Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen.

Viele Männer werden mit Schilddrüsenkrebs im fortgeschrittenen Stadium ins Krankenhaus eingeliefert, weil sie fälschlicherweise annehmen, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Medizinischer Nachrichten-Update vom 18. November: Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen.

Viele Männer werden mit Schilddrüsenkrebs im fortgeschrittenen Stadium ins Krankenhaus eingeliefert, weil sie fälschlicherweise annehmen, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Unerwartet wurde bei mir Schilddrüsenkrebs diagnostiziert.

Obwohl sie keine Symptome hatte und noch nie zuvor eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse hatte, war NMT (26 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt) überrascht, bei einer kürzlich durchgeführten Gesundheitsuntersuchung die Diagnose eines papillären Schilddrüsenkarzinoms im Stadium I zu erhalten.

Viele Männer werden mit Schilddrüsenkrebs im fortgeschrittenen Stadium ins Krankenhaus eingeliefert, weil sie fälschlicherweise annehmen, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse ergab einen 6 x 8 mm großen Knoten im linken Lappen mit unregelmäßigen Rändern, Längsachse und Mikroverkalkungen; zudem wurde ein vergrößerter Lymphknoten am linken Hals mit den Maßen 22 x 12 mm festgestellt. Aufgrund dieser Auffälligkeiten veranlasste der Arzt weitere FT3-, FT4- und TSH-Tests zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion und führte außerdem eine Feinnadelaspirationszytologie des Schilddrüsenknotens und der Halslymphknoten durch, um die Diagnose abzusichern.

Die Ergebnisse zeigten, dass Herr T. ein papilläres Schilddrüsenkarzinom im linken Schilddrüsenlappen hatte und lediglich die zervikalen Lymphknoten entzündet waren. Der Patient wurde zur operativen Entfernung des linken Schilddrüsenlappens und des Isthmus geplant; die Prognose für ein Rezidiv und eine Metastasierung nach der Operation war sehr ungünstig.

Laut Dr. Nguyen Thi My Le, Fachärztin für Innere Medizin an der Medlatec Go Vap Multi-Specialty Clinic, hat das papilläre Schilddrüsenkarzinom eine sehr gute Prognose mit einer hohen Überlebensrate von über 98 %. Darüber hinaus ist die Früherkennung eine günstige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung und minimiert das Risiko eines Rückfalls.

Im Gegensatz zu Herrn T hatte Herr NHV (50 Jahre, Binh Duong) nicht so viel Glück. Bei einer Vorsorgeuntersuchung wurde bei ihm Schilddrüsenkrebs diagnostiziert, der bereits in die Lymphknoten beidseits am Hals gestreut hatte. Da er übergewichtig war und überschüssiges Fett am Hals hatte, waren ihm die Lymphknoten zunächst nicht aufgefallen.

Laut dem behandelnden Arzt hätten die bösartigen Zellen bei einer späteren Einlieferung ins Krankenhaus bereits in entfernte Bereiche wie Lunge, Gehirn und Knochen gestreut und Schmerzen, Atembeschwerden und sogar den Tod verursacht. Herr V. unterzog sich einer Operation, bei der ihm die Schilddrüse und Lymphknoten am Hals entfernt wurden.

Laut Statistiken der Globalen Krebsorganisation (GLOBOCAN) gab es im Jahr 2022 weltweit etwa 821.214 Neuerkrankungen und 47.507 Todesfälle durch Schilddrüsenkrebs. In Vietnam steht Schilddrüsenkrebs an sechster Stelle der häufigsten Krebsarten mit 6.122 Neuerkrankungen und 858 Todesfällen pro Jahr.

Schilddrüsenkrebs tritt bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern; dies bedeutet jedoch nicht, dass Männer die Erkrankung unterschätzen sollten. Bei Männern schreitet die Erkrankung tendenziell schnell voran, metastasiert leicht in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. und birgt ein hohes Rückfallrisiko.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst in einem späten Stadium diagnostiziert, was unbehandelt zu einer schlechten Prognose führt.

Laut Dr. My Le verläuft Schilddrüsenkrebs im Frühstadium oft symptomlos und wird zufällig im Rahmen einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse entdeckt.

