Können Nasenpolypen von selbst verschwinden?

Ich habe seit zwei Monaten eine verstopfte Nase und Kopfschmerzen, und eine Computertomographie hat Nasenpolypen ergeben. Wird sich diese Erkrankung von selbst bessern, und wie wird sie behandelt? (Quoc Khanh, Ho-Chi-Minh-Stadt)

Antwort:

Nasenpolypen sind gutartige Tumore in der Nasenhöhle, von denen etwa 1-4 % der Bevölkerung betroffen sind, wobei die Häufigkeit mit dem Alter zunimmt.

Nasenpolypen entstehen durch entzündliche Degeneration der Nasen- und Nebenhöhlenschleimhaut und treten häufig bei Patienten mit allergischem Schnupfen, akuten und chronischen Infektionen, Mukoviszidose usw. auf. Diese Erkrankungen verursachen anhaltende Schwellungen, Entzündungen und Schädigungen der Nasen- und Nebenhöhlenschleimhaut, was zu deren Degeneration und Polypenbildung führt. Etwa 30 % der Patienten mit Nasenpolypen reagieren positiv auf Allergene (Pollen, Hausstaub, Tierhaare usw.).

Polypen können sich in den Strukturen der Nasennebenhöhlen bilden, am häufigsten in den Nasennebenhöhlengängen, die in die Nasenhöhle münden, sowie in den oberen, mittleren und unteren Nasenmuscheln. Diese Erkrankung führt zu vermehrter Schleimproduktion und Verstopfung der Nase, was wiederum Gesichtsschmerzen und einen verminderten oder gar keinen Geruchssinn zur Folge haben kann. Die Symptome ähneln denen einer Nasennebenhöhlenentzündung oder einer Erkältung, was die Unterscheidung erschwert. Erkältungssymptome klingen jedoch in der Regel nach ein bis zwei Wochen ab, während die Symptome von Nasenpolypen anhalten können.

Eine routinemäßige Nasenendoskopie kann Nasenpolypen erkennen. Liegen die Polypen jedoch tief in den Nasennebenhöhlen oder vermutet der Arzt einen großen, diffusen Polypen auf beiden Seiten, kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) verordnet werden, um die Ausdehnung zu bestimmen und gegebenenfalls die Behandlung zu planen. Diese Verfahren helfen Ärzten auch, die Polypen von anderen tumorartigen Läsionen im Nasen- und Nebenhöhlenbereich zu unterscheiden.

Nasenpolypen verschwinden nicht von selbst ohne Behandlung. Sie können mit der Zeit an Größe zunehmen und gesundheitliche Komplikationen verursachen.

Bei anhaltender verstopfter Nase und Geruchsverlust sollten Sie einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen und dessen Behandlungsplan befolgen. Die Behandlungsmethoden richten sich nach dem Schweregrad der Nasenpolypen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. In der Regel werden Patienten medikamentös behandelt; falls dies nicht ausreicht, kann ein operativer Eingriff erforderlich sein.

Medikamente wie Kortikosteroid-Sprays oder -Tabletten sowie Antihistaminika können Nasen- und Nebenhöhlenbeschwerden lindern und kleine Polypen verkleinern. Bei großen Polypen, Polypen, die die Atemwege verengen, Sinusitis oder einseitigen Polypen, die gutartige oder bösartige Tumore verdecken können, ist jedoch häufig eine Operation erforderlich.

Bei einer einfachen Nasenpolypenentfernung wird üblicherweise ein Mikrodebrider oder, am häufigsten, eine endoskopische Operation durchgeführt. Die endoskopische Polypenentfernung entfernt nicht nur die Polypen, sondern erweitert auch die entzündeten und verstopften Nasennebenhöhlenöffnungen.

Endoskope und endoskopische Instrumente ermöglichen es Chirurgen, die Nasennebenhöhlen mithilfe einer Vergrößerungskamera zu untersuchen und Eingriffe auch in schwer zugänglichen Bereichen durchzuführen. Nach der Operation profitieren die Patienten von einem verbesserten Abfluss von Nasen- und Nebenhöhlenflüssigkeit, es bilden sich keine Narben. Zudem erhalten sie eine entzündungshemmende Behandlung mit Nasensprays, Antihistaminika und täglicher Nasenspülung mit Kochsalzlösung.

Um der Erkrankung vorzubeugen, sollten Sie auf eine ausreichende Luftfeuchtigkeit in Ihrer Wohnung achten, saisonale Allergien behandeln, Ihr Haus sauber halten, Rauch, Staub und Kälte meiden sowie Reizstoffe wie Alkohol, Bier und Tabak meiden. Lassen Sie Ihre Nasennebenhöhlen jährlich von einem HNO-Arzt untersuchen, um ein erneutes Auftreten von Polypen zu verhindern.

MSc. Fachärztin II Tran Thi Thuy Hang
Leiter der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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