Wie behandelt man ein „pflugförmiges“ Gesicht?

(Dan Tri Zeitung) - Ein Überbiss kann dazu führen, dass das Gesicht des Patienten ein "pflugförmiges" oder "sichelmondförmiges" Aussehen hat, ähnlich dem Gesicht der Hexe in der westlichen Literatur.

Anzeichen, die auf einen Unterbiss hinweisen

Der Unterbiss, auch als umgekehrter Biss bekannt, ist eine relativ häufige pathologische Erkrankung, die mit einer abnormalen Kieferposition und -größe einhergeht, insbesondere in Südostasien, mit einer Prävalenzrate von 4-6,5%.

Die häufigsten Anzeichen eines Unterbisses sind im Vergleich zu den oberen Schneidezähnen vorstehende untere Schneidezähne, ein vorstehendes Kinn und ein zurückliegender Oberkiefer. In schweren Fällen kann das Gesicht pflug- oder halbmondförmig erscheinen.

Ein junger Mensch mit einem Unterbiss (Foto: Ngoc Quang).

Ein Unterbiss kann durch einen zurückliegenden Oberkiefer, einen vorstehenden Unterkiefer oder beides verursacht werden.

Es gibt viele Ursachen für einen Unterbiss, darunter genetische Faktoren, Traumata, Tumore, die die Größe des Kieferknochens verändern, und kraniofaziale Syndrome (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Gewohnheiten wie übermäßiges einseitiges Kauen oder Liegen auf einer Seite Auswirkungen auf den Kieferknochen haben. Ein Unterbiss kann sich bereits in der Kindheit oder während der Pubertät entwickeln, sodass manche Patienten in der Kindheit ein normales Gesichtsbild aufweisen, später aber einen Unterbiss entwickeln.

Viele Menschen haben in jungen Jahren normale Gesichtszüge, entwickeln aber später im Leben einen Überbiss (Foto: Ngoc Quang).

Zu den Anzeichen eines Unterbisses gehören: die oberen Schneidezähne hinter den unteren Backenzähnen; eine flache, unförmige Mittelgesichtsregion mit einer möglichen konkaven Nasolabialfalte; ein vorstehendes Kinn, das zur Seite geneigt sein kann; und ein „pflugförmiges“ oder „sichelförmiges“ Gesicht, ähnlich dem Gesicht einer Hexe in der westlichen Literatur.

Dieser körperliche Defekt lässt sich mit kaschierenden Behandlungen wie kieferorthopädischen Maßnahmen, Füllstoffen oder Botox nur schwer beheben und beeinträchtigt die Lebenschancen und das Selbstvertrauen der Patienten negativ.

Die unteren Schneidezähne stehen häufig vor den oberen, was das Essen erschwert und das Zerbeißen der Nahrung mit den Schneidezähnen behindert. Auch die Aussprache kann stark beeinträchtigt sein, was unter Umständen zu Sprachstörungen führt.

Eng stehende und schief stehende Zähne erzeugen kleine Lücken, die schwer zu reinigen sind, und ein dünner Alveolarknochen macht die Zähne im Alter anfälliger für Ausfallen.

Kann man ein „pflugförmiges“ Gesicht korrigieren?

Während des Zahnwechsels kann es vorkommen, dass Zahnärzte Kindern eine Gesichtsmaske anlegen, um den Oberkiefer nach vorne zu ziehen. Diese Methode ist jedoch nur für den Oberkiefer wirksam.

Nach Abschluss der Pubertät gibt es zwei Hauptbehandlungsoptionen: die eine ist die unsichtbare Kieferorthopädie, die andere ist eine Kombination aus Kieferchirurgie und Kieferorthopädie (auch bekannt als Zahnkorrektur oder Zahnspange).

Bei der verdeckten Kieferorthopädie werden Zahnbewegungen genutzt, um Kieferfehlstellungen zu kaschieren. Kieferorthopäden können Techniken anwenden, um die oberen Zähne so zu bewegen, dass sie die unteren Zähne überlappen.

In den meisten Fällen kann diese Methode das Gebiss des Patienten nahezu normal aussehen lassen, das Gesamtbild des Gesichts bleibt jedoch unverändert und kann sich sogar verschlechtern, da die oberen Schneidezähne weiter vorstehen und die unteren sich weiter nach hinten neigen. Dies kann sogar den Kieferknochen schädigen und langfristig das Risiko eines Zahnausfalls im Unterkiefer erhöhen.

Die chirurgische Korrektur des Kieferknochens in Kombination mit einer kieferorthopädischen Behandlung ist die gründlichste und effektivste Behandlungsmethode bei Unterbiss.

Der Behandlungsprozess sollte zwei Komponenten umfassen: eine Operation zur Verlagerung des Kieferknochens in die richtige Größe und Position sowie eine kieferorthopädische Behandlung zur Anpassung der Zähne an das Zusammenpassen in ihrer neuen Kieferknochenposition.

Es ist wichtig zu betonen, dass in den allermeisten Fällen eine Kombination aus kieferorthopädischer Behandlung und chirurgischem Eingriff unerlässlich ist, um optimale ästhetische und funktionelle Ergebnisse zu erzielen.

Bei chirurgischen Eingriffen ist der beste Zeitpunkt nach der Pubertät. Je nach fachlichen Erfordernissen, zeitlichen Rahmenbedingungen und den Wünschen des Patienten kann der Arzt zunächst eine kieferorthopädische Behandlung und anschließend eine Operation durchführen oder umgekehrt.

In der orthognathen Chirurgie werden derzeit drei Haupttechniken zur Korrektur des Unterbisses angewendet. Für den Oberkiefer ist die Le-Fort-I-Osteotomie die gängigste Methode, um den Oberkiefer in die geplante Position zu bringen.

Für den Unterkiefer wird häufig die bilaterale sagittale Spaltosteotomie (BSSO) angewendet. Eine Kinnvergrößerung kann gleichzeitig mit einer Kieferumformung durchgeführt werden, um ein harmonischeres Gesichtsbild zu erzielen.

Das Gesicht des Patienten verbesserte sich nach der Operation deutlich (Foto: Ngoc Quang).

Mithilfe spezieller Software können Ärzte heutzutage den Grad der Kieferfehlstellung präzise berechnen und so den optimalen Behandlungsplan erstellen. Die Kieferbewegung wird millimetergenau erfasst. Patienten in Vietnam haben Zugang zu diesen Technologien, genau wie in Industrieländern weltweit .

Die kieferorthopädische Chirurgie zur Behandlung des Unterbisses ist mittlerweile ein Routineeingriff, wobei jede Operation nur noch 2–4 Stunden dauert (im Vergleich zu früher 6–8 Stunden). Nach dem Eingriff müssen Patienten nur 2–3 Tage im Krankenhaus bleiben.

Unmittelbar nach der Operation verspüren Patienten nur geringe Schmerzen, die mit gängigen Schmerzmitteln behandelt werden können. Sie können nach ein bis zwei Wochen wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen; nach sechs Wochen können sie wieder normal essen und trinken; und die Schwellung klingt nach sechs Monaten vollständig ab. Es kann zu einem leichten Taubheitsgefühl in Ober- und Unterlippe kommen, das in der Regel innerhalb weniger Monate verschwindet.

Dr. Dong Ngoc Quang

Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie – Nationales Zahn- und Kieferkrankenhaus

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm