Ich leide seit zwei Monaten unter einer verstopften Nase und Kopfschmerzen. Ein CT-Scan zeigte Nasenpolypen. Verschwindet die Krankheit von selbst? Wie soll ich sie behandeln? (Quoc Khanh, Ho-Chi-Minh-Stadt)
Antwort:
Nasenpolypen sind gutartige Tumore in der Nasenhöhle, die etwa 1–4 % der Bevölkerung betreffen und deren Häufigkeit mit dem Alter zunimmt.
Polypen entstehen durch eine degenerative Entzündung der Nasenschleimhaut und treten häufig bei Patienten mit allergischer Rhinitis, akuten und chronischen Infektionen, Mukoviszidose usw. auf. Diese Erkrankungen führen dazu, dass die Nasenschleimhaut anschwillt, sich entzündet und mit der Zeit geschädigt wird, was zu Degeneration und Polypenbildung führt. Etwa 30 % der Patienten mit Nasenpolypen weisen einen positiven Test auf Allergene (Pollen, Staub, Tierhaare usw.) auf.
Polypen können sich in den Strukturen der Nase und der Nebenhöhlen bilden, am häufigsten in den Nebenhöhlen, die in die Nasenhöhle münden, sowie in den oberen, mittleren und unteren Nasenmuscheln. Die Krankheit erhöht die Sekretion und führt zu Verstopfung, was zu verstopfter Nase, Gesichtsschmerzen und vermindertem oder verlorenem Geruchssinn führt. Die Symptome ähneln denen einer Nasennebenhöhlenentzündung oder Grippe und sind daher schwer zu erkennen. Grippesymptome verschwinden jedoch in der Regel nach ein bis zwei Wochen, während Polypensymptome länger anhalten.
Eine routinemäßige Nasenspiegelung kann Nasenpolypen erkennen. Liegen die Nasenpolypen jedoch tief in den Nebenhöhlen oder vermutet der Arzt, dass sie groß und beidseitig verteilt sind, kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden, um das Ausmaß zu bestimmen und gegebenenfalls eine Behandlung zu planen. Diese Methoden helfen dem Arzt auch, die Polypen von anderen tumorartigen Läsionen im Bereich der Nasennebenhöhlen zu unterscheiden.
Nasenpolypen verschwinden nicht von selbst ohne Behandlung. Polypen können mit der Zeit größer werden und gesundheitliche Komplikationen verursachen.
Wenn Sie über längere Zeit Symptome einer verstopften Nase und eines Geruchsverlusts haben, sollten Sie einen HNO-Arzt aufsuchen und dessen Behandlungsanweisungen befolgen. Die Behandlungsmethoden hängen vom Ausmaß der Nasenpolypen und Ihrem Gesundheitszustand ab. Patienten werden häufig internistisch mit Medikamenten behandelt. Wenn dies nicht gelingt, ist eine Operation erforderlich.
Medikamente wie Kortikosteroid-Sprays oder orale Antiallergika helfen, Nebenhöhlenbeschwerden zu lindern und kleine Polypen zu verkleinern. Bei großen Polypen, Polypen, die Atemwegsobstruktionen oder Sinusitis verursachen, sowie bei einseitigen Polypen, die gutartige oder bösartige Tumore verdecken können, ist oft eine Operation erforderlich.
Eine einfache Nasenpolypektomie wird üblicherweise mit einem Mikrodebrider oder, am häufigsten, endoskopisch durchgeführt. Bei der endoskopischen Polypektomie werden nicht nur Polypen entfernt, sondern auch die verstopften Nebenhöhlenöffnungen erweitert.
Endoskope und endoskopische Instrumente ermöglichen dem Chirurgen die Betrachtung der Nebenhöhlen mit einer Vergrößerungskamera und ermöglichen Operationen an schwer zugänglichen Stellen. Nach der Operation verbessert sich die Durchblutung der Nebenhöhlen, es bleiben keine äußeren Narben zurück. Der Patient wird mit entzündungshemmenden Nasensprays, antiallergischen Medikamenten und täglicher Nasenspülung mit Kochsalzlösung behandelt.
Um der Krankheit vorzubeugen, sollten Sie auf eine gute Luftbefeuchtung in Ihrem Zuhause achten, saisonale Allergien behandeln, Ihr Haus reinigen, Rauch, Staub und Kälte sowie Genussmittel wie Alkohol, Bier und Zigaretten meiden. Besuchen Sie jährlich einen HNO-Arzt für eine regelmäßige Nasennebenhöhlenuntersuchung, um das Wiederauftreten von Polypen zu verhindern.
MSc.BSCKII Tran Thi Thuy Hang
Leiter der HNO-Abteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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