Για σχεδόν ένα χρόνο, η κα KQT (39 ετών, Ανόι ) υπέφερε από επίμονο πόνο στην αριστερή άρθρωση του ισχίου και επισκεπτόταν πολλούς γιατρούς χωρίς να βρει την αιτία. Μόνο αφού εξετάστηκε στο MEDLATEC Tay Ho και της συνταγογραφήθηκε μαγνητική τομογραφία, διαγνώστηκε με απόστημα του ψοΐτη μυός, μια σπάνια πάθηση που εύκολα παραβλέπεται λόγω των άτυπων συμπτωμάτων της.
 |
| Η έγκαιρη διάγνωση θα οδηγήσει σε αποτελεσματική θεραπεία, αποφεύγοντας επιπλοκές όπως εκτεταμένη φλεγμονή, μειωμένη κινητικότητα, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και μειωμένη ποιότητα ζωής. |
Η κα KQT, 39 ετών, είναι υπάλληλος γραφείου που ζει στο Ανόι. Για σχεδόν ένα χρόνο, υποφέρει από επίμονο πόνο στην αριστερή άρθρωση του ισχίου, ο οποίος επαναλαμβάνεται κατά επεισόδια, ιδιαίτερα επιδεινώνεται με την κίνηση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει συμβουλευτεί πολλούς γιατρούς και έχει υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων κοιλίας και εξετάσεων ούρων, αλλά δεν έχει βρεθεί σαφής αιτία.
Ο επίμονος πόνος την εξάντλησε και επηρέασε σημαντικά την καθημερινότητά της. Μόνο όταν επισκέφθηκε την Πολυειδικευμένη Κλινική MEDLATEC Tay Ho, διαγνώστηκε με ακρίβεια η κατάστασή της.
Μετά από ενδελεχή εξέταση από τον MSc. Dr. Mac Thuy Chi, ειδικό σε μυοσκελετικές παθήσεις, και τη συνταγογράφηση μιας σειράς προηγμένων παρακλινικών τεχνικών, τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος της άρθρωσης του ισχίου έδειξαν συσσώρευση υγρού και οίδημα στον αριστερό ψοΐτη μυ.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) της άρθρωσης του ισχίου εντόπισε με σαφήνεια την εστία φλεγμονής και το απόστημα στον πρόσθιο μηριαίο αυχένα του αριστερού μηριαίου οστού. Ο γιατρός κατέληξε σε μια οριστική διάγνωση: Ο ασθενής είχε απόστημα του αριστερού ψοΐτη μυός - μια όχι ασυνήθιστη πάθηση, η οποία όμως εύκολα παραβλέπεται λόγω άτυπων συμπτωμάτων.
Στη συνέχεια, η κα Τ. ενημερώθηκε για ένα θεραπευτικό σχέδιο και, μετά από μόλις μία εβδομάδα εντατικής θεραπείας, ο πόνος της μειώθηκε κατά 80%, η αριστερή άρθρωση του ισχίου κινούνταν πιο εύκολα και ένας επαναληπτικός υπέρηχος έδειξε επίσης σημαντική μείωση στο μέγεθος της συλλογής υγρού.
Ένα απόστημα του ψοΐτη μυός είναι μια πάθηση κατά την οποία σχηματίζεται ένας εντοπισμένος θύλακας πύου μέσα στον λαγονοψοΐτη μυ, μια βαθιά μυϊκή ομάδα που παίζει κρίσιμο ρόλο στην κάμψη του μηρού, στη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος και στην υποστήριξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Λόγω της μοναδικής ανατομικής του θέσης, κοντά σε όργανα όπως τα έντερα, τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία, αυτός ο μυς είναι ευάλωτος σε λοιμώξεις που εξαπλώνονται από τις γύρω περιοχές ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, σχηματίζοντας αποστήματα χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα.
