150 medizinische Mitarbeiter waren an der großen Organtransplantation beteiligt. Foto: 108 Military Central Hospital.
Durch die unermüdlichen Bemühungen, die besondere Aufgabe der Sorge um die Gesundheit der Menschen zu erfüllen, hat der Gesundheitssektor in jüngster Zeit viele herausragende Erfolge erzielt, wobei Ärzte und Pflegekräfte viele seltene und schwierige Fälle auf spektakuläre Weise erfolgreich behandeln konnten.
Bestätigung des Niveaus auf der Weltkarte der Organtransplantationen
Ein symbolträchtiger chirurgischer Eingriff, der klar den Höhepunkt der medizinischen Techniken unseres Landes demonstriert, ist die langwierige Organentnahme- und Transplantationsoperation, die am 30. Tet-Fest von Hunderten von Ärzten und Krankenschwestern des 108 Military Central Hospital, des Central Lung Hospital und vieler anderer Krankenhäuser durchgeführt wurde.
Am 9. Februar (dem Vorabend des chinesischen Neujahrs) mobilisierte das Militärzentralkrankenhaus 108 über 150 Mitarbeiter, um innerhalb von elf Stunden eine Organtransplantation von einem hirntoten Spender durchzuführen. Zuvor hatte das Krankenhaus einen 26-jährigen männlichen Patienten aufgenommen, der nach einem Verkehrsunfall ein schweres Schädel-Hirn-Trauma erlitten hatte. Ärzte und Pflegekräfte versuchten ihr Bestes, den Patienten zu behandeln und aktiv wiederzubeleben, um ihm eine Überlebenschance zu geben, doch der Patient hatte kein Glück.
Nach drei Behandlungstagen wurde bei dem Patienten Hirntod diagnostiziert. Nach Aufklärung über den Zustand des Patienten und mit einem wohltätigen und humanitären Herzen stimmte die Familie des Patienten einer Gewebe- und Organspende zu, um das Leben vieler anderer schwerkranker Patienten zu retten.
Generalmajor Professor Dr. Le Huu Song, Direktor des 108. Militärzentralkrankenhauses, sagte, dass das Krankenhaus bei der Organisation, Koordination und Durchführung dieser „großen Operation“ vollkommen proaktiv vorgegangen sei. Das Krankenhaus mobilisierte mehr als 150 Mitarbeiter, darunter Experten aus verschiedenen Fachrichtungen sowie für Organisation, Koordination, Logistik, Ausrüstung, Informationstechnologie und Sozialarbeit zuständige Stellen, um gleichzeitig Gewebe und Organe (Herz, Lunge, Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse, Gliedmaßen und Hornhaut) zu entnehmen und zu transplantieren. Außerdem organisierte es sorgfältig die Bestattung der hirntoten Patienten, die mehrere Gewebe und Organe gespendet hatten.
Am Nachmittag des 30. Tet waren auf dem Dauerüberwachungsbildschirm (Monitor) die ersten Herzschläge der Herzempfänger zu hören, und auch andere Gewebe und Organe erwachten allmählich in den Körpern der Patienten, denen Lebern, Nieren, Nieren-Pankreas und Gliedmaßen implantiert wurden – zur Freude und Zufriedenheit der Familien der Patienten und der Ärzte …
„Vielleicht passiert dieser 30. Tet-Tag für einen Arzt des 108. Zentralen Militärkrankenhauses wie mich nur einmal im Leben. Das alte Jahr endet, um ein neues Jahr fortzusetzen, das mit der Wiedergeburt vieler Leben beginnt.“ – Generalmajor, außerordentlicher Professor, Dr. Pham Nguyen Son – ehemaliger stellvertretender Direktor des 108. Zentralen Militärkrankenhauses war gerührt.
Inzwischen konnte dank der Bemühungen von über 100 Ärzten und Krankenschwestern im Zentralen Lungenkrankenhaus, im Krankenhaus E und in vielen anderen Krankenhäusern neben den Lungen des oben erwähnten hirntoten Patienten auch ein weiteres Leben wiederbelebt werden.
