Krankenhausübergreifende Koordination von Kaiserschnitten bei schwangeren Frauen mit Krebs

Frau Phan Thi Thu T. (28 Jahre alt, aus Phu Tho ) ist zum dritten Mal schwanger. In der 25.–26. Schwangerschaftswoche hatte die Patientin dumpfe Schmerzen im Unterbauch mit vaginalen Blutungen.

Bei einer Untersuchung im K-Krankenhaus wurde bei der Patientin in der 26. Schwangerschaftswoche ein Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert, das sich im Gebärmutterhals manifestierte. Nach eingehender Beratung mit dem Arzt traf Frau T. dennoch die Entscheidung... „Ich möchte das Baby behalten.“

Der kurze Satz, der jedoch die grenzenlose Liebe einer Mutter für das kleine Wesen enthält, das im gleichen Rhythmus schlägt, veranlasste die Ärzte des K-Krankenhauses zu der Entscheidung, mit dem Zentralen Entbindungskrankenhaus zu sprechen, um die Entwicklung des Tumors von Frau T. genau zu überwachen und zu hoffen, die Schwangerschaft so lange wie möglich verlängern zu können.

Anfang September 2022 bemerkte Frau T. verstärkte vaginale Blutungen. Bei der Untersuchung und Überwachung im Zentralen Entbindungskrankenhaus stellte der Arzt fest, dass die Vaginalblutung vom Tumor herrührte. Die Ärzte im Zentralen Entbindungskrankenhaus führten sofort ein Gespräch mit der Patientin und verlegten sie zur Operation ins K-Krankenhaus.

Die Untersuchung fand in der Nacht zum 6. September statt. Experten aus den beiden Krankenhäusern stellten fest, dass der große, geschwürige Tumor den gesamten Gebärmutterhals einnahm und stark blutete. Darüber hinaus zeigte die Patientin Wehensymptome und es lagen Gebärmutterkontraktionen vor. Es war geplant, bei der Mutter noch in der gleichen Nacht einen Kaiserschnitt durchzuführen und die gesamte Gebärmutter zu entfernen, um die Blutung bei Frau T. zu stoppen.

Zum Operationsteam gehörten auch Ärzte aus beiden Krankenhäusern: Dr. Pham Thi Dieu Ha, stellvertretende Leiterin der Abteilung für gynäkologische Chirurgie, K-Krankenhaus und außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Manh Thang, Zentrales Entbindungskrankenhaus. Der chirurgische Eingriff wird sorgfältig geplant und kalkuliert, um die Sicherheit von Mutter und Fötus zu gewährleisten.

Nur wenige Minuten nach der Operation, pünktlich um 21.00 Uhr, kam der 1.600 Gramm schwere Junge zur Welt. Sein Schrei schien das Operationsteam vor Freude platzen zu lassen. Das Baby wurde in die Neugeborenenabteilung des Zentralen Entbindungskrankenhauses verlegt. Die Operation wurde trotz vieler Schwierigkeiten weiterhin koordiniert durchgeführt.

Krankenhausübergreifende Koordination von Kaiserschnitten bei schwangeren Frauen mit Krebs. Foto 1

Das Baby kam mit einem Gewicht von 1.600 Gramm zur Welt.

Dr. Pham Thi Dieu Ha, stellvertretende Leiterin der Abteilung für gynäkologische Chirurgie, sagte: „Das Blutungsrisiko während der Operation ist sehr hoch, da Patientin T. zwei Operationen gleichzeitig durchlaufen musste, der Tumor im Gebärmutterhals zu groß war und der Gebärmutterhalskanal ebenfalls sehr weit war, sodass alle anatomischen Grenzen verwischt waren. Darüber hinaus hatte sich die Gebärmutter noch nicht zusammengezogen, da die Mutter einen Kaiserschnitt hatte, wodurch weitere anatomische Orientierungspunkte verloren gingen und wir während der Operation mit zahlreichen Schwierigkeiten zu kämpfen hatten.“

Während der Operation stellte der Arzt einen 6 x 10 cm großen, nekrotischen und blutenden Gebärmutterhalstumor fest, woraufhin das Team Frau T. die gesamte Gebärmutter entfernte.

Aufgrund des vorangegangenen schweren Blutverlusts wurde der Patient aktiv wiederbelebt und erhielt eine Transfusion mit 4 Einheiten roter Blutkörperchen und 4 Einheiten Plasma. Dank der reibungslosen Koordination des klinikübergreifenden Operationsteams war der Eingriff erfolgreich. Derzeit ist der Patient bei Bewusstsein, ansprechbar und wird weiterhin überwacht und behandelt.

Die Familie von Frau T. ist sehr glücklich, weil sich Frau T. allmählich erholt und das Baby versorgt wird und sich jeden Tag weiter entwickelt. „Mutter und Sohn jeden Tag so zu sehen, macht meine Familie sehr glücklich. Ich hoffe, mein Sohn wächst gesund auf und meine Frau erholt sich gut. Ich habe keinen anderen Wunsch, denn das ist der größte Wunsch der ganzen Familie. Vielen Dank an die Ärzte in den beiden Krankenhäusern“, sagte Frau Ts Ehemann.

Quelle: https://nhandan.vn/phoi-hop-lien-vien-phau-thuat-lay-thai-cho-san-phu-ung-thu-post714157.html