Hanoi – Frau Mai, 30 Jahre alt, litt unter plötzlichem und schnellem Gewichtsverlust, Stress und Schlaflosigkeit. Ärzte diagnostizierten bei ihr eine Schilddrüsenüberfunktion (Überproduktion von Schilddrüsenhormonen).
Fünf Monate nach der Geburt verlor Frau Mai 10 kg und wog nur noch 45 kg. Zunächst vermutete sie, dies läge am Stillen. Sie litt jedoch unter anhaltender Müdigkeit, verminderter Milchproduktion und allgemeiner Schwäche, weshalb sie sich im Tam Anh General Hospital in Hanoi behandeln ließ.
Am 4. August stellte Dr. Le Ba Ngoc, Leiter der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin, fest, dass Frau Mais Augen stark eingefallen und dunkel umrandet waren, sie abgemagert und ängstlich wirkte. Ihr Puls lag bei über 120 Schlägen pro Minute, und der Schilddrüsenhormonspiegel (F14) war viermal höher als normal.
Der Arzt diagnostizierte bei der Patientin nach der Entbindung eine schwere Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion). Die Patientin hatte bereits vor der Geburt an einer subakuten Thyreoiditis gelitten, wurde aber weder während der Schwangerschaft noch nach der Entbindung untersucht. Laut Dr. Ngoc könnte Frau Mai während der Schwangerschaft unbemerkt an einer Hyperthyreose gelitten haben.
Dr. Ngoc untersucht einen Patienten. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.
Frau Mai stellte das Stillen ein und wurde mit hochdosierten synthetischen Schilddrüsenhemmern (die die Hormonproduktion der Schilddrüse reduzieren), Vitaminen, Schlaftherapie und Medikamenten zur Senkung der Herzfrequenz behandelt. Nach einer Woche besserten sich ihre Symptome, und sie schlief besser.
Dr. Ngoc empfiehlt Frauen nach der Entbindung, die Symptome wie Schlaflosigkeit, raschen Gewichtsverlust, verminderte Milchproduktion, Angstzustände und Herzrasen aufweisen, sich auf eine Schilddrüsenerkrankung untersuchen zu lassen. Eine frühzeitige Erkennung erleichtert die Behandlung. Schwangere Frauen, die Schilddrüsenmedikamente in angemessener Dosierung einnehmen, können weiterhin stillen.
Schilddrüsenfunktionsstörungen (Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse) sind während oder nach der Schwangerschaft häufig. Zu den Symptomen gehören starke Schwangerschaftsübelkeit, geringe oder keine Gewichtszunahme, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen, Herzklopfen und verlangsamtes Wachstum des Fötus.
Mütter mit Schilddrüsenüberfunktion haben ein höheres Risiko, unterernährte Kinder zur Welt zu bringen, die wiederum ein erhöhtes Risiko haben, selbst an einer Schilddrüsenüberfunktion zu erkranken. Eine Schilddrüsenüberfunktion in der Schwangerschaft kann außerdem zu Fehlgeburten, Frühgeburten und Präeklampsie führen. Schwangere Frauen mit dieser Erkrankung, bei denen sie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, können unter Erschöpfung und Komplikationen wie Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen leiden.
Laut Dr. Ngoc ist eine Schilddrüsenüberfunktion in der Schwangerschaft kein Grund für einen Schwangerschaftsabbruch, wie viele Schwangere fälschlicherweise annehmen. Schwangere befürchten, dass Medikamente zu Geburtsfehlern führen oder die Milchproduktion beeinträchtigen könnten. Dies veranlasst sie, die Behandlung abzubrechen, was den Zustand verschlimmern und sowohl sie selbst als auch das ungeborene Kind gefährden kann. Schwangere sollten sich daher von einem Spezialisten beraten lassen, um die Medikation an die jeweilige Schwangerschaftsphase anzupassen.
Thanh Ba
Der Name des Patienten wurde geändert.
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