In späteren Stadien können häufig Symptome wie ein verschieblicher Knoten am Hals, der sich beim Schlucken bewegt, Schwellungen und Schmerzen, Heiserkeit, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden oder geschwollene Lymphknoten am Hals auftreten. Obwohl die Erkrankung häufiger bei Frauen vorkommt, sollten auch Männer diese bösartige Erkrankung nicht unterschätzen und sich regelmäßig einer Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung unterziehen.

Ärzte sind besorgt, dass Schilddrüsenkrebs bei Männern schnell fortschreitet, leicht in die Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. metastasiert und ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten birgt.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst in einem späten Stadium diagnostiziert, was unbehandelt zu einer schlechten Prognose führt.

Obwohl Schilddrüsenkrebs bei Frauen dreimal häufiger vorkommt als bei Männern, nimmt die Zahl der Schilddrüsenkrebserkrankungen bei Männern derzeit zu.

Die genauen Gründe für den Anstieg von Schilddrüsenkrebs bei Männern sind unklar, aber die Erkrankung weist mehrere Risikofaktoren auf, wie Übergewicht oder Adipositas, Jodmangel, Strahlenbelastung und genetische Veranlagung. Männer mit Schilddrüsenkrebs haben eine deutlich schlechtere Prognose als Frauen.

Viele Männer nehmen die Symptome einer Halsveränderung nicht ernst und suchen nicht sofort einen Arzt auf, um sie diagnostizieren und behandeln zu lassen. Hinzu kommt, dass die Halsregion bei Männern eine starke Muskulatur aufweist, wodurch Knoten schwer zu erkennen sind. Daher wird die Erkrankung oft erst in einem späten Stadium entdeckt, was zu einer schlechteren Prognose führt.

Zur Früherkennung und Behandlung von Schilddrüsenkrebs weisen Ärzte darauf hin, dass Schilddrüsenkrebs, insbesondere papillärer Schilddrüsenkrebs bei jungen Menschen, in der Regel eine sehr günstige Prognose und eine hohe Erfolgsrate bei der Behandlung aufweist.

Bei frühzeitiger Erkennung und angemessener Behandlung liegt die 10-Jahres-Überlebensrate bei 98 % und die 20-Jahres-Überlebensrate bei 90 %. Daher sollten regelmäßige Gesundheitschecks alle ein bis zwei Jahre zur Gewohnheit werden, um die eigene Gesundheit zu schützen, potenzielle Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und eine rechtzeitige Behandlung zu planen.

Rettung eines Patienten, der mit der Whitmore-Krankheit infiziert war.

Das Hue Central Hospital, Zweigstelle 2 (in der Gemeinde Phong An, Bezirk Phong Dien, Provinz Thua Thien Hue), berichtete, dass sich der Zustand des Patienten NNT (geboren 1982, wohnhaft im Bezirk Phong Dien), der an der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) erkrankt war, nach einer Behandlungsphase stabilisiert hat und er weiterhin überwacht wird.

Da Herr NNT zuvor Symptome von hohem Fieber aufwies, brachten ihn seine Angehörigen in die Abteilung für Tropenkrankheiten des Zentralkrankenhauses von Hue, Zweigstelle 2.

Trotz Behandlung sank das Fieber von Patient T. nicht, weshalb die Ärzte eine MRT des linken Hüftgelenks anordneten. Diese ergab eine Arthritis der linken Hüfte unbekannter Ursache. Anschließend wurden bei Patient T. Bluttests durchgeführt, die positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei (Whitmore) ausfielen.

Laut Dr. Nguyen Dinh Khoa, stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses Hue, Zweigstelle 2, leidet Patient NNT an einer eher ungewöhnlichen Form der Osteomyelitis, da diese selten vorkommt. Seit seiner Einlieferung ins Krankenhaus wurde Patient T. überwacht, untersucht und gemäß dem Whitmore-Protokoll behandelt, um Fieber und Hüftschmerzen zu lindern. Nach einer Woche waren Fieber und Schmerzen abgeklungen. Nach Abschluss der stationären Behandlung wird der Patient die Therapie mit oralen Medikamenten sechs Monate lang zu Hause fortsetzen.

Bezüglich des Falls der Whitmore-Krankheit bei Patient NNT erklärte das Thua Thien Hue Provincial Center for Disease Control and Prevention, dass Patient NNT als Bauarbeiter tätig sei und dass die von dem Patienten und seinen Familienangehörigen eingeholten Informationen keinen Kontakt zur Infektionsquelle ergaben.