Es ist bekannt, dass der Transplantationspatient ein Universitätsstudent ist und sein Studium abbrechen musste, da er an einer Lungenerkrankung im Endstadium litt. Sein Zustand ist sehr ernst, und er wird wahrscheinlich innerhalb der nächsten Monate sterben, wenn er keine Lungentransplantation erhält. Der Patient wird seit 2020 im Zentralen Lungenkrankenhaus behandelt und überwacht und wartet seit mehreren Monaten auf eine Lungentransplantation, da beide Lungen schwer geschädigt sind, eine schwere Ateminsuffizienz vorliegt und die Sterblichkeitsrate hoch ist.
Nachdem das Zentrale Lungenkrankenhaus 108 am 8. Februar Informationen über gespendete Lungen erhalten hatte, aktivierte es umgehend das Lungentransplantationsprogramm und hielt noch am selben Abend eine Beratung ab, um Patienten für die Organspende auszuwählen.
Das Central Lung Hospital mobilisierte etwa 80 Mitarbeiter zur direkten Teilnahme (und viele andere Mitarbeiter waren bereit, mobilisiert zu werden und online zu arbeiten), mit Koordination und Unterstützung durch das National Organ Transplant Coordination Center, das 108 Central Military Hospital, das E Hospital, das Vietnam-Soviet Friendship Hospital, das Hanoi Heart Hospital usw.
Die Operation fand ebenfalls am 9. Februar statt, dauerte 12 Stunden (von 10 bis 22 Uhr) und war ein voller Erfolg auf höchstem Niveau gemäß den Standards der UCSF. Die Operation wurde streng und methodisch nach internationalen Standards vom UCSF Lung Transplant Center durchgeführt – einem der neun größten und renommiertesten Lungentransplantationszentren der USA.
14 Stunden nach der Operation wachte das junge Mädchen auf und atmete zum ersten Mal mit ihren neuen Lungen. Sowohl Patientin als auch Arzt flossen vor Glück. Bereits am ersten Tag nach der Lungentransplantation erholte sich die Patientin gut, ihre Atemparameter waren stabil.
Es handelt sich um die zehnte Lungentransplantation in Vietnam und die zweite im Central Lung Hospital. Weltweit werden derzeit über 4.000 Lungentransplantationen durchgeführt, davon über 2.000 in den USA, fast 2.000 in Europa und die übrigen in Asien, darunter China, Korea und Japan.
Ausländische Ärzte werden im Central Endocrinology Hospital in Dr. Luongs Methode der Schilddrüsenendoskopie geschult. Foto: BVCC.
Fetalchirurgie noch im Mutterleib
Am 4. Januar 2024 führte das interventionelle Kardiologieteam des Kinderkrankenhauses 1 in Abstimmung mit dem chirurgischen Team des Tu Du-Krankenhauses erfolgreich eine „intrauterine Herzkatheterisierung“ an einem Fötus mit schwerer angeborener Herzkrankheit durch.
Konkret wurde die schwangere Frau L. (27 Jahre alt) gemäß der Krankengeschichte zur Überwachung in das Tu Du-Krankenhaus verlegt, da der 32 Wochen alte Fötus schwere Anomalien, eine angeborene Herzkrankheit ohne Pulmonalklappe und eine Hypoplasie des rechten Ventrikels aufwies.
Nach Rücksprache führten Ärzte des Kinderkrankenhauses 1 und des Tu Du-Krankenhauses eine halbnotfallmäßige fetale Intervention durch, um das Leben des Fötus im Mutterleib zu retten.
Die beiden Krankenhäuser planten sorgfältig und stellten ein Team von mehr als 15 Mitarbeitern mit fünf Fachrichtungen zusammen, darunter Geburtshilfe, Neonatologie, Anästhesie und Reanimation, Kardiologie und bildgebende Diagnostik.
Der fetale Eingriff brachte zwar deutliche Verbesserungen, war aber auch mit vielen Risiken während und nach der Operation verbunden. Nach dem Eingriff zeigte eine Ultraschalluntersuchung, dass das fetale Herz noch gut funktionierte. Die Schwangere wurde weiterhin von beiden Krankenhäusern koordiniert überwacht.