Σε περιπτώσεις όπως της κας Τ., το κύριο σύμπτωμα είναι ένας αμβλύς πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας/ισχίου, που αντανακλά στο μπροστινό μέρος του μηρού, επιδεινώνεται με την κάμψη του ισχίου, την όρθια στάση και τη στροφή. Οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν πυρετό, πρήξιμο ή ερυθρότητα, επομένως εύκολα μπορεί να εκληφθεί ως μηχανικός πόνος στο ισχίο, εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης, ιερολαγονία κ.λπ.
Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών που οδηγούν σε αποστήματα του ψοΐτη μυός. Η πρώτη είναι η πρωτοπαθής, η οποία προκαλείται από βακτήρια που μεταναστεύουν από την κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζουν μια εστία πύου, κάτι που παρατηρείται συνήθως σε νεαρά, υγιή άτομα. Το πιο συχνά συναντώμενο βακτήριο είναι ο Staphylococcus aureus.
Η δεύτερη ομάδα είναι δευτεροπαθής, η οποία αποτελεί την πλειονότητα, και προκύπτει από λοιμώξεις που εξαπλώνονται από γειτονικά όργανα, και παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με ιστορικό φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης, σκωληκοειδίτιδας, κολίτιδας, σηπτικής αρθρίτιδας, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, δισκίτιδας κ.λπ. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και CRP, σαφή αλλά μη ειδικά σημάδια φλεγμονής.
Από απεικονιστικής άποψης, το υπερηχογράφημα πυέλου μπορεί να υποδηλώνει συλλογή υγρού. Ωστόσο, λόγω της βαθιάς εντόπισης της βλάβης, η ευαισθησία του υπερήχου είναι περιορισμένη. Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση αυτής της πάθησης, επιτρέποντας τη σαφή αξιολόγηση της φλεγμονής, της νέκρωσης και της έκτασης της βλάβης.
Στην περίπτωση της κας Τ., το μόνο κλινικό σημάδι ήταν ένα θετικό σημάδι του ψοΐτη μυός, πόνος κατά την ενεργητική ή παθητική έκταση του ισχίου, γεγονός που οδήγησε τον γιατρό να υποψιαστεί εν τω βάθει μυϊκή βλάβη. Χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και την άμεση μαγνητική τομογραφία στο MEDLATEC, η πάθηση εντοπίστηκε και αντιμετωπίστηκε έγκαιρα, αποφεύγοντας επικίνδυνες επιπλοκές.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας παράγοντας περιέπλεξε την προσέγγιση του γιατρού: ο ασθενής αρνήθηκε να υποβληθεί σε αναρρόφηση του αποστήματος για μικροβιολογικές εξετάσεις, ώστε να εντοπιστούν τα αίτια του προβλήματος.
Αυτή είναι μια κρίσιμη τεχνική για την επιλογή του σωστού αντιβιοτικού, ειδικά δεδομένης της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης πολυανθεκτικών βακτηρίων στο Βιετνάμ. Η εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά ενέχει τον κίνδυνο παράτασης ή υποτροπής της νόσου.
Η Δρ. Trinh Thi Nga, επικεφαλής του μυοσκελετικού τμήματος στο Σύστημα Υγείας MEDLATEC, συμβουλεύει τα άτομα που βιώνουν επίμονο, ανεξήγητο και επαναλαμβανόμενο πόνο στο ισχίο να αναζητήσουν εξειδικευμένη εξέταση και να υποβληθούν σε εις βάθος διαγνωστική απεικόνιση, ειδικά μαγνητική τομογραφία.
Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε αποτελεσματική θεραπεία, αποτρέποντας επιπλοκές όπως η εκτεταμένη φλεγμονή, η μειωμένη κινητικότητα, η αναπνευστική λειτουργία και η ποιότητα ζωής. Η περίπτωση της κας Τ. αποτελεί τυπικό παράδειγμα μιας πάθησης που δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά εύκολα παραβλέπεται εάν δεν αξιολογηθεί διεξοδικά και σωστά.
Πηγή: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html
Σχόλιο (0)