In den 14 Tagen vor der Diagnose lebte und arbeitete der Patient in der Nähe und unternahm keine weiten Reisen. In der Umgebung wurden keine ähnlichen Fälle registriert.

Ärzte des Hue Central Hospital erklärten, dass die Whitmore-Krankheit eine gefährliche, akute Infektionskrankheit ist, die durch das gramnegative Bakterium Burkholderia pseudomallei verursacht wird. Dieses Bakterium lebt auf der Wasseroberfläche und im Boden und wird durch Hautverletzungen oder über die Atemwege beim Einatmen von Staubpartikeln oder winzigen Wassertröpfchen in der Luft, die das Bakterium enthalten, auf den Menschen übertragen.

Bei Menschen, die an der Whitmore-Krankheit erkranken, liegt die Sterblichkeitsrate zwischen 40 und 60 %. Akute Infektionen können innerhalb einer Woche nach Symptombeginn tödlich verlaufen. Zur Vorbeugung empfehlen Ärzte, auf gute persönliche Hygiene zu achten und sich häufig die Hände mit Seife und sauberem Wasser zu waschen.

Um Lebensmittelsicherheit und Hygiene zu gewährleisten, sollten Sie stets gekochte Speisen und abgekochtes, abgekühltes Wasser zu sich nehmen. Schlachten Sie keine kranken oder toten Tiere, Nutztiere oder Geflügel und essen Sie kein Fleisch von ihnen. Vermeiden Sie direkten Kontakt mit Erde und verschmutztem Wasser, insbesondere in stark belasteten Gebieten. Baden, Schwimmen und Tauchen in Teichen, Seen und Flüssen in der Nähe von verschmutzten Gebieten sind nicht empfehlenswert, um Krankheiten vorzubeugen.

Früherkennung von Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit.

Frau Tam, 56 Jahre alt, litt seit vier Jahren unter Brustschmerzen und Atemnot, ohne dass die Ursache gefunden wurde. Ärzte haben nun festgestellt, dass der größte Ast des Herzkranzgefäßes fast vollständig verengt ist.

Laut Dr. Nguyen Thi Ngoc von der Abteilung für Kardiologie im Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Allgemeinen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt kam Frau Tam (aus Phu Yen) mit Brustschmerzen und Atemnot zur Untersuchung, was auf einen akuten Myokardinfarkt hindeutete.

Der Arzt führte ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm durch, konnte aber keine typischen Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts feststellen.

Frau Tam berichtete, dass sie seit vier Jahren unter Brustschmerzen und anhaltenden Rückenschmerzen leidet, oft Atembeschwerden hat und im Sitzen schlafen muss. Sie suchte zahlreiche Krankenhäuser auf, wo Bluttests, Echokardiogramme, Elektrokardiogramme und MRT-Untersuchungen der Wirbelsäule durchgeführt wurden. Schließlich wurde bei ihr ein Bandscheibenvorfall im Lendenbereich diagnostiziert, der die Brustschmerzen verursacht.

Sie nahm die verschriebenen Medikamente eine Zeit lang ein; die Schmerzen ließen nach, verschwanden aber nicht vollständig und kehrten dann in ihren vorherigen Zustand zurück. Drei Tage vor der Einweisung ins Krankenhaus verschlimmerten sich die Schmerzen deutlich, begleitet von Atemnot, und zeitweise hatte sie das Gefühl, gar nicht mehr atmen zu können.

„Die Schmerzen weisen unklare Merkmale einer akuten koronaren Herzkrankheit auf, aber die für eine chronische koronare Herzkrankheit typischen Merkmale einer Angina pectoris können nicht völlig ausgeschlossen werden“, erklärte Dr. Ngoc.

Zunächst zog der Arzt andere Erkrankungen in Betracht, die Atemnot (wie Lungenentzündung, Asthma, Atemwegsinfektion) und Brustschmerzen (wie interkostale myofasziale Neuropathie, degenerative Erkrankungen der Lendenwirbelsäule usw.) verursachen könnten. Entsprechende Tests und klinische Untersuchungen schlossen diese Ursachen jedoch aus.

Aufgrund der Art der Brustschmerzen vermutete Dr. Ngoc schließlich eine ischämische Herzkrankheit. Da der Patient jedoch älter und erschöpft war und an mehreren chronischen Erkrankungen litt, trieb er nicht regelmäßig anstrengende körperliche Aktivitäten. Daher zeigten Ruhe-EKG und Echokardiogramm keine Auffälligkeiten.

