Γιατρός σχεδίασε τεχνητό οστό για να σώσει ασθενή με καρκίνο

Ανόι: Ένας 63χρονος άνδρας με καρκίνο των οστών που είχε προσβάλει ολόκληρη τη δομή γύρω από την άρθρωση του ισχίου και τη λεκάνη, αντιμετωπίστηκε από γιατρούς και μηχανικούς που σχεδίασαν τεχνητά οστά.

Στις 22 Ιανουαρίου, ο καθηγητής Δρ. Tran Trung Dung, Διευθυντής του Κέντρου Ορθοπεδικού Τραύματος και Αθλητιατρικής του Νοσοκομείου Vinmec, δήλωσε ότι για πρώτη φορά στο Βιετνάμ, ειδικοί αντικατέστησαν ταυτόχρονα τη λεκάνη και μέρος του μηριαίου οστού σε μία μόνο χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός σπάνιου τύπου καρκίνου των οστών.

«Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποίησε ένα νέο τρισδιάστατα εκτυπωμένο τεχνητό οστό, σχεδιασμένο από μια ομάδα Βιετναμέζων γιατρών και μηχανικών, το οποίο δοκιμάστηκε σε σχεδόν 100 καταστάσεις προσομοίωσης για να επιτευχθεί το υψηλότερο επίπεδο βελτιστοποίησης, συμβάλλοντας στη διάσωση ζωών και στην επιτάχυνση του χρόνου ανάρρωσης των ασθενών», δήλωσε ο καθηγητής Ντανγκ.

Η ασθενής, η οποία κατάγεται από το Thanh Hoa , διαγνώστηκε με καρκίνο των οστών, ο οποίος είναι πολύ σπάνιος στο πυελικό οστό. Εν τω μεταξύ, ο καρκίνος είχε εισβάλει σε ολόκληρη τη δομή γύρω από την άρθρωση του ισχίου, συμπεριλαμβανομένης της λεκάνης, του αρθρικού θύλακα και του άνω άκρου του μηριαίου οστού. Επειδή πρόκειται για μια σύνθετη ασθένεια, πολλά νοσοκομεία δεν έχουν μια βέλτιστη λύση, τα περισσότερα από αυτά συνιστούν χειρουργική επέμβαση μόνο για την αφαίρεση της μίας πλευράς της λεκάνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αφήνει πολλούς περιορισμούς, όπως η αναπηρία του σώματος, η ακινητοποίηση, οι σοβαρές ψυχολογικές επιπτώσεις, το χαμηλό ποσοστό επιβίωσης μετά την επέμβαση και η άρνηση της θεραπείας από τον ασθενή.

Κατά την παραλαβή της υπόθεσης, ο Δρ. Ντανγκ διαπίστωσε ότι το κλειδί ήταν ότι μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κακοήθους ιστού, τα ελλείμματα των οστών της πυέλου και του μηριαίου οστού έπρεπε να ανακατασκευαστούν, βοηθώντας τον ασθενή να κινηθεί και να περπατήσει. Το πιο δύσκολο πρόβλημα ήταν η επιλογή του τύπου του υλικού και ο τρόπος μεταμόσχευσης τεχνητού οστού για την αναδημιουργία του σχήματος και της λειτουργίας του οστού στην περιοχή που φέρει το μεγαλύτερο βάρος του σώματος μετά την αφαίρεσή του.

Έχουν υπάρξει αρκετές αναφορές για τρισδιάστατα εκτυπωμένες αντικαταστάσεις οστών πυέλου από τιτάνιο στον κόσμο. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν έχει καταγραφεί περίπτωση ταυτόχρονης αντικατάστασης οστού πυέλου και άνω μηριαίου οστού για θεραπεία καρκίνου, σύμφωνα με τον καθηγητή Dung. Άλλες λύσεις διαμόρφωσης οστού, όπως η χρήση βιδών και πλακών, τα οστικά μοσχεύματα PEEK, δεν μπορούν να δημιουργήσουν βιολογική σύνδεση με το οστό της πυέλου ή δεν είναι αρκετά ισχυρά για να αντέξουν τη βαρύτητα του σώματος και είναι δύσκολο να αποκατασταθούν τα σημεία πρόσδεσης των τενόντων. Επομένως, μετά την επέμβαση, η ικανότητα του ασθενούς να κάθεται, να στέκεται ή να περπατάει είναι πολύ περιορισμένη.

Τελικά, η ομάδα κατέληξε σε μια λύση για να σχεδιάσει το δικό της τεχνητό οστικό εμφύτευμα για αυτόν τον ασθενή, επειδή χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό για να αποτραπεί η εξέλιξη και η διείσδυση του όγκου.

Ο Δρ. Pham Trung Hieu, Αναπληρωτής Διευθυντής του Κέντρου Τρισδιάστατης Τεχνολογίας στην Ιατρική του Πανεπιστημίου VinUni, δήλωσε ότι μετά από περισσότερες από 2 εβδομάδες αγώνα δρόμου με τον χρόνο, συνεχών δοκιμών σε σχεδόν 100 δείγματα διαφορετικών σχημάτων και δομών, η ομάδα επέλεξε τον βέλτιστο σχεδιασμό για την περίπτωση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε άμεσα, σχεδόν ένα μήνα μετά την νοσηλεία του ασθενούς.

Ο ασθενής μπόρεσε να κινηθεί επιδέξια με πατερίτσες σε απόσταση έως και 50 μέτρων μετά από 10 ημέρες χειρουργικής επέμβασης. Φωτογραφία: Le Nga

Η χειρουργική επέμβαση και στις δύο θέσεις πραγματοποιήθηκε με επιτυχία μετά από 8 ώρες, χωρίς καμία επιπλοκή. Κανονικά, εάν αντικατασταθεί μόνο το πυελικό οστό, η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να διαρκέσει 8-12 ώρες.

Τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα, ο ασθενής ήταν σε θέση να καθίσει σταθερά και να περπατήσει με πατερίτσες για απόσταση έως και 50 μέτρων μετά από 10 ημέρες. Ο χρόνος ανάρρωσης σε αυτή την περίπτωση, σε σύγκριση με ορισμένες εγχώριες και διεθνείς αναφορές για την τεχνητή αντικατάσταση ισχίου, μειώθηκε μόνο στο 1/3 του χρόνου.

«Όταν παρακολούθησα την προσομοίωση στον υπολογιστή πριν από την επέμβαση, η ελπίδα μου να μπορέσω να περπατήσω ήταν λίγο αχτίδα φωτός. Τώρα, μπορώ πραγματικά να περπατήσω ξανά», είπε ο ασθενής.

Λε Νγκα

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/bac-si-thiet-ke-xuong-nhan-tao-mo-cuu-benh-nhan-ung-thu-4703649.html