grad Fieber. Kein Husten, nur Fieber und Müdigkeit, keine Anzeichen einer Infektion…“, sagte Dr. Thuy Tinh.

Neben dem Fall des Patienten Tung wurde im Tuyen Quang General Hospital ein weiterer Fall von Zeckenfieber aufgrund der Rückkehr aus dem Wald registriert. Glücklicherweise wurden beide Patienten rechtzeitig entdeckt und es kam zu keinen gefährlichen Komplikationen.

Anzeichen von Zeckenfieber

Laut Dr. Nguyen Dang Manh, außerordentlicher Professor und Direktor des Instituts für klinische Infektionskrankheiten am Zentralen Militärkrankenhaus 108, ist Tsutsugamushi-Fieber eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Rickettsia tsutsugamushi verursacht wird. Tsutsugamushi-Fieber tritt häufig in ländlichen Gebieten, an Waldrändern, Flussufern und Bächen mit vielen Bäumen und Sträuchern auf. Menschen jeden Alters können erkranken, vor allem aber im arbeitsfähigen Alter. Die Krankheit wird von Tieren wie Ratten, Hunden, Katzen, Schweinen und Hühnern übertragen. Milbenlarven sind der Überträger der Krankheit.

Milbenlarven befallen häufig weiche, feuchte Hautpartien wie Genitalien, Anus, Achselhöhlen, Leistengegend, Hals und Augenlider. Da der Biss schmerzlos ist, bemerkt der Patient ihn oft nicht. Nach 6–12 Tagen beginnt jedoch die Krankheit zu erkranken. Symptome sind anhaltend hohes Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Müdigkeit, Haut- und Augenschwellungen sowie möglicherweise ein roter Hautausschlag. An der Bissstelle bilden sich zunächst erbsengroße Bläschen, später bildet sich eine schwarze Kruste, die sich beim Ablösen zu einem kleinen, konkaven Geschwür ablöst.

Tsutsugamushi-Fieber weist häufig ähnliche Symptome wie Grippe, Hautausschlag und Dengue-Fieber auf und ist daher schwer von anderen Fieberarten zu unterscheiden. Wird Tsutsugamushi-Fieber nicht frühzeitig und angemessen mit Antibiotika behandelt, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, die zu multiplem Organversagen führen können, darunter Atemversagen, Kreislaufversagen, Leberversagen, Nierenversagen und Blutgerinnungsstörungen. Zudem kann es zum Tod führen.

Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Dang Manh betonte die folgenden Merkmale des Zeckenfiebers:

Menschen mit epidemiologischen Faktoren, beispielsweise die Rückkehr aus dichten Wäldern, Flüssen oder Bächen.

Es treten Symptome wie anhaltendes hohes Fieber von 39–40 Grad auf. Mögliche Begleiterscheinungen sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, verstopfte Haut und Augen sowie ein roter Hautausschlag.

Am Körper können Geschwüre durch Insektenstiche im Intimbereich wie Achselhöhlen, Leistengegend, Genitalien usw. auftreten. Die Geschwüre sind rund oder oval und haben einen Durchmesser von 1 mm bis 2 cm. Bei Schuppenbildung bedecken die schwarzen, harten Schuppen eine Papel mit hartem Rand. Die Geschwüre verursachen weder Schmerzen noch Juckreiz und sind von geschwollenen Lymphknoten umgeben.

Wenn diese Anzeichen auftreten, müssen Patienten umgehend einen Arzt aufsuchen, um rechtzeitig behandelt zu werden. Professor Dr. Nguyen Dang Manh erklärte außerdem, dass es nur wenige klassische Antibiotika gebe, die speziell gegen Tsutsugamushi-Fieber wirken. Neue, gängige Antibiotika seien heute oft unwirksam. Daher sollten Betroffene keine Selbstbehandlung zu Hause durchführen, um mögliche gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

So beugen Sie Zeckenfieber vor

Räumen Sie den Bereich rund um das Haus gründlich auf, entfernen Sie Unkraut und überwucherte Bäume und töten Sie Ratten und Nagetiere. Reinigen Sie die Abflüsse und sprühen Sie regelmäßig alle 6 Monate Insektizide.

Legen Sie Ihre Kleidung nicht an feuchte Orte und trocknen Sie sie auch nicht dort, damit sich keine Larven festsetzen.

Vermeiden Sie bei Waldbesuchen oder -arbeiten das Ausruhen unter dichter Vegetation, Unkraut oder Humus. Legen Sie sich nicht auf den Boden. Tragen Sie schlichte Kleidung und hohe Stiefel. Tragen Sie Insektenschutzmittel auf die unbedeckte Haut auf.

Wenn Sie hohes Fieber haben und die Ursache unbekannt ist, müssen Sie alle Hautoberflächen Ihres Körpers sorgfältig auf seltsame Stiche untersuchen und sich dann frühzeitig in eine medizinische Einrichtung begeben, damit die Ärzte Sie umgehend untersuchen, diagnostizieren und behandeln können, um ungünstige Folgen zu vermeiden.

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