Dies kann leicht dazu führen, dass Ärzte eine ischämische Herzkrankheit übersehen und stattdessen nach anderen Ursachen für Brustschmerzen und Atemnot suchen, wie etwa Atemwegs- oder Muskel-Skelett-Erkrankungen.

Frau Tam unterzog sich einer Stressechokardiographie mit Dobutamin zur Untersuchung ihrer Koronararterien. Diese Methode der Stressechokardiographie kommt ohne Fahrradergometer oder Laufband aus (da die Patientin nicht die Kraft hatte, diese Übungen durchzuführen).

Stattdessen wird Dobutamin intravenös verabreicht, was die Herzfrequenz ähnlich wie bei starker körperlicher Anstrengung erhöht. Diese Methode ist indiziert bei Patienten mit Verdacht auf Symptome einer chronischen koronaren Herzkrankheit wie Brustschmerzen, Atemnot und Erschöpfung bei Belastung. Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient in vier Regionen positiv getestet wurde, was auf eine Myokardischämie aufgrund einer koronaren Herzkrankheit hindeutet.

Dr. Vo Anh Minh, stellvertretender Leiter der Abteilung für Interventionelle Kardiologie am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, stellte fest, dass die Patientin eine Koronarangiographie mit Kontrastmittel benötigte, um den Stenosegrad genau zu bestimmen und gegebenenfalls eine Angioplastie durchzuführen. Frau Tam leidet jedoch an Nierenversagen im Stadium IV mit einer Nierenfunktion von unter 3/10. Die Injektion einer großen Menge Kontrastmittel könnte ihren Zustand leicht verschlechtern und eine Hämodialyse erforderlich machen.

Das Team aus Kardiologen, interventionellen Kardiologen und Nephrologen beriet sich und entschied sich für eine Koronarangiographie mit minimalem Kontrastmitteleinsatz sowie für die intravenöse Gabe von Flüssigkeit vor und nach dem Eingriff, um den Flüssigkeitshaushalt zu stabilisieren und die Nierenfunktion zu unterstützen. Die Ergebnisse zeigten eine 95- bis 99-prozentige Stenose der vorderen interventrikulären Arterie.

Das Team leitete umgehend einen Eingriff ein, um die verengte Arterie des Patienten zu erweitern. Zwei Stents wurden in den vorderen interventrikulären Ast eingesetzt, um die Gefäßwand zu dehnen und so die ausreichende Durchblutung des Herzens wiederherzustellen.

Nach dem Eingriff fühlte sich Frau Tam besser; sie hatte keine Atemnot oder Brustschmerzen mehr. Sie freute sich sehr, dass das Risiko für Herzinfarkt und Herzinsuffizienz verringert worden war.

Am wichtigsten war jedoch, dass die Nierenfunktion dank der sehr geringen Menge an Kontrastmittel, die in den Körper injiziert wurde (20 ml sowohl für die Angiografie als auch für die Angioplastie, im Vergleich zu 100–150 ml bei einem typischen Eingriff), erhalten blieb. Sie wurde drei Tage später entlassen.

Laut Dr. Minh tritt der Zustand einer unzureichenden Durchblutung des Herzens am häufigsten dann auf, wenn der Patient sich körperlich anstrengt oder aufgeregt ist (in diesem Moment benötigt das Herz eine größere Durchblutung).

Im Fall von Frau Tam zeigten sich trotz ihres sitzenden Lebensstils schwerwiegende Symptome, die auf eine schwere, unentdeckte Ischämie des Herzens hindeuteten. Bleibt diese unbehandelt, kann ein vollständiger Verschluss der Herzkranzgefäße leicht zu Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herztod führen.

Nach einem koronaren Eingriff müssen Patienten regelmäßige Nachsorgetermine wahrnehmen, die verschriebenen Medikamente einnehmen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Insbesondere sollten Sie Rauchen und Passivrauchen vermeiden; ein gesundes Gewicht halten; sich mäßig und regelmäßig bewegen; eine Ernährung reich an grünem Gemüse und Obst pflegen, tierische Fette einschränken, tierische Innereien meiden und die Salzzufuhr reduzieren; und Blutdruck, Blutzucker und Blutfette kontrollieren.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html