Diese Veränderungen sind eine neue „Medizin“, die die medizinischen und präventivmedizinischen Basisteams – die Kräfte an vorderster Front der kommunalen Gesundheitsversorgung – motiviert.
Erhöhung der Zulage von 70 % auf 100 %
Ein wichtiger Inhalt der Resolution 72-NQ/TW des Politbüros über eine Reihe bahnbrechender Lösungen zur Stärkung des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung ist die besondere und herausragende Vorzugspolitik bei den Berufszulagen, die dazu beiträgt, das Einkommen zu verbessern und Humanressourcen zu gewinnen.
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| Gemäß Beschluss 72 des Politbüros wird die Berufszulage für Personen, die regelmäßig und direkt in medizinischen Berufen in kommunalen Gesundheitsstationen und Einrichtungen der Präventionsmedizin tätig sind, auf mindestens 70 % erhöht. Im Bild: Impfung von Kindern in der Gesundheitsstation des Stadtteils Trang Dai. Foto: Bich Nhan |
Obwohl sie in der Primärversorgung tätig ist, hat Dr. Le Thi Du eine Weiterbildung zur Fachärztin (Fachärztin 1. Grades) absolviert, um ihre Expertise zu erweitern. Seit 32 Jahren ist Dr. Du an der Phu Dien Medical Station im ehemaligen Bezirk Tan Phu (heute Phu Dien Medical Station, Dinh Quan Regional Medical Center, Provinz Dong Nai) tätig. Die Phu Dien Medical Station (ehemals) behandelte zeitweise 60 bis 80 Patienten pro Tag. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Station sowohl über eine Fachärztin (Fachärztin 1. Grades) verfügt als auch in moderne Einrichtungen wie Ultraschallgeräte, EKG-Geräte und Akupunkturgeräte investiert hat, sodass sich die Patienten gut aufgehoben fühlen. Als Ärztin in der Primärversorgung erhält Dr. Du eine Aufwandsentschädigung von 40 % zuzüglich weiterer Zulagen. Ihr Gesamteinkommen beträgt derzeit 17 Millionen VND pro Monat.
Laut Dr. Du erhält sie neben ihrer Berufszulage seit über zwei Jahren auch eine zusätzliche Zulage der Provinz gemäß Beschluss 34 (Beschluss 34/2022/NQ-HDND zur Regelung der Unterstützungsmaßnahmen für medizinisches Personal in der Provinz Dong Nai für den Zeitraum 2023–2025), wodurch sich ihr Einkommen deutlich erhöht hat. Allerdings ist diese Zulage für die Gewinnung und Bindung von Ärzten auf Stationsebene immer noch nicht attraktiv genug.
„Damit die Ärzte eng mit der Station zusammenarbeiten können, sind neben ausreichendem Einkommen auch genügend Medikamente, medizinischer Bedarf und Investitionen in moderne Geräte und Einrichtungen unerlässlich, da der Bedarf an medizinischer Untersuchung und Behandlung der Bevölkerung stetig wächst. Derzeit kommen fast nur ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen und solche, die keine weiten Wege zurücklegen können, zur medizinischen Station“, erklärte Dr. Du.
Facharzt Le Quang Trung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Dong Nai, erklärte: „Die größte Herausforderung besteht derzeit nicht im Bau neuer medizinischer Einrichtungen oder der Anschaffung moderner Geräte, sondern in der Beschaffung hochwertiger Ressourcen. Die Resolution 72 des Politbüros stellt angesichts des steigenden Bedarfs an Primärversorgung, Seuchenprävention und der Behandlung chronischer Krankheiten eine zeitgemäße Lösung dar.“
Zusätzlich zu den Vorteilen aus der Resolution 72 hofft der stellvertretende Direktor des Gesundheitsministeriums, dass die Provinz in der kommenden Zeit auch weiterhin die Resolution 34/2022/NQ-HDND umsetzen wird, die die Unterstützungsregelung für medizinisches Personal in der Provinz Dong Nai für den Zeitraum 2023-2025 regelt.
Als junge Ärztin arbeitet Dr. Hoang Thi Xuan Thanh in der Abteilung für Krankheitsbekämpfung des Bien Hoa Regional Medical Center seit drei Jahren im Bereich der Präventivmedizin. Vor etwa neun Jahren absolvierte Dr. Xuan an der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Can Tho ein Ausbildungsprogramm mit Schwerpunkt Präventivmedizin, das speziell auf die Bedürfnisse von Medizinstudierenden und Pharmaziestudierenden in der Provinz Dong Nai zugeschnitten ist.
