Die Unterscheidung zwischen Schlaganfall und plötzlichem Herztod, wenn jemand plötzlich zusammenbricht.

Wenn jemand plötzlich zusammenbricht, sind viele Menschen oft verwirrt und unsicher, ob es sich um einen Schlaganfall oder einen plötzlichen Tod handelt. Die korrekte Diagnose in den ersten Minuten kann über die Überlebenschancen des Patienten entscheiden.

Laut Dr. Tran Dang Truong von der Neurologischen Abteilung des Thu Duc Allgemeinen Krankenhauses (Ho-Chi-Minh-Stadt) unterscheiden sich Schlaganfall und plötzlicher Tod hinsichtlich Mechanismus, Erkennung und Erstbehandlung grundlegend.

Ein 62-jähriger Patient mit Bluthochdruck entwickelte plötzlich eine Gesichtsasymmetrie, Schwäche im rechten Arm und Sprachstörungen. Bei der Untersuchung im Thu Duc Krankenhaus stellten die Ärzte einen typischen Schlaganfallfall fest; der Patient wurde daraufhin engmaschig überwacht, um einen Schlaganfall zu verhindern.

Ein weiterer Fall betrifft einen 45-jährigen Patienten, HVT, der beim Sport plötzlich zusammenbrach. Er atmete nicht mehr und hatte keinen Puls. Bei seiner Ankunft im Krankenhaus diagnostizierten die Ärzte einen Herzstillstand aufgrund von Kammerflimmern (bedingt durch eine vorbestehende koronare Herzkrankheit) – einen plötzlichen Herztod.

Ein Schlaganfall tritt häufig bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei solchen mit langjährigem Bluthochdruck.

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„Ein Schlaganfall betrifft das Gehirn, der plötzliche Tod wird in erster Linie durch das Herz verursacht.“

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn verstopft oder reißt und dadurch ein Bereich des Gehirns geschädigt wird. Laut Dr. Dang Truong gibt es zwei Hauptarten von Schlaganfällen:

• Hirninfarkt (ca. 85 % der Fälle): Blutgefäße werden durch Thromben oder Blutgerinnsel aus dem Herzen oder der Halsschlagader blockiert, die ins Gehirn wandern.
• Hirnblutung (ca. 15 % der Fälle): Blutgefäße reißen, wodurch Blut in das Hirngewebe austritt und den Hirndruck erhöht.

Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist der plötzliche Tod ein natürlicher Tod, der sehr schnell eintritt, in der Regel innerhalb einer Stunde nach Symptombeginn. Die Hauptursachen hängen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammen.

• Bösartige Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern, Kammertachykardie).
• Akuter Myokardinfarkt.
• Plötzlicher Herzstillstand.

„Schlaganfall und plötzlicher Herztod unterscheiden sich hinsichtlich der betroffenen Organe und des Zeitpunkts ihres Auftretens. Ein Schlaganfall betrifft das Gehirn und tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn verstopft oder reißt. Anfangs kann der Patient noch bei Bewusstsein sein und hat bei umgehender Behandlung eine Überlebenschance. Der plötzliche Herztod hingegen ist hauptsächlich auf das Herz zurückzuführen und wird in der Regel durch einen Herzstillstand oder schwere Herzrhythmusstörungen verursacht. Der Patient verliert meist sofort das Bewusstsein, und das Überleben hängt von einer rechtzeitigen Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) ab“, erklärte Dr. Dang Truong.

Was sollten Sie als Erstes tun, wenn Sie sehen, wie jemand zusammenbricht?

Laut Dr. Truong sollte man bei einem plötzlichen Zusammenbruch als Erstes Atmung und Puls überprüfen.

Bei Atemstillstand und fehlendem Puls besteht sofort Verdacht auf Herzstillstand/plötzlichen Tod. Der Notruf muss umgehend gewählt und eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchgeführt werden. Atmet der Patient weiterhin und hat er einen Puls, liegt die Ursache eher in einem Schlaganfall oder einer anderen neurologischen Erkrankung.

Um einen Schlaganfall schnell zu erkennen, empfehlen Ärzte, sich an die FAST-Regel der American Stroke Association (ASA) zu halten:

• F (Gesicht): Schiefer Mund.
• A (Arm): Schwäche oder Lähmung eines Arms oder Beins.
• S (Sprache): Sprechschwierigkeiten, undeutliche Aussprache.
• T (Zeit): Merke dir den Startpunkt.

Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, sollte dies als Schlaganfall betrachtet und sofort der Notruf gewählt werden.

„Bei Verdacht auf einen Schlaganfall ist es notwendig, den Zeitpunkt des Auftretens zu dokumentieren, den Patienten in eine sichere Seitenlage zu bringen, ihm Nahrung und Flüssigkeit vorzuenthalten und ihn schnellstmöglich in ein Krankenhaus zu transportieren, das über die Möglichkeit zur Schlaganfallbehandlung verfügt“, betonte Dr. Dang Truong.

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Ein Schlaganfall tritt häufig bei älteren Erwachsenen und Menschen mit langjährigem Bluthochdruck auf.

Laut Dr. Truong besteht der engste Zusammenhang zwischen Schlaganfall und Bluthochdruck. Weitere Risikofaktoren sind Diabetes, Vorhofflimmern, Arteriosklerose und Rauchen. Diese Faktoren schädigen mit der Zeit die Blutgefäße im Gehirn.

Der plötzliche Herztod ist häufig mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie verbunden. Bei jungen Menschen kann die Ursache in angeborenen elektrischen Herzfehlern liegen, die zuvor keine erkennbaren Symptome verursacht haben.

Dr. Truong fügte hinzu, dass Schlaganfälle bei älteren Erwachsenen häufig vorkommen, insbesondere bei solchen mit langjährigem Bluthochdruck. Plötzlicher Herztod kann bei Erwachsenen mit Herzerkrankungen auftreten, aber auch bei jungen Menschen aufgrund angeborener Herzrhythmusstörungen.

Quelle: https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-dot-tu-khi-thay-nguoi-bat-ngo-nga-guc-185260524215627204.htm