„Das Herz eines Babys ist so klein wie eine Erdbeere und muss absolut präzise arbeiten, denn schon ein kleiner Fehler kann dazu führen, dass das Herz sofort aufhört zu schlagen“, sagt Dr. Do Nguyen Tin, stellvertretender Leiter der Kardiologieabteilung (Kinderkrankenhaus 1), einer der weltweit führenden Experten für Eingriffe bei angeborenen Herzfehlern, der die Herzkatheterisierung direkt durchführt.
Doch damit nicht genug: Nur sieben Tage später, am 12. Januar, setzte das Ärzteteam des Tu Du-Krankenhauses und des Kinderkrankenhauses 1 seine erfolgreiche Intervention bei dem Fötus fort, der an einer sehr schweren angeborenen Herzkrankheit litt.
Gesundheitsminister Dao Hong Lan bewertete die Ergebnisse der Intervention mit einer 100-prozentigen Erfolgsquote als bahnbrechende Neuerung bei der Behandlung angeborener Herzfehler im Fötus und brachte damit vielen Familien, insbesondere solchen in schwierigen Lebenslagen, Freude. Dies sei auch ein Beleg für das Talent und den unermüdlichen Einsatz beim Zugang zu spezialisierten medizinischen Techniken und der Anwendung moderner Medizintechnik.
Es ist bekannt, dass diese Technik weltweit nur an wenigen Orten erfolgreich angewendet wird, beispielsweise in Brasilien und Polen. In Ländern der Region mit zahlreichen medizinischen Errungenschaften wie Singapur und Thailand ist die fetale Herzkatheterisierung noch nicht eingeführt.
Ausländer kommen zur medizinischen Behandlung und zum Medizinstudium nach Vietnam
Dank der bemerkenswerten Fortschritte in der einheimischen Medizin hat Vietnam in jüngster Zeit viele Techniken erlernt, die von internationalen Experten hochgeschätzt werden und sowohl im Ausland lebende Vietnamesen dazu bewegen, für medizinische Untersuchungen in ihre Heimat zurückzukehren, als auch Ausländer dazu bewegen, für die Behandlung schwieriger Fälle nach Vietnam zu kommen.
So wurden beispielsweise im vergangenen Jahr im Viet Duc Friendship Hospital zahlreiche Patienten behandelt, die sich in Ländern wie Polen, Ungarn, Japan, England, Neuseeland usw. mehrfachen Operationen an Analabszessen und Analfisteln unterzogen hatten, die jedoch erfolglos blieben und einen Rückfall erlitten. Diese Patienten kamen zur Behandlung ins Viet Duc Friendship Hospital. Gleichzeitig behandelten die Ärzte des Saint Paul Hospital auch den schwierigen Fall eines vierjährigen australischen Patienten.
Anfang Oktober 2023 stellte eine in Indonesien lebende australische Familie fest, dass ihre vierjährige Tochter Bauchschmerzen und hellen Stuhl hatte. Sie ging mit ihr zum Arzt und stellte dort eine Choledochuszyste mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm fest.
Anschließend suchte die Familie nach den besten Behandlungsmöglichkeiten in Europa. Da die Erkrankungsrate auf diesem Kontinent jedoch niedrig war, brachten sie ihr Kind nach Singapur, um nach Behandlungsmöglichkeiten zu suchen. Ihnen war bewusst, dass Choledochuszysten in Ostasien, Südasien und Südostasien sehr häufig sind. Ohne Operation besteht ein hohes Risiko für Cholangitis, Gallenstau, Pankreatitis und Leberzirrhose.
Da sie bei ihrem Kind keine offene Operation wollten, brachte die Familie ihn ins High-Tech-Zentrum (Xanh Pon Hospital), wo eine laparoskopische Single-Port-Operation durchgeführt wurde. Derzeit kann diese Technik nur in Vietnam und China routinemäßig durchgeführt werden.
