Ich habe Leberkrebs im Stadium 2. Wie lange leben Patienten mit Leberkrebs im Durchschnitt, Doktor? (Nguyen Van Tam, 47 Jahre, Nam Dinh )
Antwort:
Leberkrebs zählt weltweit zu den häufigsten Krebsarten. Laut Daten der Global Cancer Organization (Globocan) aus dem Jahr 2020 steht Leberkrebs in Vietnam an erster Stelle aller Krebsarten, mit fast 26.420 Neuerkrankungen und über 25.270 Todesfällen.
Die Überlebensrate von Leberkrebspatienten kann je nach Stadium, Verlauf, Alter, Allgemeinzustand, Behandlungsmethoden und Ansprechen auf die Therapie variieren. Laut Daten der American Cancer Society, basierend auf Informationen der SEER-Datenbank (2012–2018), liegt die 5-Jahres-Überlebensrate für Leberkrebspatienten in allen Stadien bei 21 %. Bei lokalisiertem Krebs (ohne Anzeichen einer Ausbreitung außerhalb der Leber) beträgt die Rate 36 %. Bei Metastasierung in entfernte Organe sinkt diese Rate auf etwa 3 %.
Leberkrebs und andere Krebsarten im Allgemeinen haben eine günstige Prognose und sind bei Früherkennung sogar heilbar. Aktuell stehen zahlreiche wirksame Behandlungsmethoden für Leberkrebs zur Verfügung, darunter Leberresektion, Lebertransplantation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Radiofrequenzablation, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie. Die Überlebensrate ist generell höher bei Patienten, die sich einer Operation zur Tumorentfernung unterziehen können. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit kleinen, resektablen Tumoren ohne Zirrhose oder andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme eine bessere Überlebenschance haben. Bei Patienten mit Leberkrebs im Frühstadium, die eine Lebertransplantation erhalten, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 60–70 %.
Dr. Vu Huu Khiem untersucht einen Krebspatienten. Foto: Tam Anh Krankenhaus.
Frühe Anzeichen von Leberkrebs sind oft subtil, schwer zu erkennen und leicht mit anderen Erkrankungen zu verwechseln. Daher wird Leberkrebs bei vielen Betroffenen erst in einem späten Stadium diagnostiziert, mit geringen Heilungschancen. In diesen Stadien sind die Tumore groß, invasiv oder haben bereits Metastasen gebildet. Die Behandlung kann dann nur noch verlängert werden, wobei die Palliativmedizin darauf abzielt, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Beschwerden des Patienten zu lindern. Abhängig vom Zustand des Patienten wird der Arzt die am besten geeignete Behandlungsmethode mit ihm besprechen und empfehlen.
Der Patient leidet an Leberkrebs im Stadium II. Er hat jedoch keine Angaben zur Tumorgröße, zu Vorbehandlungen oder seinem aktuellen Gesundheitszustand gemacht. Daher kann der Arzt keine konkreten Empfehlungen geben. Stadium II wird gemäß der BCLC-Klassifikation für Leberkrebs in die Stadien A oder B eingeteilt. Das bedeutet, dass eine radikale Behandlung mit chirurgischen Eingriffen, Lebertransplantation, Radiofrequenzablation oder Chemoembolisation noch möglich ist. Der Patient sollte auf seine Gesundheit achten und die Anweisungen des Arztes befolgen. Bei Auffälligkeiten oder einer Verschlechterung des Zustands sollte er dies mit seinem Arzt besprechen, um eine angemessene Beratung zu erhalten. Eine positive Einstellung kann die Behandlung unterstützen. Krebspatienten sollten sich nicht selbst mit unbewiesenen Hausmitteln oder anekdotischen Berichten behandeln, da dies zu einem größeren Tumorwachstum und einem erhöhten Sterberisiko führen kann.
Da Leberkrebs bei den meisten Patienten erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, empfehlen Ärzte Erwachsenen regelmäßige Gesundheitschecks alle sechs Monate oder jährlich. Personen mit einem erhöhten Leberrisiko benötigen engmaschige Überwachung, regelmäßige Kontrolluntersuchungen alle sechs Monate, Ultraschalluntersuchungen des Abdomens und Tests zur Früherkennung von Leberkrebs. Hochrisikopatienten sollten zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr mit dem Leberkrebs-Screening beginnen.
Zu den Lebensstilfaktoren, die das Risiko für Leberkrebs erhöhen, zählen übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, eine Ernährung mit vielen verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerhaltigen Getränken, nächtliches Zubettgehen und Bewegungsmangel. Insbesondere bestimmte Lebererkrankungen wie chronische Virushepatitis und Zirrhose bergen ein erhöhtes Risiko, sich zu Leberkrebs zu entwickeln. Impfungen gegen Hepatitis B und das Vermeiden des Kontakts mit leberschädigenden Chemikalien sind einige Möglichkeiten, Leberkrebs vorzubeugen. Bei bereits diagnostiziertem Leberkrebs trägt die Kontrolle des Hepatitisvirus in Kombination mit einer gesunden Ernährung und einem gesunden Lebensstil zu einer gestärkten Immunität und einer verbesserten Widerstandsfähigkeit gegen die Erkrankung bei.
Dr. Vu Huu Khiem
Leiter der Onkologieabteilung, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh , Hanoi
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