Dr. Thanh vertraute an: „Als ich noch zur Schule ging, war das Gebiet der Prävention noch recht neu. Doch durch die praktische Arbeit fand ich meinen Beruf sehr interessant. Er bedeutet für mich, ein „Schutzschild“ für die Gesundheit der Bevölkerung zu sein. Wenn Ärzte spezialisiert sind und gute Prävention betreiben, werden schwere Krankheitsverläufe eingeschränkt und das Gesundheitssystem entlastet.“
Mehr Leistungen, „moderne“ Primär- und Präventivversorgung
Seit ihrem Abschluss arbeitet Dr. Thanh hauptsächlich im Bereich Prävention: Epidemieprävention und Impfungen. Wie in vielen anderen Berufen ist Dr. Thanh in die Gehaltsstufe 1 eingestuft und erhält im ersten Jahr 80 % des Gehalts. Derzeit bezieht Dr. Thanh nur das Grundgehalt und arbeitet nicht zusätzlich in Kliniken oder hat nach Feierabend Sprechstunden geöffnet, wie es Ärzte in der Behandlungsmedizin tun. Laut Dr. Thanh ist dies auch der Grund, warum viele junge Menschen die Behandlung der Prävention vorziehen.
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| Ein Arzt untersucht den Gesundheitszustand eines Kindes vor der Impfung in der medizinischen Station Hung Loc, Gemeinde Dau Giay. Foto: Bich Nhan |
Mit den neuen Bestimmungen der Resolution 72 werden Ärzte, Präventivmediziner und Apotheker bei ihrer Einstellung in Gehaltsstufe 2 eingestuft, anstatt wie bisher in Stufe 1. Dies gilt als Durchbruch zur Verbesserung des Einkommens und soll Medizinstudierende und Pharmaziestudenten dazu ermutigen, in der Basisversorgung und Prävention zu arbeiten – wo der Arbeitsdruck hoch, die Vergütung aber begrenzt ist.
„Im Vergleich zur sechsjährigen Studienzeit im Medizinstudium ist die finanzielle Situation von Ärzten, die direkt nach dem Abschluss ein Gehalt der zweiten Stufe erhalten, deutlich stabiler. Der Anstieg ist zwar nicht enorm, aber dennoch ein Anreiz für junge Menschen“, erklärte Dr. Thanh.
Laut Le Quang Trung, Facharzt der Stufe 2 und stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums der Provinz Dong Nai, herrscht im Gesundheitswesen von Dong Nai weiterhin ein Mangel an Ärzten, insbesondere im Bereich der Prävention. In den letzten Jahren haben verschiedene Faktoren Ärzte davon abgehalten, sich in Präventionssystemen weiterzubilden oder in Gesundheitsstationen zu arbeiten. Der Hauptgrund dafür ist, dass Ärzte auf Stationsebene benachteiligt sind, da sie das Gelernte nicht in der Praxis anwenden können. Jede Station verfügt in der Regel nur über einen Arzt, der alle Aufgaben der gesamten Einheit übernehmen muss, wodurch die Zeit für Weiterbildung und die Verbesserung seiner Fachkenntnisse stark eingeschränkt ist.
„Die Möglichkeiten für Ärzte an der Sanitätsstation, sich fortzubilden und ihre Fähigkeiten zu verbessern, sind begrenzt, da die vom Gesundheitsministerium vorgeschriebenen Medikamente und Verfahren lediglich die Erstuntersuchung und -behandlung abdecken. Daher wird es im Vergleich zu medizinischen Zentren und Krankenhäusern einen größeren Mangel an Ausrüstung und Medikamenten geben. Dies führt auch zu einer Abwertung der beruflichen Qualifikationen, was es schwierig macht, Ärzte für die Sanitätsstation zu gewinnen“, sagte Dr. Trung.
Zudem gibt es nach wie vor wenige Studierende in Studiengängen wie Prävention und Ernährung, weshalb der medizinische Sektor Schwierigkeiten bei der Rekrutierung hat und es ständig an Präventivmedizinern mangelt. Die Neuerungen der Resolution 72, die eine Erhöhung der Anreize für medizinische Karrieren auf bis zu 100 % für diejenigen vorsieht, die direkt in schwierigen Bereichen oder in bestimmten Fachgebieten arbeiten, werden jedoch dazu beitragen, Fachkräfte zu halten und die Zahl der Kündigungen und den Wechsel von der Basis in den medizinischen Bereich zu verringern.
Bich Nhan
Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202509/nghi-quyet-72-tao-dong-luc-cho-doi-ngu-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-73c0ad6/
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