Außerordentlicher Professor Dr. Tran Ngoc Son, stellvertretender Direktor des Xanh Pon Krankenhauses, der diese Operation durchführte, sagte: „Die laparoskopische Einlochchirurgie zur Behandlung von Choledochuszysten bei Kindern stellt einen Fortschritt in der Kinderchirurgie in unserem Land dar und zahlreiche ausländische Ärzte sind nach Vietnam gekommen, um sich beraten zu lassen und zu lernen.“
Es ist bekannt, dass Associate Professor Son seit 2011 die Einloch-Endoskopie-Technik erfolgreich zur Behandlung von Choledochuszysten bei Kindern einsetzt. Dieses Ergebnis wurde auf zahlreichen chirurgischen Konferenzen weltweit vorgestellt und unterstreicht den Fortschritt der vietnamesischen Kinderchirurgie und ihren internationalen Ruf. Bis heute hat Herr Son über 300 Kinder mit Choledochuszysten mittels Einloch-Endoskopie behandelt, wobei die Infektionskomplikationsrate unter 1 % lag.
Laut Herrn Son ist die Tatsache, dass Ausländer ihn kennen und ihm vertrauen, ein neuer Schritt nach vorne, eine sehr positive und stolze Veränderung für die vietnamesische Medizinbranche.
Im Zentralkrankenhaus für Endokrinologie haben sich drei ausländische Studenten aus Albanien und Indien für den Kurs „Dr. Luong“ zur endoskopischen Schilddrüsenchirurgie in dieser medizinischen Einrichtung angemeldet.
Dr. Pavithra Shanmugam – Apollo Proton Cancer Center India, eine der drei oben genannten Studentinnen, sagte, dass sie zum ersten Mal nach Vietnam gekommen sei und sie „überrascht vom Niveau der Fachkompetenz und der modernen medizinischen Ausstattung Vietnams“ gewesen sei.
In Indien hatte ich die Gelegenheit, die Methode der Schilddrüsenendoskopie nach Dr. Luong von meinem Professor zu erlernen, der ebenfalls in Dr. Luongs Technik ausgebildet war. Ich habe dieses Verfahren auch kurzzeitig in Indien kennengelernt, aber als ich an einem direkten Schulungskurs im Central Endocrinology Hospital teilnahm, bei dem Professor Luong, Dr. Hiep und Dr. Son … bei den eigentlichen Operationen an Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen halfen, konnte ich viel Erfahrung sammeln und bin nun bereit, in mein Heimatland zurückzukehren, um Dr. Luongs Methode mit dem hier Gelernten anzuwenden.
Dr. Vallam Karthik Chandra vom Medicover Hospital India, ein weiterer Student, erklärte, dass die endoskopische Schilddrüsenchirurgie vietnamesischer Ärzte im Vergleich zur Region und zum Rest der Welt viele Vorteile bietet. „Was mich beeindruckt hat, ist, dass die Kosten für diese Methode im Vergleich zu anderen Methoden sehr gering sind“, sagte der Experte.
Die „Dr. Luong“-Methode der endoskopischen Schilddrüsenoperation durch die Achselhöhle wurde erstmals 2003 angewendet. Bis heute haben über 300 Professoren und Ärzte aus der Region und der ganzen Welt das Zentrale Endokrinologische Krankenhaus besucht, um diese Operationstechnik zu erlernen. Mittlerweile wurde die Technik in viele Länder der Region und der ganzen Welt übertragen, beispielsweise nach Australien, Portugal, Singapur, Malaysia, Indonesien, den Philippinen, Thailand, Pakistan, Australien, Indien, der Türkei usw.
Jedes Jahr werden der außerordentliche Professor Dr. Tran Ngoc Luong, der „Vater“ dieser Technik, und seine Kollegen am Central Endocrinology Hospital von vielen Krankenhäusern im Land, der Region und auf der ganzen Welt eingeladen, um Demonstrationsoperationen durchzuführen und Vorträge über diese Methode zu halten.
Für den Organtransplantationssektor des vietnamesischen Gesundheitswesens kann der Zeitraum von 2023 bis heute als historischer Meilenstein angesehen werden. Denn mit einer Reihe erfolgreicher Organentnahmen und Transplantationen auf Weltniveau in dieser Zeit hat sich die Leistungsfähigkeit vietnamesischer Ärzte und Mediziner auf der medizinischen Weltkarte einen Namen gemacht und ist ein Lichtblick in der asiatischen Region.
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